Thyroid function is mainly regulated through cAMP and phophatidylinositol, and it is well known that TSH-stimulated thyroxine ($T_4$) release is inhibited by catecholamine from mouse thyroids via the ${\alpha}_1$-adrenoceptor stimulation. Previous study has established that the inhibition of $T_4$ release by ${\alpha}_1$-adrenoceptor stimulation results in activated protein kinase C (PKC). The purpose of this study was to determine if ion transport systems are involved in the inhibition of $T_4$ release elicited by ${\alpha}_1$-adrenergic agonist in mouse thyroids. TSH-, IBMX- and cAMP analogue-stimulated $T_4$ release were significantly inhibited by methoxamine, R59022 (diacylglycerol kinase inhibitor), and MDL (adenylate cyclase inhibitor). TSH-stimulated $T_4$ release could be inhibited by Bay K 8644 and cyclopiazoic acid, but not by verapamil and tetrodotoxin. The addition of nifedipine ($Ca^{2+}$ channel blocker), tetrodotoxin and lidocaine ($Na^+$ channel blockers), but not amiloride (EIPA) and ryanodine, completely blocked the inhibitory effects of methoxamine on $T_4$ release. TSH-stimulated $T_4$ release was also inhibited by benzamil ($Na^+-Ca^{2+}$ exchange inhibitor). TSH-, IBMX- and cAMP-stimulated $T_4$ release were inhibited by methoxamine or R59022, these effects were reversed by nifedipine. but not by verapamil. Furthermore, nifedipine reversed the inhibitory effects of benzamil and R59022 on TSH-stimulated $T_4$ release. These data suggest that the observed ${\alpha}_1$-adrenoceptor-mediated inhibition of $T_4$ release in mouse thyroids is the result of an increase in intracellular $Na^+$ or $Ca^{2+}$ effected via activation of fast $Na^+$ or nifedipine-sensitive $Ca^{2+}$ channels, and that $Na^+-Ca^{2+}$ exchange may play an important role in reducing thyroid hormone by increasing intracellular $Ca^{2+}$.
1989년 9월부터 1990년 8월까지 국제 원자력기구의 지역 계획에 의해 국내 26개 (후반부 31개)의 기관이 참가하여 T3, T4, TSH를 측정하여 결과를 모으고, 외부정도관적를 시행한 결과가 다음과 같다. 1) 외부정도관리를 위한 컴퓨터 소프트웨어를 작성하였다. 데이타의 입력, 정도 분석, 월별 보고, 분기별 보고 및 수행 분석 프로그램을 만들되 전체 검사실결과에서 추린 평균값(all laboratories trimmed mean: ALTM)으로 모집단평균을 삼아 편차, 편이, 편이평균 그리고 이들의 경시적 변화를 분석하도록 하였다. 2) 전후반 2회에 나누어 만든 및치 사이의 편차는 유의하지 않았다. T3값의 변이계수는 7.2%이하(정상 T3 값) 또는 9.2%와 13.4%사이 (높은 T3 값), 74 값의 변이계수는 4.6%이하(정상 또는 높은 T4값), 5.4%와 9.5%사이(낮은 T4값)이었다. TSH는 정상범위 값에서 21.7%이하의 변이 계수를 보였고 정상보다 낮거나 높은 TSH의 풀은 8 7%와 21.2%사이의 변이제수를 보였다. 3) 전체 검사실 추린 평균값(ALTM)에 따른 변이계수의 변동은, ALTM이 정상 T4값범위일 때 변이계수는 15%이하이었고, 낮은 T4값일 때는 중간값이 15%이고 분포범위는 50%까지이었다. T3값의 변이계수는 대체로 20%이하이었다. TSH의 변이계수는 1mU/L를 전후로 급격히 상승하여 200%에 달하였다. 4) 3표준편차보다 높거나 낮은 값을 보인 검사실들의 분포는 전체 검사실결과에서 추린 평균값(ALTM)과 상관없었다. 5) 첨가한 T3, T4, TSH에 대한 회수율은 T4는 104, 106%, T3는 67%, 74%, TSH는 87%, 86%이었다. 이상과 같이, 저자들이 만든 소프트웨어 프로그램으로 외부정도관리를 위하여 쉽게 데이터를 분석하고 보고서를 작성하여 갑상선호르몬의 경사신뢰도를 평가할 수 있게 되었으며, 위에 요약한 첫 해의 외부정도관리 결과를 바탕으로 참가기관의 동의하에, 앞으로 정도관리 항목의 확대와 외부정도관리의 지속적인 시행이 바람직하다고 생각하였다.
1994년 12월부터 1995년 6월까지 연세대학교 원주의과대학 원주기독병원 정신과 병동에 입원한 20명의 양극성 장애 조증 환자들을 대상으로 하여 입원 당시와 입원후 6주에 갑상선 호르몬(T3, T4, TSH)과 조증 증상척도(YMRS)를 조사하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 입원후 6주 갑상선 호르몬 측정치는 T3의 경우 입원당시에 비해 평균치가 약간 증가하였으나, 증가 9명, 감소 11명이었다. T4의 경우 평균치는 비교적 크게 감소하였으며 증가 4명, 감소 16명이었다. TSH평균치는 증가하였으며, 증가 14명, 감소 6명이었다. 2) 입원후 6주의 YMRS 총점 평균은 입원당시에 비해 현저히 감소하였고 YMRS의 11개 하위척도의 평균 점수도 감소하였다. 3) 입원 당시와 입원후 6주의 T3, T4, TSH의 변화와 YMRS의 변화 사이의 관계를 조사한 바, T3의 경우, 증가, 감소, 변화없음의 3군간에 YMRS하위척도 6번(말 :속도/양), 7번(언어, 사고의 장애), 10번(용모)에서 점수변화율에 유의한 차이가 있었다. T4 및 TSH의 변화와 YMRS의 변화사이에는 뚜렷한 관련성을 찾을 수 없었다. 4) 이상의 결과를 토대로, 갑상선 호르몬의 변화가 조증 증상 변화 또는 조증 아형 분류의 자료로서 활용될 가능성이 있음을 제시하였다.
운동과 식이요법을 병행한 체중감량 프로그램에 참여한 여성 비만인의 체지방량, 안정시대사량, 그리고 갑상선 호르몬 차이를 비교할 목적으로 실험한 결과, 체지방량, 체지방율, 체표면적이 유의하게 감소되었고, 안정시대사량 예측치와 실측치 모두 유의하게 감소되었지만, 갑상선 호르몬의 변화는 나타나지 않았다. 안정시대사량과 신체요인들과의 상관분석 결과, 제지방 체충이 가장 밀접한 관계를 보였으며, 안정시대사량과 갑상선 호르몬들과의 관계에서는 TSH와 가장 밀접한 관계를 나타내었다. 결론적으로 8주간 체중감량 프로그램 참여로 체지방은 효과적으로 감소되었으나, 갑상선 호르몬 차이는 없었고 체중감소에 비해 제지방이 유지됨으로써 안정시대사량의 감소는 최소화되어, 에너지 대사작용에 긍정적인 영향을 준 것으로 사료된다.
Castillo, Carmen;Lustig, Nicole;Margozzini, Paula;Gomez, Andrea;Rojas, MarIa Paulina;Muzzo, Santiago;Mosso, Lorena
Endocrinology and Metabolism
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제33권4호
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pp.466-472
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2018
Background: Thyroid dysfunction is associated with negative neonatal and obstetric outcomes. Large differences in thyroid function reference intervals exist across different populations. These differences can be explained by population-specific factors, such as iodine status. Many countries in Latin America report iodine sufficiency, but relatively few countries have published up-to-date data on iodine levels and thyroid function in the overall population, and especially in pregnant women. We evaluated the iodine status of pregnant women in Chile and determined thyroid hormone reference ranges in this population. Methods: This was a prospective observational study of healthy Chilean women at their first prenatal visit before week 14. Thyroid-stimulating hormone (TSH), total thyroxine ($T_4$), free $T_4$, antithyroid peroxidase antibody (TPOAb), and iodine levels from spot urine samples were measured. Iodine status and the reference ranges for TSH were calculated. Results: A total of 1,022 pregnant women in the first trimester were selected. Urinary iodine levels were measured in 302 randomly-selected women. The median urinary iodine concentration was $173.45{\mu}g/L$ (interquartile range, 108.11 to 249.35).The reference ranges of TSH were calculated in 670 patients selected according to the National Academy of Clinical Biochemistry guidelines. The median TSH level was $1.88{\mu}IU/mL$ (2.5th percentile: 0.13 to 97.5th percentile: 5.37). Using the reference range in the 1,022 women, the prevalence of clinical hypothyroidism was 1.76%, and that of subclinical hypothyroidism was 3.92%. TPOAb positivity was more common in women with TSH levels above $3.5{\mu}IU/mL$. Conclusion: We found adequate iodine intake and a right-shifted distribution of serum TSH levels in pregnant women in Chile. The prevalence of hypothyroidism in our sample of pregnant women was higher than has been described in the literature.
임신은 갑상선 기능 검사의 중요한 해석을 필요로 하며 임신 중 갑상선 기능 이상과 외부 바이러스성 감염 인자들의 항체의 존재는 태아 및 산모의 건강에 영향을 미치기에 임신에서 갑상선 기능의 선별적 평가가 요구된다. 본 연구에서는 임신기간 동안 정상 산모들의 선택적 산전 감염인자 검사 항목 중에서 갑상선 관련 인자와 바이러스성 감염 인자의 임신시기별 상호 연관성을 알아보고자 하는 후향적 단편 실태조사이다. 분석한 결과를 살펴보면, T3는 나이가 증가함에 따라 감소하고, 특히 HCV가 양성인 그룹에서 양의 유의성을 보였다(P<0.01). 또한 HIV가 음성이지만 임계치에 근접하거나 쌍둥이 임산부에서는 FT4가 유의한 증가를 나타냈다(P<0.05). TSH는 30대 연령에서 높게 분포하였으며, 다른 바이러스성 감염인자와는 통계적 유의성이 나타나지 않았다. 또한, TSH의 결과 값을 삼분위로 나누어 분석한 결과, FT4와 T3은 양의 상관성을 보였으나 TSH와는 음의 상관성을 보였다(P<0.05). 따라서 본 연구를 통해서 임신 중 산전검사인 갑상선 검사와 바이러스성 감염인자의 검사를 통한 임신 중 평가는 임신 경과시간, 감염인자의 노출상태 및 정량적 수치의 상태를 반영하여 이루어져야 할 것이며, 갑상선 관련 내분비 인자에 대한 산전검사의 유용성에 대한 평가의 보완이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
갑상선 호르몬 저항성 증후군은 갑상선 호르몬에 대한 조직의 반응이 감소되어 나타나는 드문 유전 질환이다. 대부분은 갑상선 호르몬 수용체 (TR) 유전자의 돌연변이로 인한 갑상선 호르몬 수용체의 결함에 의한다. TR 유전자의 변이는 일반적으로 이형접합성이며 상염색체 우성 유전 양상을 보인다. 혈청 갑상선 호르몬 수치가 증가되어 있음에도 불구하고 혈청 갑상선 자극호르몬 수치가 억제되지 않으며, 임상 양상은 다양하다. 본 증례는 경미한 갑상선종, 총 및 유리 $T_4$, $T_3$의 증가, 정상 범위의 TSH 소견을 보이는 4세 여아로서 TR 유전자 분석에서 과오돌연변이(H435Y)를 확인하였다. 부모에서는 돌연변이가 관찰되지 않았으며, 갑상선 기능도 정상이었다. 특별한 투약 없이 추적 관찰 중에 갑상선종의 증가나 다른 증상의 악화는 없는 상태이다.
Purpose: Nowadays, NM (in vitro lab) and LM (TLA lab) are overlaped in almost all tests. in this case, how can NM develop continually in a keen competition with LM. we studied to find out current situation and problems after comparing NM with LM. Then, to improve our technic. Methods and meterials: We studied from October 2008 to February 2009 at department of nuclear medicine Seoul National University Bundang Hospital visited 108 patients. We assayed TSH, $FT_4$ by Ria-mat{TSH (n=23), $FT_4$ (n=19)} and AFP, CEA, PSA by manual. {AFP (n=24), CEA (n=31), PSA (n=31)}. On the other hand, LM was measured by TLA system. Results: NM was similar to LM (value of AFP), NMLM (value of PSA,TSH), NM$\leqq$LM (value of $FT_4$ in range 0.01~1.00 ng/mL), NM$\geqq$LM (value of $FT_4$ in range 1.00~6.00 ng/mL) Conclusions: There was no test which result showed big difference remarkably, but several tests have some difference totally or partly. It means that there is possibility to judge wrongly (normal patient->abnormal, abnormal->normal). So, we need to consider always when we report the result.
There is evidence that the sympathetic nervous system exerts a control on thyroid function via an adrenergic innervation of thyroid cells. Although it is clear that the inhibitory effects of catecholamines result from an activation of ${\alpha}_1$-adrenoceptors, the mechanisms involved in ${\alpha}_1$-stimulation are not fully understood. The effects of methoxamine and protein kinase C (PKC) activator on the release of thyroxine ($T_4$) from mouse thyroid were studied to clarify the role of PKC in the regulation of $T_4$ release in vitro. The glands were incubated in the medium, samples of the medium were assayed for $T_4$ by EIA kits. Methoxamine inhibited the TSH-stimulated $T_4$ release. This inhibition was reversed by prazosin, an ${\alpha}_1$-adrenergic antagonist. Futhermore, the inhibitory effect of methoxamine on the $T_4$ release stimulated by TSH was prevented by chloroethylclonidine, an ${\alpha}_{1b}$-adrenoceptor antagonist, but not by WB4101, an ${\alpha}_{1a}$-adrenoceptor antagonist. Also methoxamine inhibited the forskolin-, cAMP- or IBMX-stimulated $T_4$ release. These inhibition were reversed by PKC inhibitors, such as staurosporine and $H_7$. PMA, a PKC activator, completely inhibited the TSH-stimulated $T_4$ release, and its inhibition was reversed by staurosporine and $H_7$, but not by chelerythrine. R59022 (a diacylglycerol kinase inhibitor), like methoxamine, also inhibited the TSH-stimulated $T_4$ release, and its inhibition was also reversed by staurosporine. The present study suggests that methoxamine inhibition of $T_4$ release from mouse thyroid can be induced by activation of the ${\alpha}_{1b}$-adrenoceptors and that it is mediated through the ${\alpha}_1$-adrenoceptor-stimulated PKC formation.
Kim, Woo Jin;Bang, Young Rong;Kang, Je-Wook;Yoo, Jae Ho;Kim, Seong Hwan;Park, Jae Hong
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제31권3호
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pp.154-160
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2020
Objectives: It remains unclear whether methylphenidate (MPH) has yadverse effects on growth in children. This study aimed to investigate the association of MPH with serum biological markers of growth in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Methods: The present study included 103 children with ADHD (64 drug-naive children, 39 MPH-treated children) and 112 control subjects. Children with ADHD were diagnosed on the basis of a semi-structured interview. Levels of biochemical markers of growth, including insulin-like growth factor-I, thyroid stimulating hormone (TSH), free T4, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, vitamin D, hemoglobin, total protein, albumin, total cholesterol, and hematocrit were measured in these individuals. Results: Except in case of TSH, no intergroup differences were found in the levels of the growth markers. The levels of TSH were found to be lower in the MPH-treated boys with ADHD than in the drug-naive and control groups (p<0.05), although the levels of TSH in all the groups were within normal limits. Conclusion: In this cross-sectional study, no significant association was found between MPH and growth markers. This calls for the need to carry out prospective longitudinal research studies in the future that investigate the effect of MPH on the growth trajectory in children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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