• Korean Journal of Radiology
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• 제21권1호
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• pp.77-87
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• 2020

Objective: To assess the feasibility of simultaneous multislice-accelerated diffusion-weighted imaging (SMS-DWI) of the rectum in comparison with conventional DWI (C-DWI) in rectal cancer patients. Materials and Methods: This study included 65 patients with initially-diagnosed rectal cancer. All patients underwent C-DWI and SMS-DWI with acceleration factors of 2 and 3 (SMS2-DWI and SMS3-DWI, respectively) using a 3T scanner. Acquisition times of the three DWI sequences were measured. Image quality in the three DWI sequences was reviewed by two independent radiologists using a 4-point Likert scale and subsequently compared using the Friedman test. Apparent diffusion coefficient (ADC) values for rectal cancer and the normal rectal wall were compared among the three sequences using repeated measures analysis of variance. Results: Acquisition times using C-DWI, SMS2-DWI, and SMS3-DWI were 173 seconds, 107 seconds, (38.2% shorter than C-DWI), and 77 seconds (55.5% shorter than C-DWI), respectively. For all image quality parameters other than distortion (margin sharpness, artifact, lesion conspicuity, and overall image quality), C-DWI and SMS2-DWI yielded better results than did SMS3-DWI (Ps < 0.001), with no significant differences observed between C-DWI and SMS2-DWI (Ps ≥ 0.054). ADC values of rectal cancer (p = 0.943) and normal rectal wall (p = 0.360) were not significantly different among C-DWI, SMS2-DWI, and SMS3-DWI. Conclusion: SMS-DWI using an acceleration factor of 2 is feasible for rectal MRI resulting in substantial reductions in acquisition time while maintaining diagnostic image quality and similar ADC values to those of C-DWI.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제5권1호
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• pp.57-65
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• 2001

목적 : 초고속 Echo Planar Imaging (EPI) 의 데이터 측정시간을 반으로 단축시킨 half courier EPI와 임상에서 널리 사용하는 $T_2$ 강조 영상을 결합한 $T_2$-weighted half courier EPI(T2HEPl) 영상기법을 제안하였다. 제안한 방법으로 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 $128{\times}128$의 고해상도 EPI 영상을 single scan으로 얻고자 한다. 대상 및 방법 : 초고속 EPI 기법의 데이터 측정시간을 줄이기 위하여 k-space의 절반만을 측정하고, 나머지 절반은 conjugate symmetry 성질을 이용하여 재구성한다. 따라서 64개의 에코로 $128{\times}128$의 고해상도 single shot 영상을 얻을 수 있다. 또한 k-space 데이터의 순서를 시간 축에서 조절하여 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 영상을 얻을 수 있다 Eddy current의 영향으로 phase encoding 방향으로 잔류 경사자계가 있을 경우 측정된 데이터들은 k-space에서 이동이 되며 , 이것은 재구성 영상에 심각한 문제점을 초래하게 된다. 본 논문에서는 pre-scan에서 얻은 기준 데이터와 dc에 해당하는 에코간의 상관도를 측정하여 이동을 추정하며, 초기의 phase encoding gradient의 크기를 조정하여 이러한 이동을 제거한다. 결과 : 제안한 $T_2$-weighted half courier EPI 영상기법을 1.0 Tesla 전신 MRI 시스템에 적용하였다. 실험 조건은 single shot으로 TR은 무한대이고, TE는 72ms와 96ms로 설정하였다. 제안한 영상기법을 이용하여 single scan으로 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 128x128의 고해상도 EPI 영상을 얻을 수 있었다. 결론 : 제안한 Half Fourier기법을 이용하여 기존의 $64{\times}64$ 영상보다 해상도를 높인 $128{\times}128$ EPI영상을 single scan으로 얻을수 있었으며, 에코의 적절한 배치를 통해 임상에서 널리 사용되는 $T_2$ 대조도를 얻을 수 있었다. 제안한 방법은 특별한 하드웨어의 추가 없이, 펄스 시퀀스와 tuning 및 재구성 알고리즘 등의 소프트웨어적인 방법만으로 구현이 가능하여 많은 임상 응용이 기대된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제53권5호
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• pp.305-308
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• 2013

Myositis ossificans (MO) is a benign condition of non-neoplastic heterotopic bone formation in the muscle or soft tissue. Trauma plays a role in the development of MO, thus, non-traumatic MO is very rare. Although MO may occur anywhere in the body, it is rarely seen in the lumbosacral paravertebral muscle (PVM). Herein, we report a case of non-traumatic MO in the lumbosacral PVM. A 42-year-old man with no history of trauma was referred to our hospital for pain in the low back, left buttock, and left thigh. On physical examination, a slightly tender, hard, and fixed mass was palpated in the left lumbosacral PVM. Computed tomography showed a calcified mass within the left lumbosacral PVM. Magnetic resonance imaging (MRI) showed heterogeneous high signal intensity in T1- and T2-weighted image, and no enhancement of the mass was found in the postcontrast T1-weighted MRI. The lack of typical imaging features required an open biopsy, and MO was confirmed. MO should be considered in the differential diagnosis when the imaging findings show a mass involving PVM. When it is difficult to distinguish MO from soft tissue or bone malignancy by radiology, it is necessary to perform a biopsy to confirm the diagnosis.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제20권3호
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• pp.181-184
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• 2016

Short inversion time inversion recovery (STIR) is widely used for spinal magnetic resonance imaging (MRI) because the pulse sequence of STIR is insensitive to magnetic field inhomogeneity and can be used to scan a large field of view. In this case report, we present a case of spinal epidural hematoma with unexpected signal decrease on a STIR image. The MRI showed an epidural mass that appeared with high signal intensity on both T1- and T2-weighted images. However, a signal decrease was encountered on the STIR image. This nonspecific decrease of signal in tissue with a short T1 relaxation time that is similar to that of fat (i.e., hemorrhage) could lead to a diagnostic pitfall; one could falsely diagnose this decrease of signal as fat instead of hemorrhage. Awareness of the nonselective signal suppression achieved with STIR pulse sequences may avert an erroneous diagnosis in image interpretation.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제1권1호
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• pp.142-147
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• 1997

목적: 호흡정지 간 자기공영상에서 국소 간 병변을 발견함에 있어 동위상(inphase) 방식과 역위상(opposed-phase) 방식의 fast multiplanar spoiled gradient recalled(FMPSPGR) 영상간의 효율성을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 다른 검사를 통해 국소 간 병변이 발견되었거나 의심되었던 45명의 환자의 78개의 병변에 대한 고속경사에코대열의 동위상과 역위상 영상을 비교하였다. 병변 발견률을 평가하기 위해 세 명의 사전 정보 없는 판독의가 독립적으로 영상을 검토하였다. 간의 신호대잡음비, 병변과 간의 대조대잡음비 및 간과 비장 간 대조대잡음비를 비교하였다. 세 명의 동의에 의해 어느 대열에서 영상의 질이 더 나은지 결정하였다. 결과: 역위상 영상에서 판독의 1, 2, 3이 각각 61(78%), 61(78%), 및 63(89%)개의 병변을 정확히 발견하였다. 동위상 영상에서 각 판독의가 66(85%), 65(83%) 및 65(93%)개의 병변을 발견하였다. 두 영상을 조합하였을 때, 71(91%), 69(88%) 및 76(97%)개의 병변이 각각 발견되었다. 간세포암이 증례에서 간-병변간 대조대잡음비는 역위상 영상에서 더 컸으나(p<0.05), 다른 병변에서의 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 간-비장간 대조잡음비는 역위상 영상에서 높았으나(p<0.1), 간의 신호대잡음비는 동위상 영상에서 더 높았다. 결론: 국소적 간 병변을 놓치지 않고 발견 하기 위새서는 동위상 영상과 역위상 영상을 모두 이용하는 것이 바람직하다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권2호
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• pp.88-92
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• 2014

We hereby report a case on bronchogenic cyst which is initially non-infected, then becomes infected after bronchoscopic ultrasound (US)-guided transesophageal fine-needle aspiration (FNA). The non-infected bronchogenic cyst appears to be filled with relatively echogenic materials on US, and the aspirate is a whitish jelly-like fluid. Upon contrast-enhanced MRI of the infected bronchogenic cyst, a T1-weighted image shows low signal intensity and a T2-weighted image shows high signal intensity, with no enhancements of the cyst contents, but enhancements of the thickened cystic wall. The patient then undergo video-assisted thoracic surgery 14 days after the FNA. The cystic mass is known to be completely removed, and the aspirate is yellowish and purulent. To understand the image findings that pertain to the gross appearance of the cyst contents will help to diagnose bronchogenic cysts in the future.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권11호
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• pp.1523-1526
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• 2000

It has been known that hemangioblastoma of spinal cord occurs about 4% of all the spinal tumors. The authors present a rare case of intradural extramedullary(IDEM) hemangioblastoma of distal spinal cord in 41-year-old male patient. This IDEM mass at the level of conus medullaris showed iso-signal intensities on T1-weighted image(T1-WI) and high-signal intensities on T2-WI, and was enhanced homogeneously on MRI. At surgery, T12- L1 total laminectomy and enbloc mass removal were performed. This IDEM hemangioblastoma was confirmed by histopathologic findings. For less postoperative complication in IDEM tumors, we suggest that precise preoperative evaluation and complete excision via proper surgical approach to distal conus should be reemphasized.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제4권2호
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• pp.107-112
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• 2000

목적 : 양각 자궁과 중격 자궁의 자기공명영상 감별에 있어서 자궁 격막의 신호 강도 비교가 유용한지 알아보는 데에 있다. 대상 및 방법 : 수술로 확진된 양각 자궁 5예와 중격 자궁 6예를 대상으로, 수술전의 자기공명영상 소견을 후향적으로 재분석하였다. 양각의 거리, 자궁 저부의 외형 양각이 이루는 각도 등으로 양자의 감별은 수술 전에 이미 전례에서 가능하였기 때문에, 상기의 자기공명영상 소견은 연구 대상에서 제외하였다. 양각 자궁과 중격 자궁에서 자궁 내에 존재하는 격막의 신호 강도를 1.5-T기기를 이용한 T1 강조 및 급속 스핀 에코 T2 강조 축상 및 관상면 영상에서 비교하였다. 특히 급속 스핀 에코 T2 강조 영상에서 격막의 신호 강도를 자궁근이나 접합대의 신호 강도와 비교하여 분석하였다. 결과 : 양각 자궁(n=5)과 중격 자궁(n=6)의 자궁 격막은 전례 모두 T1 강조 영상에서 자궁근과 비슷한 신호 강도를 보였다. T2 강조 영상에서는 양각 자궁(n=5)의 경우 자궁근층과 비슷한 신호 강도를 보인 경우가 3예, 자궁근층보다 낮은 신호 강도를 보인 경우가 2예이었다. 중격 자궁(n=6)은 T2 강조 영상에서 자궁근층과 비슷한 신호 강도를 보인 경우가 2예, 자궁근층보다 낮은 신호 강도를 보인 경우가 2예, 접합대와 비슷하거나 그보다 낮은 신호 강도를 보인 경우가 2예이었다. T2 강조 영상에서 자궁 격막의 상부/하부 신호 강도가 상이하게 관찰된 경우는 양자 모두에서 1예도 없었다. 결론 : 양각 자궁과 중격 자궁의 자기공명영상에서 자궁 격막의 신호 강도는 다양한 양상을 보이므로 양자의 감별에 단독적으로 사용되어서는 곤란하다. 임상적으로 중요한 양자의 감별에는 자궁 격막의 신호 강도뿐만 아니라, 자궁 저부의 외형, 양각의 거리, 양각이 이루는 각도 등 종합적인 자기공명영상 소견을 고려해야 한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제4권1호
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• pp.42-51
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• 2000

목적: Projection-type Fast Spin Echo (PFSE) 영상 기법은 일반적인 Fast Spin Echo (FSE) 기법과 비교하여 환자의 움직임과 혈류에 강한 장점이 있는 반면. $T_2$ 대조도(contrast)를 조절하기가 어려운 단점이 있다. 본 연구에서는 PFSE의 대조도를 이론적으로 분석하였고 컴퓨터 모의실험을 통하여 다양한 effective echo time (TE) 을 갖는 일반적인 FSE와 비교, 분석하였다. 또한 인체 실험을 통하여 제안한 PFSE 영상기법으로 움직 임과 혈류에 강인한 $T_2$ 강조 영상을 얻을 수 있음을 보였다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 1.OT 전신 MRI 시스템에서 새로운 k-space의 배치를 갖는 PFSE 펠스 시권스를 구현하여, PFSE와 FSE 방식의 $T_2$ 대조도를 컴퓨터 모의설험과 인체 실험을 통하여 비교, 분석하였다. 컴퓨터 모의실험에서는 서로 다른 $T_2$ 값을 갖는 팬텀을 구현하여 다양한 effective TE에 대한 FSE 영상과 PFSE 영상을 재구성하여 대조도를 비교하였다. 인체 설험에서는 multi-slice $T_2$ 강조 두부 영상을 PFSE와 FSE로 얻어 영상기법간의 $T_2$ 대조도를 비교하였다. 결과: 이론적인 분석에서 PFSE의 $T_2$ 대조도는 effective TE가 80-l00ms 정도의 FSE 영상과 등가하게 나타나 $T_2$ 강조 영상을 얻을 수 있을 것으로 판단되었다. 컴퓨터 모의실험에서 PFSE 재구성 영상은 effective TE가 96ms인 FSE 영상과 대조도가 비슷하게 나타났다. 인체 실험에 서도 PFSE 영상은 effective TE가 96ms인 FSE 영상과 비슷하게 나타났으며. PFSE 방법이 FSE 방법에 비하여 움직 엄과 혈류와 관련한 artifact에 강인함을 확인 할 수 었었다. 결론: PFSE 기법은 k-space의 극좌표계에서 서로 다른 각도를 갖는 여러 line틀을 다중 스핀 에코 기법으로 측정하는 방식이다. PFSE기법은 FSE와 비교하여 환자의 움직임과 혈류에 강한 장점이 있는 반면, $T_2$ 대조도를 조절하기가 어려운 단점이 있다. 본 연구에서는 PFSE 방식으로 FSE와 대등한 $T_2$ 대조도 ($T_2$ 강조 영상)를 얻을 수 있음을 이론과 컴퓨터 모의실험 밝히고, 인체 실험을 통하여 확인하였다.

• 대한디지털의료영상학회논문지
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• 제14권1호
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• pp.31-35
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• 2012

To test the real image quality of a spectral attenuated inversion-recovery (SPAIR) fat-suppression (FS) techniquein clinical abdominal MRI by comparison to turbo spin echo inversion-recovery (TSEIR) fat-suppression (FS) technique. 3.0T MRI studies of the abdomen were performed in 30 patients with liver lesions (hemangiomas n: 15; HCC n: 15). T2W sequences were acquired using SPAIR TSEIR. Measurements included retroperitoneal and mesenteric fat signal-to-noise (SNR) to evaluate FS; liver lesion contrast-to-noise (CNR) to evaluate bulk water signal recovery effects; and bowel wall delineation to evaluate susceptibility and physiological motion effects. SPAIR-TSEIR images produce significantly improved FS and liver lesion CNR. The mean SNR of the retroperitoneal and mesenteric fat for SPAIR were 20.5, 10.2 and TSEIR were 43.2, 24.1 (P<0.05). SPAIR-TSEIR images produced higher CNR for both hemangiomas CNR 164.88 vs 126.83 (P<0.05) and metastasis CNR 75.27 vs 53.19 (P<0.05). Bowel wall visualization was significantly improved using in both SPAIR-TSEIR (P< 0.05). The real image quality of SPAIR was better than over conventional TSEIR FS on clinical abdominal MRI scans.