활액낭은 측두하악관절에 매우 드물게 나타나는 질환으로 본 증례는 개구제한을 주소로 내원하여 측두하악관절장애로 의심하고 자기공명 영상검사를 시행하였다. T2강조영상에서 좌측 측두하악관절강내에 다량의 활액이 관찰되었으나 전형적인 활액막 연골종증과 달리 상하관절강내의 활액이 격벽에 의해 분리되어 있었으며 수술시 낭성 병변이 관찰되었다. 조직학적으로 낭주위가 활액세포로 이장되어 있는 진성낭이었으며 낭벽내에 신생혈관 및 염증세포의 침윤이 관찰되어 염증성 활액낭으로 최종 진단하였다. 이 증례는 특징적인 자기공명영상소견을 나타내었지만 타 질환과 감별에 많은 어려움이 있었다. 치료는 병소의 적출을 시행하였으며 추적관찰기간 동안 재발은 보이지 않았다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권2호
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pp.134-140
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2010
Synovial condromatosis of the temporomandibular joint (TMJ) is characterized by the presence of loose bodies (joint mices). It can be confused with temporomandibular disorder clinically, and be with chondrosarcoma histologically. The purpose of this clinical report was to review the clinical, radiological, arthroscopic findings, histological feature and the results of surgical treatment of TMJ synovial chondromatosis. Four patients presented with pain of TMJ and limited mouth opening. The dynamic magnetic resonance imaging (MRI) disclosed a characteristic morphologic changes and displacement of the meniscus with limited translation of the condyle head. Bone scans showed progressive resorptive changes with hot-uptake of the radioisotope. The synovial loose bodies in the joint spaces were removed and sent to pathology for diagnosis as the synovial chondromatosis. The follow-up examination with computed tomography (CT) and MRI revealed no evidence of recurrence and good in function until postoperative 18 months. Diagnostically, the distension of the lateral capsule and fluid findings in the joint on the MRI are very suggestive tool for this synovial chondromatosis, but they are not always detected on the preoperative MRI. Arthroscopic approaches are very useful to inspect the joint spaces and to remove the loose bodies without interruption of the whole synovial membranes.
The term temporomandibular disorders is used to describe a group of conditions that involve the temporomandibular joint, masticatory muscles, and associated structures. Many modalities have been proposed for treating temporomandibular disorders, including medication, physical therapy, occlusal stabilization splints with or without manual repositioning, surgery, and arthrocentesis. Temporomandibular disorders are treated in a step-wise manner. Initially, conservative treatment is used. Depending on the response, more aggressive interventions may be necessary. This usually takes the form of arthrocentesis. Arthrocentesis is used in the treatment of not only acute, closed, and locked TMJs but also various other temporomandibular disorders. Recently, the intra-articular injection of sodium hyaluronate after arthrocentesis was shown to have long-term palliative effects on TMJ symptoms. Synovial fluid consists of plasma and glycosaminoglycan, including hyaluronic acid derived from synovial cells. Sodium hyaluronate, the sodium salt of hyaluronic acid, is a high-molecular-weight polysaccharide and a major component of synovial fluid. This highly viscous substance has analgesic properties, lubricant effects, and anti-inflammatory actions; it causes cartilage formation and plays a role in the nutrition of avascular parts of the disc and condylar cartilage. We conclude that the intra-articular injection of sodium hyaluronate is effective for treating temporomandibular disorders.
IL-17 is a major proinflammatory cytokine secreted by activated T-lymphocytes that accumulates in the inflamed joints of rheumatoid arthritis (RA) patients. Additional IL-17-related molecules and their receptors have been discovered and may also contribute to RA pathogenesis. We examined the expression of the prototypic IL-17 (IL-17A) and its homologs, IL-17B-F, by RT-PCR analyses of synovial fluid mononuclear cells (SFMCs) and peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from RA patients. We also tested for induction of the IL-17 receptor homologs upon stimulation of the fibroblast-like synoviocytes (FLSs) of RA patients with IL-17. The patients' SFMCs expressed IL-17C, E and F in addition to IL-17A. As in the case of IL-17, IL-15 appears to be the major inducer of these homologs in RA SFMCs. We detected transcripts of IL-17R, as well as those of IL-17RB, C and D, in the FLSs of RA patients. Whereas IL-17R expression increased upon in vitro stimulation with IL-17, expression of IL-17RB, C and D was unchanged. However the possibility of cross-interaction between other IL-17 homologs and receptor isoforms remains to be investigated. Our data suggest that these additional homologs should also be considered as targets for immune modulation in the treatment of RA joint inflammation.
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and systemic inflammatory disorder that primarily affects the flexible joints and may also affect a number of tissues and organs. The progression of RA involves an inflammatory response of the capsule around the joint, swelling of synovial cells with excess synovial fluid (SF), and the development of fibrous tissue in the synovium. Since the progressive pathology of the disease often leads to the irreversible destruction of articular cartilage and ankylosis of the joint, early diagnosis of RA is essential. Thus, we undertook a comparative proteomic approach to investigate novel biomarkers for early diagnosis using SFs and serums from RA patients. As a result, we identified 32 differentially expressed spots in SFs and 34 spots in serums. The differential expression of the STEAP4 and ZNF 658 proteins were validated using immunoblotting of the SFs and serums, respectively. These data suggest that differentially expressed proteins in SFs and serums could be used as RA-specific biomarkers for the diagnosis and monitoring of RA. Furthermore, these findings advance our understanding of the molecular etiopathogenesis of RA.
Objectives : This study was to investigate the effects of GCP treatment on the monosodium iodoacetate-induced osteoarthritis in rats. Methods : Arthritis was induced by injection of Monosodium lodoacetate(0.5mg) into knee joints of rats. Arthritic rats were divided into control(n=8) and treated(n=8) group. Control group was taken distilled water for 20 days. Treated group was taken extracts of GCP by oraly for same duration. Normal group(n=8) was injected with normal saline and was taken distilled water for 20 days. Body weight was measured at 0, 5, 10, 15, 20 days after injection. Macroscopic examination and histopathological study on articular cartilage of knee joint were operated at 20 days after injection. Proteoglycan(PG) content of articular cartilages of knee joint was represented by safranine O staining, was measured at 20 days injection. Tumor necrosis $factor-{\alpha}$, $Interleukin-1{\beta}$, Interleukin-6 in synovial fluid were measured with ELISA kit at 20 days after injection. Immunohistochemical staining of COX-2, iNOS in knee joints were observed at 20 days after injection. Results : 1. Body weight of the treated group increased compare with control group at 20 days after injection. 2. Macroscopically, degree of osteoarthritis in the treated group were evaluated compared with the control group. 3. PG content in articular cartilage of the treated group was significantly increased compared with the control group. 4. Histopathologically, osteoarthritic scores of the treated group was significantly decreased compared with the control group. 5. $TNF-{\alpha}$ content in synovial fluid of the treated group was decreased compared with the control group. 6. $IL-1{\beta}$ content in synovial fluid of the treated group was significantly decreased compared with the control group. 7. Positive reaction of COX-2 in chondrocytes and synovial membrane of the treated group was faint compared with the control group. Conclusions : On the basis of these results, we concluded that GCP has inhibiting effects on the $IL-1{\beta}$ and COX-2 secretion of chondrocytes and synovial membrane in Monosodium lodoacetate-Induced osteoarthritis model of rats.
Synovial fluid (SF) contains various factors which may be helpful for corneal stromal healing, such as cytokines, growth factors, hyaluronic acid, and proteins. Therefore, the purpose of this study was to determine the effect of SF on proliferation and migration in canine keratocytes. In order to evaluate the degree of proliferation and migration, canine keratocytes were cultured in DMEM containing 1%, 3%, 5%, or 10% SF. Real-time PCR was performed in a control group and the group treated with 5% SF, in order to measure the expression levels of factors associated with corneal wound healing. These factors included interleukin-1α (IL-1α), hepatocyte growth factor (HGF), transforming growth factor-β (TGF-β), and α-smooth muscle actin (SMA-α). Proliferation assays demonstrated that proliferation was significantly enhanced in groups treated with greater than 3% SF, as compared with that of the control group. In addition, migration in all SF-treated groups was significantly increased as compared with migration in the control group, as measured by migration assays. mRNA expression of IL-1α and HGF was significantly increased and mRNA expression of TGF-β and SMA-α was significantly decreased in the cells treated with 5% SF. These findings suggest that SF may promote corneal wound healing.
목적: 전방 십자 인대 손상 시 활액 내 싸이토카인의 변화 및 수상 후 시간에 따른 변화, 전방 십자 인대 재건술 후의 변화 등을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 전방 십자 인대 단독 손상 25례의 재건술시 환측 및 건측 슬관절에서 활액을 채취하였고, 재건술 후 9개월째 12명의 환자에서 활액을 채취하였다. 각각의 표본에 대해 $IL-1{\beta},\;TNF-{\alpha}$, MMP-3, IL-6 및 TIMP-1 수치를 ELISA를 이용하여 측정하였다. 결과: 건측 및 환측 슬관절 모두에서 $IL-1{\beta},\;TNF-{\alpha}$는 측정 가능범위 이하였다. 건측 및 환측 슬관절의 TIMP-1, IL-6의 평균값은 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. MMP-3의 평균값은 환측 슬관절에서 통계적으로 유의하게 증가되어 있었다. 술후 9개월째 재측정한 12례에서의 MMP-3는 통계학적으로 술전에 비해 유의한 변화는 없었다. 결론: 전방 십자 인대 손상 후 활액 내 싸이토카인 중 MMP-3만이 건측 슬관절에 비해 유의하게 증가되었으며, 또한 전방 십자 인대 재건술 후에도 MMP-3의 변화는 없었다.
Objectives : This study was to investigate the suppression effects of Sopunghwalhyeol-tang(Shufenghuoxie-tang) on the monosodium iodoacetate-induced osteoarthritis in rats. Methods : Arthritis was induced by injection of monosodium iodoacetate(0.5 mg) into the both knee joints of rats. Arthritic rats were divided into control(n=8) and treated(n=8) group. Control group was taken distilled water for 20 days. Treated group was taken extracts of Sopunghwalhyeol-tang(Shufenghuoxie-tang) by oraly for same duration. Normal group(n=8) was injected with normal saline and was taken distilled water for 20 days. Macroscopic examination and histopathological study on articular cartilage of knee joint were operated at 20 days after injection. Proteoglycan(PG) content of articular cartilages of knee joint was represented by safranine O staining, was measured at 20 days after injection. Tumor necrosis $factor-{\alpha}(TNF-{\alpha})$, $interleukin-1{\beta}(IL-1{\beta})$, in synovial fluid were measured with enzyme-linked immuno sorbent assay(ELISA) kit at 20 days after injection. Immunohistochemical staining of cyclo-oxygenase-2(COX-2), inducible nitric oxide synthase(iNOS) in knee joints were observed at 20 days after injection. Results : 1. Lymphocytes in peripheral blood the treated group was significantly decreased compared with the control group. 2. PG content in articular cartilage of the treated group was significantly increased compared with the control group. 3. Histopathologically, osteoarthritic scores of the treated group was significantly decreased compared with the control group. 4. $TNF-{\alpha}$ content in synovial fluid of the treated group was significantly decreased compared with the control group. 5. COX-2 revelation index in chondrocytes and synovial membrane of the treated group was significantly decreased compared with the control group. 6. Matrix metalloproteinase-3(MMP-3) revelation index in chondrocytes and synovial membrane of the treated group was significantly decreased compared with the control group. Conclusions : On the basis of these results, we concluded that Sopunghwalhyeol-tang(Shufenghuoxie-tang) has inhibiting effects on the $TNF-{\alpha}$, COX-2 and MMP-3 secretion of chondrocytes and synovial membrane in Monosodium Iodoacetate-induced osteoarthritis model of rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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