Purpose: This study was done to examine physical, psycho-social, and individual factors influencing musculoskeletal symptoms among Korean military trainees. Methods: Using a correlation study design, military trainees who had completed almost of all the basic combat training (BCT) days were recruited from two military training units selected by convenience sampling. Data from 415 participants were analyzed. Results: Prevalence of musculoskeletal symptoms was 29.6% defined as a participant having pain or discomfort in one or more body parts during training hours for more than seven consecutive days. Back/pelvic (10.8%), knees (10.1%), shoulders (7.7%), feet/toes (5.6%), ankles (4.8%) were prone to musculoskeletal symptoms. Musculoskeletal symptoms appeared to be related to physical exertion during BCT, stress during BCT, social support from fellow trainees, or previous musculoskeletal injuries. In the logistic regression model, physical exertion during BCT (OR=2.27, 95% CI: 1.42~3.65), stress during BCT (OR=1.79, 95% CI: 1.15~2.78), and previous musculoskeletal injuries (OR=1.58, 95% CI: 1.01~2.47) were the significant factors affecting prevalence of musculoskeletal symptoms. Conclusion: Findings indicate that physical exertion and psycho-social stress should be managed to prevent musculoskeletal symptoms in military trainees with more attention being given to trainees having a history of musculoskeletal injuries.
목 적 : 본 연구를 통하여 신생아 중환자실 환아에서 증상이 있는 자발성 기흉의 빈도와 이들의 임상적 특징과 동반 질환 및 예후에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 2003년 3월부터 2008년 2월까지 전남대학교병원 신생아 중환자실에 입원한 환아 중 자발성 기흉으로 진단된 총 22명에 대해 인구 역학적 특징과 산과적병력, 임상 소견, 동반된 질환, 치료 및 예후에 대해 의무기록지를 후향적으로 조사하였고, 특히 동반된 질환을 보기위해 신장 초음파와 두부 초음파 검사 결과를 검토하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 결 과 : 신생아 중환자실 입원 환아 중 자발성 기흉 환아는 0.55%였고, 총 22명 중 외부에서 이송된 환아가 5명(68.2%), 남아가 12명(54.5%)이었고, 흉벽 함몰과 빠른 호흡 및 청색증이 가장 흔한 증상이었다. 호발 부위는 우측이었고 모두 3일 이내에 진단되었다. 두부 초음파상 31.8%에서, 신장 초음파 상 18.2%에서 이상 소견이 보였다. 치료로 산소만 투여한 경우가 81.8%, 산소 치료 및 흉관 삽관술을 시행한 경우가 18.2%이었으며, 모두 생존하였고 예후는 좋았다. 결 론 : 건강하게 보이는 신생아에서 갑자기 호흡곤란 증상이 발생하면 일단 자발성 기흉을 의심해보아야 하고, 자발성 기흉의 예후는 좋지만 신요로계 기형 동반 가능성이 정상아보다 더 높고 뇌실내 출혈 위험이 있으므로, 두부 및 신장 초음파 검사를 실시하는 것이 환아 치료와 예후 개선에 도움이 될 것으로 사료되었다.
The objectives of this study are to investigate the prevalence of occupation related carpal tunnel syndrome(CTS) among workers in a condom industry : to analyse the sensitivity and specificity of clinical signs or symptoms such as hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign in carpal tunnel syndrome : and to test vibration threshold test using audiometry as a technically easy and noninvasive method in the diagnosis of carpal tunnel syndrome in stead of nerve conduction velocity (NCV). The study group was divided into exposed group(39 cases) and non-exposed group(48 cases) based on whether or not excessive use of wrist movements exsist. 1. There are stastically significant differences in symptoms and signs of carpal tunnel syndrome such as hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign between exposed and non-exposed group(p<0.05). 2. Six cases(9 hands) were comfirmed as carpal tunnel syndrome by NCV. Five cases(7 hands) belonged to exposed group, 1 case(2 hands) to nonexposed group. As there are significant differences in prevalence of carpal tunnel syndrome between two groups(p<0.05), excessive use of wrist in occupation is a risk factor of carpal tunnel syndrome. 3. When we use NCV as a gold standard in the diagnosis of carpal tunnel syndrome, sensitivity and specificity of hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign is as followed; hand diagram , sensitivity 88.9%, specificity 84.2% Tinel's sign ; sensitivity 55.6%, specificity 72.8% Phalen's sign ; sensitivity 14.3%, specificity 88.4%. Among above clinical signs and symptoms, hand diagram is the best clinical screening test. 4. The differences of vibration threshold between median and ulnar nerve at the same time are useful in the diagnosis of carpal tunnel syndrome but the time change of vibration threshold of median nerve over time are not sensitive enough. It is concluded that vibration threshold between median and ulnar nerve at the same time can be used as a supplementary or alternative criterion to indicate that the nerve dysfunction is located in the carpal tunnel.
목적: 호스피스 완화의료에서 환자의 기대 여명 예측뿐 아니라 퇴원형태를 예측하여 적절한 치료를 제공할 필요가 있다. 이번 연구에서는 입원 초기 환자의 퇴원 형태 예측에 유의한 요소들을 알아보고 효율적인 완화의료의 방향에 대해 제시하고자 한다. 방법: 2016년 4월 1일부터 2017년 12월 31일까지 P병원 호스피스 병동에 입원한 말기암환자 568명 중 377명을 대상으로 하였으며 입원 시 사정한 환자의 수행 지수, 증상 및 징후, 사회 경제적 상태와 혈액검사 자료를 바탕으로 연구를 진행하였다. 결과: 입원 당시 높은 수행지수, 양호한 증상 및 징후, 정상에 가까운 혈액검사 수치를 보일 때 생존 퇴원할 가능성이 높았다. 결론: 환자의 퇴원형태 예측에 ECOG, KPS, Global health, Mental status와 같은 수행지수, dyspnea, anorexia, dysphagia, fatigue와 같은 증상 및 징후, CBC, LFT, BUN, CRP 혈액검사 수치가 유의한 지표임을 확인하였다.
Unreduced small bowel intussusception requires operative treatment although the rate of spontaneous reduction is 60 to 70 %. The aim of this study is to compare clinical characteristics and outcome between spontaneous reduction and operation group and to analyze factors related to decisions to treat small bowel intussusceptions. The records of 25 patients with small bowel intussusceptions treated in Seoul National University Children's Hospital from January 1999 to August 2009 were reviewed respectively. Spontaneous reduction group (n=12, 48 %) had signs and symptoms of vomiting, abdominal pain, currant jelly stool, abdominal distension, fever, increased CRP but no rebound tenderness. One of them had been diagnosed with Henoch-Schonlein purpura and no one displayed pathologic leading point by image study. Operation group (n=13, 52 %) consisted of patients who had primary surgery. Their signs and symptoms were similar to spontaneous reduction group. Seven of them had underlying diseases such as Crohn' disease, ALL, Lymphoma, Peutz-Jeghers syndrome (n=3), post-transplanted state of liver and 2 of them displayed Peutz-Jeghers polyp and Meckel's diverticulum as pathologic leading point by preoperative ultrasonography. Mean relieve interval (interval between onset of symptoms and reduction/operation) was 1.78 days in spontaneous reduction group and 2.25 days in operation group (p=0.341). Seven of operation group had manual reduction and 6 out of 7 received segmental resection of the small bowel. No one of them underwent manual reduction and all of them underwent segmental resection were found to have pathologic leading points [Peutz-Jeghers polyp (n=3), Meckel's diverticulum (n=2), lymphoma (n=1)] during operation. In conclusion, 48% of small bowel intussusceptions resolved spontaneously. Patients' symptoms and relieve intervals were not related to the operative decisions. We therefore recommend significant factors for determining treatment plan such as change of clinical symptoms, underlying disease or pathologic leading point by imaging.
Inherited muscle diseases are heterogeneous with varying genetic etiologies and present with common symptoms and signs, including weakness, motor developmental delay, and hypotonia. To diagnose these various diseases, a meticulous family and clinical history, physical and neurological examinations, laboratory findings with electromyography, muscle biopsy, and genetic testing are needed. Here, I review several inherited muscle diseases, with a focus on muscular dystrophy in children and its genetics and general management.
Foot-and-mouth disease (FMD) commonly infects cloven-hoofed livestock animals such as cattle, pig, sheep, and goat and its clinical signs are well-known. Besides livestock, FMD can be transmitted among cloven-hoofed animals in the wild. FMD mostly affects livestock animals in farms, but, wild animals are likely to play a pivotal role in spreading the disease due to their way of free living. In the case of deer, the clinical signs of FMD vary widely from subclinical to severe infections. Thus, in some deer species, it may be hard to verify clinical signs of FMD. A deer may carry the virus up to 11 weeks after exposure, shedding the virus during the period. However, deer is not considered as a typical host for persistent infection like buffalo, cattle or sheep. In Korea, small-scale livestock farms which have less than 10 animals make up 63.6% of the entire livestock farms. Considering raising environment in deer farms, it is assumed that the risk of virus excretion and consequent transmission of FMD among deers is relatively lower than other cloven-hoofed animals. However, Sika deer and Elk which are typical deer species in Korea would manifest mild to subclinical symptoms upon FMD infection. Therefore, laboratory testing is necessary to confirm FMD in these animals because of difficulty in verifying clinical signs and the risk of virus shedding during inapparent infection.
실용 산란계 병아리에 대해서 시중에서 유통되고 있는 B$_1$생독 뉴캣슬병백신의 효능을 접종방법과 접종횟수를 달리하여 비교하였다. 실용산란계 372수를 93수씩 4군으로 나눈 후 3군에 대해서는 각각 음수. 점안, 분무방법으로 28일령까지 3회에 걸쳐 백신을 접종하였고 나머지 1군은 백신을 접종하지 않은 대조군으로 하였다. 매회 백신접종 2준 4주 후에 강독 바이러스로 공격접종하여 방어율을 조사하고 2주 간격으로 채혈하여, 혈구응집억제(HI) 항체가를 조차하였다. 방어율은 1일령에 1회 접종하는 것보다 2회 또는 3회 접종하는 것이 높았으나 2회. 3회간에는 큰 차이가 없었다. 접종방법간에는 분무방법이 2회 이상 접종할 경우 방어율이 높았으며 다음은 점안, 음수 순이었다. 백신을 2회 또는 3회 접종하여도 HI항체가는 대조군에 비해 크게 상승하지 않았다. 전반적으로 방어율이 낮은 것은 백신의 역가가 낮기 때문으로 생각되었다. 공격접종 후 뉴캣슬병 임상증상은 84% 이상에서 원기 및 식욕저하와 기면을 보였고 27%에서 설사, 15%에서 호홉곤란, 10%에서는 사경을 보였다. 부견소견상 출혈반은 십이지장(51%), 기관(36%), 회장(13%), 맹장편도(11%), 선위(10%) 순으로 관찰되었다.
A 2-year-old spayed female Persian cat presented to Kangwon National University Veterinary Medical Teaching Hospital with pruritus and erythema on the tips of both ears, around the eyes, and in the caudal abdomen. This patient had previously been prescribed prednisolone, but did not respond positively to the treatment. A skin screening test revealed that there were no fleas or fungi, and that only cocci were present. Blood testing revealed no remarkable findings. The patient was prescribed antibiotics (amoxicillin-clavulanic acid 25 mg/kg for 2 weeks) with no prednisolone. After 2 weeks, clinical signs were alleviated and the skin screening test showed no signs of cocci. However, clinical signs recurred even with the prescription of antibiotics. Four weeks after the steroid-free interval, Malassezia spp. hypersensitivity was detected upon a serum allergy test, and pathological analysis confirmed eosinophilic and mastocytic superficial dermatitis in the caudal abdomen. Based on these results, we suspected allergic dermatitis and prescribed 7 mg/kg cyclosporine A once a day. After 3 weeks, clinical signs were resolved. Seven weeks after the first trial with cyclosporine A, we reduced the cyclosporine A dose to 7 mg/kg every other day. The patient's symptoms have since been well controlled for 6 months. This study suggests that cyclosporine A can be a good choice for treating cats with suspected allergic dermatitis that has not responded positively to steroid treatment.
Temporomandibular disorders (TMDs) are a group of musculoskeletal disorders that encompass symptoms caused by abnormalities of the craniofacial structures of the temporomandibular joint (TMJ), muscles involved in the masticatory system, and other related tissues or structures. Although TMDs can occur at any age, research on the prevalence, epidemiology, and treatment strategies of TMDs has been conducted in all age groups, but primarily in adults. Unlike adults, children and adolescents are in a period of cognitive and physical development. Because of this growth potential, children respond better to TMD treatment than adults do. However, clinicians must remember that chronic pain and growth abnormalities can occur if the patient's symptoms and signs are not accurately diagnosed and treated. This article reviews the growth and development of the craniofacial region, including the TMJ, and discusses considerations when diagnosing and treating TMDs in children and adolescents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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