Spinal parasympathetic outflows originate in the sacral parasympathetic nuclei. The sacral parasympathetic nuclei receive inputs from the brainstem. Many areas in the medulla appear to influence sympathetic outflow of the spinal cord. Whether neurons in these areas of the medulla may project to the lumbosacral cord to affect the parasympathetic outflow has not been studied clearly. Thus, this study was intended to investigate origins of cells projecting from the medulla to the sacral parasympathetic nuclei of the spinal cord. In 3 cats, horseradish peroxidase (HRP) was injected into the lower lumbar spinal cord. HRP labeled neurons were found mainly in the following areas: nucleus retroambiguus, nucleus tractus solitarius, raphe complex and ventrolateral area of the rostral medulla. Most of these areas are known to be involved in regulation of sympathetic activity, and, thus, these results indicate that these areas are likely to affect the sacral parasympathetic outflow as they do for the sympathetic nerves.
Primary hyperhidrosis, a disorder of unknown etiology, is characterized by excessive uncontrollable sweating, most often of the palm surface of the hands, armpits, groin and feet. To decrease the symptoms of hyperhidrosis, drug therapy, iontophoresis, excision of axillary sweat glands and thoracoscopic sympathectomy have been attempted. A lumbar sympathectomy is one of the available choices for the treatment hyperhidrosis of the lower extremities. A 28-year old female patient presented with excessive sweating of her hands and feet. For the treatment of her foot hyperhidrosis, a bipolar radiofrequency ablation system was used to ablate the lumbar sympathetic ganglion, with a successful result. This modality will receive greater attention as an available alternative to lumbar sympathetic neurolysis.
Reflex sympathetic dystrophy is a syndrome characterized by persistent, burning pain, hyperpathia, allodynia & hyperaesthesia in an extremity, with concurrent evidence of autonomic nervous system dysfunction. It generally develops after nerve injury, trauma, surgery, et al. The most successful therapies are directed towards blocking the sympathetic intervention to the affected extremity by regional sympathetic ganglion block or Bier block with sympathetic blocker; other traditional treatments include transcutaneous electrical stimulation, immobilization with cast & splint, physical therapy, psychotherapy, administration of sympathetic blocker, calcitonin, corticosteroid and analgesic agents. The purpose of this report is to evaluate and describe the effects of magnetic resonance following unsatisfactory results with traditional treatments of RSD. A 17 year old female patient, 1 year earlier, had received excision and drainage of pus at the right femoral triangle due to an injury caused by a stone. Afterwards, she experienced burning pain, knee joint stiffness, and muscle dystrophy of the right thigh, especially when standing and walking. Despite a year of number of traditional treatments such as: lumbar sympathetic block, continuous epidural analgesia, transcutaneous electrical stimulation, & administration of predisolone, her pain did not improve. Surprisingly, the patients was able to walk free from pain and difficulty after just one application of magnetic resonance. The patient has been successfully treated with further treatment of two to three times a week for approximately ten weeks. More recently, magnetic resonance has been demonstrated to produce effective results for the relief of pain in a variety of diseases. From our experiences we recognize magnetic resonance as a therapeutic modality which can provide excellent results for the treatment of RSD. It has been suggested that polysynaptic reflex which are disturbed in RSD may be modulated normally on the spinal cord level through the application of magnetic resonance.
대한약학회 2003년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.1
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pp.128-128
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2003
Bradykinin modulates the sympathetic system in various ways. It can stimulate sympathetic neurotransmission directly through presynaptic receptors (Llona et al., 1991) and indirectly via its hypotensive or nociceptive effects which activate central and ganglionic mechanisms (Kuo and Keeton, 1991; Dray et al., 1988). However, it has been found that bradykinin can also liberate prostaglandins in peripheral tissues, thereby attenuating the release of catecholamines(Starke et al., 1977). (omitted)
Whether there exists a sympathetic neural mechanism regulating the expression of aquaporin (AQP) water channels in the kidney was investigated. Male Sprague-Dawley rats were treated with reserpine (1 mg/kg, IP), and the expression of AQP1-4 proteins was determined in the kidney one day thereafter. Following the treatment with reserpine, the systolic blood pressure measured in a conscious state was significantly decreased in the experimental group compared with that in the control $(83{\pm}8\;vs\;124{\pm}6\;mmHg;\;n=6\;each,\;P<0.05)$. The expression of AQP2 proteins was decreased in the cortex, outer medulla, and inner medulla. The decrease of AQP2 proteins was in parallel in the membrane and the cytoplasmic fractions, suggesting a preserved AQP2 targeting. No significant changes were observed in the expression of AQP1, AQP3, or AQP4. Neither basal nor AVP-stimulated formation of cAMP was significantly altered. These results suggest that the sympathetic nervous system has a tonic stimulatory effect specifically on the expression of AQP2 water channels in the kidney.
The complex regional pain syndrome(CRPS) exhibit symptoms such as: abnormal skin color, temperature change, abnormal pseudomotor activity, edema. If CRPS is not treated appropriately at acute stage, then the affected extremity may become a useless, painful appendage. Treatment of CRPS by sympathetic blockade may be achieved by repeated intravenous regional guanethidine blocks, repeated anesthetic sympathetic blocks, surgical sympathectomy or oral sympatholytic therapy. We treated 29-year-old male patient with CRPS of left upper extremity by continuous cervical epidural blockade. Due to wound infection and dislocation of the epidural catheter, we inserted an implantable port system to inject the mixture of local anesthetics and small amount of morphine. After 10 months of treatment, patient was cured of symptoms and signs of CRPS and was able to resume a normal life.
Sympathetic skin response (SSR) is defined as a minute change of skin potential after electrical stimulation. This test measures the change in voltage that originates from the surface of the skin and is attributed to sudomotor activity. The aim of this study was to define the criteria for validation of the responses. 40 normal subjects (20-73 years of age) with non-sympathetic dysfunction were tested and SSR was generated form all subjects. SSR latency was 1331.22${\pm}$177.51ms in the right palm, 1331.74${\pm}$156.42ms in the left palm, 1851.79${\pm}$220.99ms in the right sole, and 1874.10${\pm}$215.01ms in the left sole. And SSR amplitude was 595.83${\pm}$221.16${\mu}$V in the right palm, 605.33${\pm}$226.45${\mu}$V in the left palm, 291.76${\pm}$133.36${\mu}$V in the right sole, and 288.77${\pm}$129.70${\mu}$ V in the left sole. SSR latency and amplitude had no significantly difference between the right and the left side. SSR latency was consistently shorter (p<0.001) and SSR amplitude higher (p<0.001) in feet than in hands. SSR waveforms were P-type (32 subjects, 75%) and N-type (8 subjects, 25%), respectively. The SSR latency and amplitude in palms/soles were closely correlated with age (p<0.05) and height (p<0.05). The SSR test is one of methods assessing impairment of sympathetic fibers in peripheral neuropathy as well as a disorder of sympathetic system in other diseases and so our results from normal healthy subjects can be used as clinical criteria for SSR test.
Objectives : Increasing evidence suggests that parasympathetic vagus nerve activity plays a role in modulating acupuncture-induced anti-inflammatory reaction, but the function of sympathetic nerve is not known. Here, we investigated whether splanchnic sympathetic nerve activity was involved in the regulation of splenic expression of $TNF-{\alpha}$ mRNA by electroacupuncture (EA) in LPS-injected animals. Methods : DiI was injected into the stomach or celiac ganglion (CG) for retrograde labeling of the target tissues. EA was given at ST36 and the electrical stimulation on the sciatic nerve in LPS-injected mice. c-Fos signals in the tissues were analyzed by immunofluorescence staining, and $TNF-{\alpha}$ mRNA was analyzed by real-time PCR. Results : Application of EA at ST36 or electrical stimulation on the sciatic nerve induced c-Fos expression in neurons of the spinal cord and celiac ganglion (CG). Then, the vagotomy reduced c-Fos levels in CG neurons but not in the spinal cord in animals given EA. Expression of $TNF-{\alpha}$ mRNA which was induced in the spleen after LPS was significantly inhibited by EA, then the vagotomy elevated $TNF-{\alpha}$ mRNA level similar to that in LPS-injected animals. Splanchnectomy in animals given LPS and EA also increased $TNF-{\alpha}$ mRNA though it was less effective than vagotomy. Conclusions : Our data suggest that EA delivered to the spleen via the splanchnic sympathetic nerve may be involved in attenuating splenic inflammatory responses in LPS-injected animals.
There is substantial evidence that anatomical connections and functional interactions exist between vestibular and autonomic systems. Heart rate variability (HRV) including mean, standard deviation, coefficient of variation (CV), power spectrum was analyzed for evaluation of the physiological role of the vestibular system on control of heart rate in rabbits. In anesthetized rabbits, electrical stimulation of the vagus nerve decreased heart rate and decreased LF/HF by increasing HF. On the cervical sympathetic nerve increased heart rate and increased LF/HF by increasing LF. Atropine, cholinergic blocker, increased heart rate and increased LF/HF by reducing HF, and propranolol, ${\beta}$-adrenergic blocker, decreased heart rate and decreased LF/HF by reducing LF> In unanesthetized rabbits, stimulation of the vestibular system induced by rotation or caloric increased heart rate and increased LF/HF by increasing LF> Also electrical stimulation of the vestibular nerve produced the same of effects as rotation or caloric in anesthetized rabbits. These results suggest that Stimulation of the vestibular system increased heart rate not by inhibiting the parasympathetic nerve but by activating the sympathetic nerve.
최근 3D TV 보급과 확산에 따른 시각 피로문제가 대두되면서 시각 기능과 인지적 관점에서의 연구가 활발하다. 그러나 3D 시각피로가 자율신경계 기능에 미치는 영향에 대한 연구는 미비하다. 따라서 본 연구에서는 3D TV 시청으로 유발되는 3D 시각피로가 자율신경계 기능에 미치는 영향과 이 영향이 교감 및 부교감 신경계와 심혈관계 반응에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 피험자는 20 대 남녀 대학생 15 명(남 6 명, 여 9 명, 평균나이 22.53 세 ${\pm}$ 2.55 세)을 대상으로 하였다. 피험자는 편안한 의자에 앉아 3D TV를 1시간 시청하였다. 3D TV 시청 전과 후의 1분간 맥파(PPG, Photo-PlethysmoGram)를 측정하였고 주관설문을 실시하였다. 측정된 신호에서 SDNN (standard deviation of RR intervals), RMS-SD(root mean square successive difference), HF/LF ratio, Ln(LF), Ln(HF)를 추출하여 교감 및 부교감 신경계, 그리고 심혈관계 반응을 확인 하였다. 연구 결과 HF/LF ratio, Ln(LF), Ln(HF)는 시청 후에 유의하게 감소하였고, SDNN, RMS-SD는 통계적 유의차를 확인할 수 없었다. 이 결과는 3D 시각피로가 자율신경계 기능에 영향을 미치고 이로 인해 교감신경계가 항진되는 반응이 나타나며, 심박 변화율이 감소하는 결과를 초래할 가능성을 확인 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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