The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of autoligation techniques for castrating healthy male small breed dogs. Forty dogs were divided into four groups, with 10 in each group, based on maturity and the surgical technique used: 1) immature dogs aged less than 1 year, with autoligation of the spermatic cord via a scrotal approach (SAL) as the surgical technique (SAL-IM); 2) mature dogs aged 1 year or older, with the same SAL surgical technique (SAL-M); 3) immature dogs aged less than 1 year, with double ligation of the spermatic cord with an absorbable suture via a prescrotal approach (PDL) as the surgical technique (PDL-IM); and 4) mature dogs aged 1 year or older, with the same PDL surgical technique (PDL-M). The effectiveness of the surgical technique was evaluated by comparing the operating time and complications between these four groups. The significant decreases in operating times were found in SAL-IM and SAL-M compared with those of PDL-IM and PDL-M (p < 0.01 and p < 0.01). Regardless of maturity, the SAL surgical technique reduced operating time by approximately 69.5% compared with the PDL surgical technique. When the complication severities were scored, the results showed no significant differences among the four group. The autoligation technique for castration in healthy male small breed dogs is considered to be effective because the operating time consuming is less than conventional techniques.
A case of rectal prolapses in a one-year-old intact male mixed-breed dog, weighing 6.8 kg was presented with one-week history of protruded tubular pink mass through the anus along with mucosal necrosis. The prolapse was non-reducible, so rectal amputation and anal purse-string suture was performed. Prolapse recurred 9 days after the surgery, purse-string suture and conservative treatment were attempted with no-good results. Laparoscopic-assisted incisional colopexy technique was applied to treat the recurrent rectal prolapse, but failed 6 days after surgery. This was followed by non-incisional colopexy technique, which prevented recurrence during the 3 months of follow-up period. Despite the episode of recurrence, the laparoscopic-assisted colopexy technique treated rectal prolapse successfully. This is the first report in Korea, which describes laparoscopic-assisted colopexy in the dog.
Background Buried non-incisional double-eyelid blepharoplasty is a popular aesthetic procedure. Although various modified continuous suture techniques have been used to create a more natural appearance and to reduce downtime, complications such as loosening of the double fold, asymmetry, and foreign body reactions have been observed. Methods This study included 250 patients who underwent double-eyelid blepharoplasty between March 1997 and November 2012 using a modified single-knot continuous buried non-incisional technique. With 4 stab incisions in the upper eyelids, one of two needles loaded with double-armed 7-0 nylon was passed in one direction alternately through the dermis and the conjunctiva, while the other needle was passed subconjunctivally in the opposite direction. Both ends of the sutures were knotted within a lateral stab incision of the upper eyelids and were buried in the orbicularis oculi muscle. Results Most patients displayed satisfactory aesthetic results, and no significant complications occurred. There was no obvious regression of the double fold; however, 3 patients required reoperation to correct loosening of the fold on one side during the follow-up period. One patient presented with the suture knot subcutaneously, and the knot was removed in the clinic. Conclusions The modified single-knot continuous buried non-incisional technique is a simple and less time-consuming method for a durable double fold and provides satisfactory aesthetic results.
Microvascular anastomosis with suture technique is a basic skill but there are several problems such as stenosis, thrombosis and long operating time. Recently plastic surgeons have developed non-suturing mechanical coupling devices for microvascular anastomosis. The authors applied non-penetrating vascular clips (VCS clips) in the field of free flap surgery of head and neck area. Between August of 2004 and January of 2005, we performed 9 free flaps (16 vessels) using small-sized VCS clips. Four stay sutures were applied first and then VCS clips were placed between sutures about 1 mm apart. Vascular pedicle of free flap included the descending branch of lateral circumflex femoral vessel, thoracodorsal vessel, deep inferior epigastric vessel and cephalic vein. The recipient vessels were the superior thyroid artery, superficial temporal artery, internal jugular vein, external jugular vein, and superficial temporal vein. We performed 13 end-to-end (4 arteries and 9 veins) and 3 venous end-to-side anastomoses. No flap related complication occurred but we applied additional clips or sutures in two cases due to blood leakage after completion of anastomosis. Primary patency rates seemed to be good and more rapid anastomosis could be done than conventional suture technique. Advantages of VCS technique are high patency rate, low thrombogenecity and rapidity. Although the high cost of VCS instrument may be a problem, this clip could be applied safely in microvascular free tissue transfer.
Oh, Jae Yun;Kim, Jin Soo;Lee, Dong Chul;Yang, Jae Won;Ki, Sae Hwi;Jeon, Byung Joon;Roh, Si Young
Archives of Plastic Surgery
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v.40
no.6
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pp.773-778
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2013
Background In the management of mallet deformities, oblique retinacular ligament (ORL) reconstruction provides a mechanism for automatic distal interphalangeal (DIP) joint extension upon active proximal interphalangeal joint extension. The two variants of ORL reconstruction utilize either the lateral band or a free tendon graft. This study aims to compare these two surgical techniques and to assess any differences in functional outcome. As a secondary measure, the Mitek bone anchor and pull-in suture methods are compared. Methods A single-institutional retrospective review of ORL reconstruction was performed. The standard patient demographics, injury mechanism, type of ORL reconstruction, and pre/postoperative degree of extension lag were collected for the 27 cases identified. The cases were divided into lateral band (group A, n=15) and free tendon graft groups (group B, n=12). Group B was subdivided into the pull-in suture technique (B-I) and the Mitek bone anchor method (B-II). Results Overall, ORL reconstructions had improved the mean DIP extension lag by $10^{\circ}$ (P=0.027). Neither the reconstructive technique choice nor bone fixation method identified any statistically meaningful difference in functional outcome (P=0.51 and P=0.83, respectively). Soft-tissue injury was associated with $30.8^{\circ}$ of improvement in the extension lag. The most common complications were tendon adhesion and rupture. Conclusions The choice of the ORL reconstructive technique or the bone anchor method did not influence the primary functional outcome of extension lag in this study. Both lateral band and free tendon graft ORL reconstructions are valid treatment methods in the management of chronic mallet deformity.
Purpose: This study presents 5 patients who had metallic anchor protrusion on glenoid after Bankart repair in anterior shoulder instability and reviewed the cause, clinical feature and arthroscopic removal technique. Method and Materials: 5 male with average age of 22 years (range 19 to 25 years) were included. 4 patients had arthroscopic Bankart repair and 1 patient had open repair for anterior shoulder instability. They had protruded metallic suture anchors on glenoid and the protruded suture anchors were removed arthroscopically using larger suture anchor empty inserter. Results: 4 patients had painful clicking sound with motion of abduction and external rotation and 1 patient showed shoulder instability. The ROM showed normal except mild degrees loss of external rotation. The position of protruded metallic anchor was 2, 3 and 5 O'clock in three patients and 4 O'clock in 2 patients. In 2 patients, the metallic suture anchor was malpositioned about 5mm off on the medial side from the anterior glenoid edge. All had Outerbrige classification Grade II-III chondral damage on humeral head and 1 patient showed glenoid cartilage destruction. None had shoulder instability after 2 years of follow-up. Constant score was 65 preoperatively and 89 postoperatively. ASES score was 67 preoperatively and 88 postoperatively. Conclusion: Symptoms of protruded suture anchor are not combined with instability. Most of symptoms were revealed from the rehabilitation period and confused with postoperative pain. Prompt diagnosis and early arthroscopic removal or impaction of protruded metallic suture anchor is recommended because of serious glenohumeral cartilage destruction. This is easy and simple and reproducible method to remove protruded metallic suture anchor arthroscopically.
Purpose: We describe a new technique of arthroscopic medial plication using pull-out suture with consideration of anatomical location of medial patellofemoral ligament for the treatment of acute or recurrent patellar dislocation. Operative technique: Under arthroscopic examination, sutures are passed through the medial capsule, at which medial patellofemoral ligament is located, from outside to inside of knee joint. Three guide wires are inserted from anterior surface of the patella to upper half of its medial border. Intraarticular portions of sutures are pulled out toward anterior surface of the patella through bony tunnels. Under appropriate tension, the sutures are tied after performing lateral retinacular release. Conclusion: As suturing medial patellofemoral ligament, this technique can maximize the effect of medial plication and can correct subluxation and tilt of the patella. It seems to be a minimally invasive, easy and effective method for the treatment of acute or recurrent patellar dislocation.
Purpose: Several methods of the nipple reduction have been reported. However, the methods described previously are difficult or have some demerits. This study proposes a simple technique for reduction of the nipple height as well as diameter. Methods: The purposed nipple height is marked. A pentahedral design of excision was marked around the nipple. Local anesthetic solution was infiltrated and a 4 - 0 Nylon traction suture was applied at the nipple apex. Excision of the nipple inside both two triangles and a rectangle was made. Remaining two flaps were approximated using 5 - 0 Nylon simple interrupted sutures. However, a part of wound closure was not done in the central area of the nipple. Results: 83 patients(166 nipples) underwent this procedure from December 1999 to December 2008. Follow up ranged from 6 months to 2 years with a mean of 10 months. 78 patients were female and 5 patients were male. No major complication occurred and remaining scars were very inconspicuous. Conclusion: This simple technique has the advantage of nipple reduction in both height and diameter, and provides good aesthetic outcomes.
Deepening of the nasolabial crease is an esthetically unpleasing aging phenomenon occurring in the midface. Various treatment modalities have been introduced to improve the appearance of prominent nasolabial folds, all of which have pros and cons. Currently, a minimally invasive technique using synthetic dermal fillers is most commonly used. A simple and easy subcision procedure using a wire scalpel has also been used and reported to be effective for prominent nasolabial fold correction, with minimal complications. As an alternative to the wire scalpel, we used a 20-gauge metal type spinal needle cannula (Hakko Co.) and 4-0 Vicryl suture (Ethicon Inc.) for subcision of nasolabial folds. This technique is less expensive than the use of a wire scalpel and easily available when needed. Therefore, on the basis of favorable results, our modified subcision technique may be considered effective for prominent nasolabial fold correction.
The repair of esophageal atresia with a long gap continues to pose difficulties for the surgeon. There is a general agreement that the child's own esophagus is the best, however, primary repair is not always possible. Foker JE et al. (1997) developed a technique of esophageal lengthening using external traction sutures. We successfully treated one patient with a 4.5cm gap esophageal atresia (4 vertebral spaces) using the external traction suture technique.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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