• 제목/요약/키워드: Suture silk

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Use of a Temporary Shunt as a Salvage Technique for Distal Extremity Amputations Requiring Repair by Vessel Grafting during Critical Ischemia

  • Ince, Bilsev;Dadaci, Mehmet;Altuntas, Zeynep
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제43권6호
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    • pp.544-550
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    • 2016
  • Background Although the use of temporary shunts in proximal extremity amputations has been reported, no study has described the use of temporary shunts in distal extremity amputations that require vein grafting. Moreover, the total volume of blood loss when temporary shunts are used has not been reported. The aim of this study was to investigate the applicability of a temporary shunt for distal extremity amputations requiring repair by vessel grafting with an ischemia time of >6 hours. This study also aimed to determine the total volume of blood loss when temporary shunts were used. Methods Patients who underwent distal major extremity replantation and/or revascularization with a vessel graft and who experienced ischemia for 6-8 hours between 2013 and 2014 were included in the study. A 6-Fr suction catheter was cut to 5 cm in length after the infusion of heparin, and secured with a 5-0 silk suture between the distal and the proximal ends of the artery. While bleeding continued, the bones were shortened and fixed. After the complete restoration of circulation, the arterial shunt created using the catheter was also repaired with a vein graft. Results Six patients were included in this study. The mean duration of ischemia was 7.25 hours. The mean duration of suction catheter use during limb revascularization was 7 minutes. The mean transfusion volume was 7.5 units. No losses of the extremity were observed. Conclusions This procedure should be considered in distal extremity amputations requiring repair by vessel grafting during critical ischemia.

갈라진 귓볼과 동반된 양측성 선천성 누낭 피부누공의 경험례 (A Case Report of Bilateral Congenital Lacrimal Sac Fistula with Cleft Ear Lobe)

  • 이한정;최환준;최창용
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제35권2호
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    • pp.197-200
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    • 2008
  • Purpose: A congenital lacrimal sac fistula is unusual and consists of a dimple opening below the medial canthal tendon that leads to the lacrimal sac. This anlage ducts occur when the lacrimal anlage cells proliferate and canalize rather than involute. And, the anomaly is usually not associated with any systemic abnormalities. Also congenital cleft of the earlobes is rarely seen among congenital ear anomalies. Therefore, we report rare case with symptomatic bilateral lacrimal fistula with the ear cleft. Methods: A 4-year-old boy was admitted with aggravated chronic maxillary sinusitis, recurrent chronic dacryocystitis, and epiphora. He had two minor anomalies including bilateral lacrimal fistula originated in lacrimal tear sac and unilateral transverse ear cleft. The patient had been operated with fistulectomy and perioperative antibiotics. A small vertical ellipse is made around the opening with sharp dissection. The tract is excised using the probe as the guide. Another probe is placed through the lower canaliculus to prevent the damage. A suture ligature of 6-0 Maxon is placed around the deepest point of the tract, which is then excised. Additional sutures are placed in the tissues to form a tight closure to prevent reestablishment of the fistula. The skin is closed with 6-0 Black Silk. Results: The patient recovered well without any complications such as infection, epiphora, and obstruction of lacrimal sac. Conclusion: Our case illustrates bilateral lacrimal anlage ducts in a patient with unilateral congenital ear cleft. We recommend careful evaluation of lacrimal system in these patients, especially bilateral case and other congenital anomalies. Finally, we recommend excision of the ducts when epiphora, infection, or chronic skin irritation occur.

피브로인 미립구 및 중공미립구의 제조 (Fabrication of Fibroin Microspheres and Hollow Spheres)

  • 박철완;이신영;허원
    • 폴리머
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    • 제34권4호
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    • pp.321-325
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    • 2010
  • 피브로인은 실크섬유에서 대량으로 얻어지는 생물고분자이며 수술 봉합사로 장기간 사용되어 생체적합성이 확인되었다. 따라서, 본 연구에서는 생체재료로 사용할 수 있는 피브로인 미립구를 제조하였다. 데칸과 혼합유화제로 이루어진 연속상에 재생 피브로인 액적을 분산시킨 후 건조시켜 형성된 미립구를 회수하여 에탄올 등으로 세척 건조 후 수득하였다. 안정한 유중수형(W/O) 에멀션을 600 rpm으로 교반하는 조건하에서 구형의 피브로인 미립구를 얻 을 수 있었다. 주사전자현미경 사진을 통하여 상압 및 감압하에서 건조된 미립구의 수평균 직경은 각각 21.6 및 8.5 ${\mu}m$로 확인되었다. 토모그래피로 미립구는 내부구조가 채워져 있으나 크기에 따라 중공미립구임을 확인하였고 중탄 산나트륨을 도입하여 중공미립구도 제조하였다.

녹차 추출물이 흰쥐 소장세포의 지방 에스테르화 과정에 미치는 영향 (Effects of Green Tea Extract on Intestinal Mucosal Esterification of $^{14}C$-Oleic Acid in Rats)

  • 서윤정;노상규
    • 한국식품저장유통학회지
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    • 제15권3호
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    • pp.450-455
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    • 2008
  • 이 실험은 녹차추출물이 흰쥐 소장mucosa에서 $^{14}C$-oleic acid의 에스테르화 과정에 어떤 영향을 미치는지를 조사하기 위해서 설계되었다 먼저, olive oil을 구강으로 강제 투여했을 때, 1시간 그리고 5시간 후에, 녹차 성분의 변수에 의해서 소장 mucosa 내에 축적된 중성지방이 얼마나 감소하는지를 조사하였다. 그리고 소장세포 내에서 녹차 성분에 의해서 각종 지방으로 $^{14}C$-oleic acid의 분배비율이 영향을 받는지 조사하였다. 이 실험에 사용된 micelle 용액은 $200.0\;{\mu}Ci$ $^{14}C$-oleic acid, $200.1\;{\mu}mol$ oleic acid, $200.1\;{\mu}mol$ 2-monooleoylglycerol, $66.7\;{\mu}mol$ palmitoyl-sn-glycero-3-phosphocholine, 2.2 mmol glucose, $50.0\;{\mu}mol$ albumin, 그리고 16.5 mmol Na-taurocholate per L of phosphate buffered saline (pH, 6.3)를 기본으로 하며, 실험군의 micelle 용액은 녹차추출물 분말(green tea extract powder)이 8.87 g/L의 농도로 추가되었다. Ligament of Treitz 부위 에 연결된 소장 부위의 양 끝을 살균 처리된 suture silk(4-0 Silk)로 느슨하게 매듭처리 한 후, $800.0\;{\mu}L$ micelle 용액을 매듭 처리된 소장의 윗매듭 속으로 주입하여, 장기 및 부속기관을 원위치시켰다. 10분 후에, cervical dislocation 방법으로 희생시킨 후 매듭된 소장 부위를 꺼내어 장내용물(luminal content)의 잔존 $^{14}C$-oleic acid를 측정하였다. 획득된 소장 벽에서 각종 지방으로 $^{14}C$-oleic acid의 분배율을 측정하였다. 소장 mucosa에서 총지방량은 녹차추출물에 의해서 영향을 받지 않았으나, 이중 중성지방의 비율은 유의적으로 감소되었다. 또한 소장 벽에서 각종지방으로 $^{14}C$-oleic acid의 분배율은 녹차추출물에 의해서, 중성지방과 인지질 분획에서 유의적인 감소현상을 보였다. 이 실험은, 이전 동물실험들에서 누차 보고되었던, 녹차추출물에 의한 소장 지방 흡수 억제 현상은 $^{14}C$-oleic acid의 에스테르화 비율과 상관성이 있는 것으로 제시하고 있다.