Background and Aims: Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a potential prognostic biomarker for patients with resected gastric cancer. However, its role remains controversial. The objective of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis of published literature. Methods: Relevant literature was identified using Medline and survival data from published studies were collected following a methodological assessment. Quality assessment of eligible studies and meta-analysis of hazard ratio (HR) were performed to review the correlation of VEGF overexpression with survival and recurrence in patients with gastric cancer. Results: Our meta-analysis included 44 published studies with 4,794 resected patients. VEGF subtype for the prediction of overall survival (OS) included tissue VEGF (HR=2.13, 95% CI 1.71-2.65), circulating VEGF (HR=4.22, 95% CI 2.47-7.18), tissue VEGF-C (HR=2.21, 95% CI 1.58-3.09), tissue VEGF-D (HR=1.73, 95% CI 1.25-2.40). Subgroup analysis showed that HRs of tissue VEGF for OS were, 1.78 (95% CI 0.90-3.51) and 2.31 (95% CI 1.82-2.93) in non-Asians and Asians, respectively. The meta-analysis was also conducted for disease free survival (DFS) and disease specific survival (DSS). Conclusion: Positive expression of tissue VEGF, circulating VEGF, VEGF-C and VEGF-D were all associated with poor prognosis in resected gastric cancer. However, VEGF demonstrated no significant prognostic value for non-Asian populations. Circulating VEGF may be better than tissue VEGF in predicting prognosis.
Ulas, Arife;Kos, Tugba;Avci, Nilufer;Cubukcu, Erdem;Olmez, Omer Fatih;Bulut, Nilufer;Degirmenci, Mustafa
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권4호
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pp.1643-1649
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2015
Background: The aim of the present study was to evaluate clinicopathological characteristics of our early stage breast cancer patients who are epidermal growth factor receptor 2 (HER2) overexpressed/amplified (HER2+), the efficacy of trastuzumab treatment and survival results. Materials and Methods: Patients with HER2-positive early stage breast cancer receiving adjuvant trastuzumab were investigated retrospectively. Clinicopathological features of 210 patients and treatment outcome were analysed. To evaluate survival rates, the Kaplan-Meier method was used. Univariate and multivariate analyses were conducted with the Cox regression model. Results: Mean age of the patients was 51.8, 71.9% being postmenopausal. Some 37.6% of patients were node negative, and 31% had T1 tumor size and 52.4% were positive for estrogen receptor. Of 210 patients, 89.5% completed planned 52 weeks adjuvant trastuzumab treatment. The median follow up was 27.5 months (6.0-86.0). Relapse free survival (RFS) was 68.0 months (95% CI: 62.1-74.0) and overall survival (OS) was 74.8 months (95% CI: 69.5-80.1). The 3 year OS for all patients was 92.0% and RFS was 79.6%. During follow up, relapse was detected at the rate of 14.3%. Trastuzumab associated cardiotoxicity was found at the rate of 3.3%. In univariate analyses, larger tumor size and grade III were significantly associated (p<0.05) with RFS. Multivariate analyses of covariates displaying p<0.05 identified grade III as an independent prognostic factor. Conclusions: In the present study, it was established that trastuzumab had a satisfactory safety profile and treatment efficacy as in other clinical studies and that among clinicopathological factors evaluated, only being grade 3 had a significant effect on RFS. The occurrence of relapse with adjuvant trastuzumab makes it necessary to identify molecular predictors, which will define this group better and help explain resistance to anti HER2 based therapies.
Background: The majority of patients with pancreatic cancer present with advanced disease. Systemic chemotherapy has limited impact on overall survival (OS) so that eligible patients should be selected carefully. The aim of this study was to analyze prognostic factors for survival in Turkish advanced pancreatic cancer patients who survived more than one year from the diagnosis of recurrent and/or metastatic disease and receiving gemcitabine (Gem) alone or gemcitabine plus cisplatin (GemCis). Methods: This retrospective evaluation was performed for patients who survived more than one year from the diagnosis of recurrent and/or metastatic disease and who received gemcitabine between December 2005 and August 2011. Twenty-seven potential prognostic variables were chosen for univariate and multivariate analyses to identify prognostic factors associated with survival. Results: Among the 27 variables in univariate analysis, three were identified to have prognostic significance: sex (p = 0.04), peritoneal dissemination (p =0.02) and serum creatinine level (p=0.05). Multivariate analysis by Cox proportional hazard model showed only peritoneal dissemination to be an independent prognostic factor for survival. Conclusion: In conclusion, peritoneal metastasis was identified as an important prognostic factor in metastatic pancreatic cancer patients who survived more than one year from the diagnosis of recurrent and/or metastatic disease and receiving Gem or GemCis. The findings should facilitate pretreatment prediction of survival and can be used for selecting patients for treatment.
Background: Some studies have indicated an inverse relationship between cancer risk and sunlight exposure. Others have reported that the prognosis of some cancers such as prostate, colon, ovarian and non melanoma skin cancer, were affected by the season in which the cancer was diagnosed. In our study, we evaluated whether season is prognostic in Turkish patients with breast cancer. Materials and Methods: A total of 517 patients from Kayseri Training and Research Hospital were analysed retrospectively. Patients were divided into 4 groups according to season of cancer diagnosis: winter, spring, summer and autumn. The prognostic factors for disease free survival and overall survival were investigated. Results: No significant differences were found among groups regarding prognostic factors overall. Only estrogen receptor status and lymphovascular invasion were independent prognostic factors (p=0.001 and p=0.001 respectively). We found significantly differences for mean disease free survival among groups (p=0.019). Winter group had better mean DFS while summer group had worse DFS. Mean overall survival was similar in the four groups (p=0.637). Conclusions: The season is not an independent predictive factor. However, due to interaction with other factors, we think that the season of cancer diagnosis is important for cancer prognosis.
Purpose: There is no established treatment-related prognostic factor for gastric cancer except a curative tumor resection. This study was done to clarify the prognostic value of early postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIC) in patients with serosa-positive gastric cancer. Materials and Methods: We analyzed retrospectively the postoperative survival data of 209 patients with serosapositive gastric cancer treated by surgery and chemotherapy. The survival period for patients was calculated from the date of resection until cancer-related death or the last date of follow-up; Kaplan-Meier survival curves were plotted and compared by using the log-rank test. A multivariate analysis was done by using the Cox proportional hazards model. Results: Statistically significant differences in survival rates were noted based on gender, depth of invasion, lymph node metastasis, distant metastasis, stage, location of tumor, macroscopic type, extent of gastric resection, curability of surgery, and adjuvant chemotherapy. Five-year survival rates of patients who received EPIC and systemic chemotherapy were 49 per cent and 25 per cent, respectively (P=0.009). A multivariate analysis revealed that invasion of an adjacent organ, lymph node metastasis, total gastrectomy, and palliative surgery were poor independent prognostic factors. Also, EPIC had a marginal prognostic value (P=0.056). Conclusion: Perioperative intraperitoneal chemotherapy can possibly be one of the independent prognostic indicators in case of serosa-positive gastric cancer. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2004;4:89-94)
Background: Osteosarcoma is the most common bone cancer in children, responsible for a high rate of amputation and death. This is the first long-term, population-based, epidemiologic and survival study in Thailand. Objective: To study the incidence and survival rates of pediatric osteosarcoma in Khon Kaen. Method: Childhood osteosarcoma cases (0-19 years) diagnosed between 1985-2010 were reviewed. The data were retrieved from the population-based data set of the Khon Kaen Cancer Registry and medical records from Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University. All cases were censored until the end of April 2012. The age-standardized incidence rate (ASR) was calculated using the standard method. Survival experience was analyzed using the standard survival function (STATA 9.0) and presented with a Kaplan-Meier curve. Results: 58 cases were enrolled. The overall ASR was 14.1 per million. Males and females were equally affected. The peak incidence was for 15-19 year-olds in both sexes (ASR=10.4 per million in males and 8.5 in females). The 5-year overall survival rate was 27.6% (95% CI: 15.8-40.8%). The median survival time was 1.6 years (95% CI: 1.2-2.1). In a subgroup analysis, the patients who received only chemotherapy survived longer (5-year survival 45.7%, median survival time 4.1 years, p=0.12). Conclusion: The incidence rate for childhood osteosarcoma was slightly less than those reported for Western countries. The survival rate was also lower than reports from developed countries. Further evaluation of the treatment protocol and risk factor stratification is needed.
To determine the prognostic factors for survival of dogs infected with canine parvovirus, clinical and laboratory data of 35 dogs with clinical signs compatible with canine parvoviral enteritis admitted to the Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University during the period 1997-1998 were collected. Dogs were grouped by some major covariates, which can be considered as guides to the relative prognosis of dogs in the different subgroups. The Kaplan-Meier survival analysis and Weibull proportional hazard model were used to estimate overall survival, evaluate the comparability between groups, and identify potential prognostic factors. The overall survival rate for all dogs was 45.7% over the study period, and the Kaplan-Meier estimate of one week survival was 0.4989. Gender was the most favorable prognosis ; male dog (median, 6 days) had significantly higher risk of dying than female dog (median, 17 days ; p = 0.0023). In addition to gender, age was significantly associated with survival, with juvenile dogs less than 6-month-old having higher risk (p = 0.0359). Dogs that vaccinated with complete protocol (p = 0.0374) and those of having higher value of mean corpuscular volume (p = 0.0346) were found to be of prognostic importance. The 7 dogs in which white blood cell count of less than 2000 had shorter median survival time (3 days) than the remaining 28 dogs (8 days), but no statistical significance was found between leukopenic and survival. The distribution of packed cell volume and hemoglobin measurement was such that the overall risk of dying in the two groups was comparable. Further studies are needed to more accurately assess these results.
Purpose: The standard radiation dose for patients with locally rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy is 45-50 Gy in 25-28 fractions. We aimed to assess whether a difference exists within this dose fractionation range. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed to compare three dose fractionation schedules. Patients received 50 Gy in 25 fractions (group A), 50.4 Gy in 28 fractions (group B), or 45 Gy in 25 fractions (group C) to the whole pelvis, as well as concurrent 5-fluorouracil. Radical resection was scheduled for 8 weeks after concurrent chemoradiotherapy. Results: Between September 2010 and August 2013, 175 patients were treated with preoperative chemoradiotherapy at our institution. Among those patients, 154 were eligible for analysis (55, 50, and 49 patients in groups A, B, and C, respectively). After the median follow-up period of 29 months (range, 5 to 48 months), no differences were found between the 3 groups regarding pathologic complete remission rate, tumor regression grade, treatment-related toxicity, 2-year locoregional recurrence-free survival, distant metastasis-free survival, disease-free survival, or overall survival. The circumferential resection margin width was a prognostic factor for 2-year locoregional recurrence-free survival, whereas ypN category was associated with distant metastasis-free survival, disease-free survival, and overall survival. High tumor regression grading score was correlated with 2-year distant metastasis-free survival and disease-free survival in univariate analysis. Conclusion: Three different radiation dose fractionation schedules, within the dose range recommended by the National Comprehensive Cancer Network, had no impact on pathologic tumor regression and early clinical outcome for locally advanced rectal cancer.
Purpose: To date, there are no promising treatments for gastric carcinoma with peritoneal metastasis. Some researchers have suggested a survival benefit of gastrectomy in select patients. This study investigated the survival of gastric carcinoma patients with stand-alone peritoneal metastasis according to the type of treatment modality. Materials and Methods: We reviewed the data of 132 patients with gastric carcinoma and stand-alone peritoneal metastasis. We performed gastrectomy when the primary tumor was deemed resectable and systemic chemotherapy was administered. We analyzed patient survival according to the type of treatment, and the prognostic value of gastrectomy was evaluated in univariate and multivariate models. Results: Among all patients, 70 underwent gastrectomy plus chemotherapy, 20 underwent gastrectomy alone, 36 underwent chemotherapy alone, and 6 received supportive care. The median patient survival was 13 months. Patients who underwent gastrectomy had significantly longer survival than those who did not undergo gastrectomy (14 vs. 8 months, P<0.001). Patients who received chemotherapy showed significantly longer survival than those who did not (13 vs. 7 months, P=0.032). Patients who underwent gastrectomy plus chemotherapy showed better survival than those who underwent other treatments. In multivariate analysis, gastrectomy was found to be an independent prognostic factor (hazard ratio, 0.52; 95% confidence interval, 0.33-0.82) in addition to chemotherapy. Conclusions: Our study showed that patients who underwent gastrectomy plus chemotherapy had the best survival. Although the survival benefit of gastrectomy remains uncertain, it is a favorable prognostic indicator in patients with stand-alone peritoneal metastasis.
본 연구에서는 우주를 배경으로 한 생존 게임에서 실제 우주에서 나타나는 신체 변화를 분석하고 이를 게임에 효과적으로 접목하기 위해 우주에서 나타나는 신체 변화를 다룬 문헌 자료들을 바탕으로 무중력 환경에 노출된 신체의 변화를 조사하였다. 또한 글로벌 플랫폼인 스팀(STEAM)에 등록된 생존 게임의 시스템을 분석하여 생존 요소를 도출했다. 도출된 결과들을 토대로 우주를 배경으로 한 생존 게임에 실질적으로 적용할 수 있도록 생존 시스템을 구성했으며 실제 신체 변화와 연관된 생존 요소를 적용할 수 있는 방안을 설계했다. 따라서 본 연구는 우주를 배경으로 한 생존 게임 제작 시 플레이어 캐릭터의 생존 요소로 과학적 사실이 적용할 수 있는 방안으로 활용될 것을 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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