• 제목/요약/키워드: Surgical pathology

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유상피 육종 (Epithelioid Sarcoma)

  • 조완형;전대근;박종훈;송원석;이수용;고재수;고한상
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.30-36
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    • 2006
  • 목적: 유상피 육종은 매우 드물며 예후 예측이 힘든 육종이다. 본 연구는 병기, 잔존 종양의 유무, ezrin 발현과 유상피 육종의 임상 양상과의 관계를 분석하였다. 대상 및 방법: 23예를 대상으로 하였다. 전 예에서 수술을 시행하였으며 보조적 치료로 15예는 화학요법을, 6예는 방사선 치료를 하였다. 15예에서 면역조직화학 염색을 하였다. 분석한 인자는 병기, 보조적 요법, 국소 재발, 잔여 종양, 면역조직화학 결과, 절제연이었다. 결과: 15예의 병기 II및 III 환자의 무병 생존율은 129 개월에 47.4%, 8예의 병기 IV환자의 실질 생존율은 80개월에 37.5%였다. 재 절제한 병리 표본에 잔존 종양의 존재 유무가 무병생존에 유의한 인자였다(P=0.03). 보조적 요법의 유무가 치료 결과와 상관은 없었다. 병기 IV와 국소 재발한 예에서 Ezrin 발현이 호발하는 경향이 있었다. 결론: 잔존 종양의 유무가 예후에 중요하였으며 보조적 치료는 결과에 영향을 미치지 못하였다. Ezrin 발현과 예후 사이의 상관 관계를 알기 위해 좀더 많은 증례 분석이 요구된다.

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재생 자가골과 생비골 이식술을 이용한 종양절제 후 골 결손의 재건 (Reconstruction of Bone Defects Caused by Tumor Resection Using Recycled Autograft Augmented with VFG)

  • 정양국;강용구;박원종;이승구;이안희;박정미;박보연
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.93-103
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    • 2009
  • 목적: 종양절제 후 남은 골 결손을 재생 자가골과 생비골 이식술을 이용하여 치료하고 그 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 이후 종양 절제 후 남은 골 결손을 재생 자가골과 생비골 이식술을 이용하여 재건하고 1년 이상 추시가 가능하였던 10례를 대상으로 골 유합 시기, 기능적 결과 및 합병증 등 임상적 결과를 분석하고 관련인자에 따른 차이를 알아보았다. 결과: 재생골-숙주골 접합부 총 20부위 중 13부위(65%)에서 일차수술 후 골 유합을 얻었으며 골 유합까지의 기간은 골간단부는 평균 3.7개월, 골간부는 평균 8개월이었다(P<0.05). 골간부에서 나이가 20세 미만인 군과 생비골을 골수강내 이식한 군에서 골 유합까지의 기간이 짧았다(P<0.05). 기능적 결과는 평균 81%였다. 합병증으로 불유합이 3부위, 지연유합이 4부위에서 있었으며 2예에서 재생 자가골의 심한 흡수와 함께 이식골의 골절이 발생하였다. 결론: 우수한 결과를 얻기 위해서는 이식된 비골의 혈행을 유지할 수 있는 정확한 술기와 견고한 내고정, 접합부를 가로지르는 이식 생비골의 충분한 길이, 골 유합 또는 이식 생비골의 비후가 일어나기까지의 적절한 보호가 필요하다.

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소세포 폐암의 확진을 위한 수술후 호전된 소세포 폐암에 의한 Lambert-Eaton 근무력 증후군 1예 (A Case of Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome Improved after Surgical Resection for Diagnosis of Small Cell carcinoma of the Lung)

  • 박성하;최선아;유태현;김길동;김세규;장준;신동환;선우일남;이원영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제45권3호
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    • pp.596-603
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    • 1998
  • 소세포 폐암에 동반된 LEMS는 부종양성 증후군의 일종으로 LEMS가 진단된 환자의 50% 이상에서 소세포 폐암이 동반되는데 특히 흡연력이 있는 고령에서 잠재성암을 진단하기 위한 적극적인 노력이 필요하다. 저자 등은 기괸지경 검사상 조직학적으로 진단되지 않았으나 폐암이 강력히 의심되어 적극적으로 수술적 치료를 시행하여 소세포 폐암을 진단하였고, 수술 후 LEMS의 임상양상이 호전되었으며 항암 화학요법후 추가로 호전된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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천골 거대 세포종의 치료 결과 (Treatment Outcomes of Sacral Giant Cell Tumor)

  • 공창배;이광열;송원석;조완형;고재수;전대근;이수용
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제19권2호
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    • pp.43-49
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    • 2013
  • 목적: 천골에 발생하는 드문 질환인 거대 세포종의 치료 방법에 따른 특성과 예후에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년부터 2012년까지 천골의 거대 세포종으로 진단받고 본원에서 치료받은 7명의 환자를 대상으로 하였다. 결과: 평균 연령은 23.6세였고, 남자가 2예, 여자가 5예였으며 평균 추시 기간은 52.3개월(15-73개월)이었다. 5명의 환자에서 병소내 절제술을, 1명의 환자에서 변연 절제술을 시행하였으며 수술적 치료를 시행하지 않은 1명은 방사선 치료만 시행하였다. 방사선 치료만을 시행한 환자와 변연 절제술을 시행한 환자는 국소 재발 없이 추시 중이다. 그 외 병소내 절제를 시행한 5명 중 1예는 한 번의 수술로, 다른 두 예는 두 차례 수술 후 재발 없이 추시 관찰 중이다. 나머지 두 예는 추가 치료에도 병변의 진행을 보였다. 결론: 천골 거대 세포종 환자의 치료법으로써 병소내 절제는 신경학적 손상을 최소화하면서 종양을 치료할 수 있는 방법 중 하나가 될 것으로 판단된다. 또한, 수술적 치료가 어려운 경우 방사선 치료가 대안으로 사용될 수 있다고 생각된다.

두개골에 발생한 결합조직형성 섬유종 ; 증례보고 및 문헌 검토 (Desmoplastic Fibroma of the Skull;A Case Report, Review of the Literature, and Therapeutic Implications)

  • 김주한;박정율;정용구;서중근;김성남;서연림
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제30권8호
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    • pp.1037-1041
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    • 2001
  • 결합조직형성 섬유종은 드문 골종양으로 조직학적으로는 양성이나 국소적으로 빨리 자라는 질환이다. 두개골에 발생한 결합조직형성 섬유종은 지금까지 9례가 보고되고 있으며, 이 중 8명은 여자에서 발생하다. 이 논문은 남자에서 발생한 두개골 결합조직형성 섬유종을 보고하며, 문헌을 검토하여, 이 질환의 임상양상 및 조직학적소견, 그리고 치료방법등을 보고하고자 한다. 환자는 21세 남자로 두통을 호소하으며, 두부 전산화 단층 촬상 뇌을 침습한 소견이 없는 단일 골용해성 부위가 관찰되었으며, 조직학적 검사상 결합조직형성 섬유종으로 밝혀졌다. 면역조직화학적 염색상, 종양의 에스트로겐과 프로게스테론 수용기는 음성이었다. 정상골을 포함한 종양을 전적출하으며, 35개월간 추적관찰결과 재발소견은 없었다. 다른 부위의 결합조직형성 섬유종과 비교했을 때, 종양의 정상골을 포함한 전적출이 두개골에서 가능하므로, 재발이 없는 것으로 생각되며, 남자에서 발생한 결합조직형성 섬유종을 치험하기에 문헌검토와 함께 보고하는 바이다.

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전방 슬관절 동통 증후군 및 경부목 (Anterior Knee Pain Syndrome & Shin Splint)

  • 김영진;전철홍;이지완;추지웅
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.7-15
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    • 2010
  • 전방 슬관절 동통 증후군은 여러 가지 형태의 다양한 원인으로 서서히 양측 슬개-대퇴 관절 내 또는 주위에 동통을 야기하는 증상이다. 원인으로는 하지의 부적절한 생역학, 전체적인 신전 기전의 병변, 슬개-대퇴 관절 병변, 슬개골 자체의 병변 또는 부정정렬, 단단한 연부조직, 약화된 근육 등이며, 전방 슬관절 동통 증후군을 평가하기 위해서는 슬개골 정열의 측정이 필요하고 현재 이학적 검사 및 방사선 검사 등 다양한 방법이 사용되어 진단 및 치료 정도를 평가하는데 사용되고 있다. 치료는 슬관절 전방 통증의 원인에 따라 결정되며, 주로 수술적 치료보다는 약물 치료나 대퇴사두근 근력 강화 운동, 함스트링 스트레칭운동 등이 보편적으로 사용되고 있다. 경부목 또는 내측 경골 스트레스 증후군은 전내측 경골 원위 2/3 부위에서 발생되는 통증을 의미하며, 반복적이고 조화되지 않는 충격이 하퇴부에 가해지는 스포츠를 하는 체육인에게 흔히 발생된다. 문제의 원인을 정확히 파악하여 진단하는 것이 치료에 매우 중요하며, 따라서 원인, 치료, 재활 및 예방까지 여러 이론이 보고되었다. 치료는 통증이 심할 경우 휴식과 함께 얼음찜질을 실시하며, 진통제를 복용하여 통증을 완화시켜 주는 것이 좋으며, 또한 다리 근육을 강화시켜 줄 수 있는 운동을 하며, 적절한 재활과 예방적 처치가 추후 재발을 방지하는 데 도움이 된다.

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방사선 요오드-131의 국소주입에 의한 양성 갑상선 결절의 치료 (Percutaneous Intranodular Injection Therapy of Radioactive Iodine-131 in Treatment of Benign Thyroid Nodules: A Preliminary Study)

  • 하일주;임동표;윤정한;제갈영종;범희승
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.174-178
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    • 2001
  • Background and Objective: Percutaneous ethanol injection therapy has been used in the treatment of the benign thyroid diseases. Although the reported side-effects of the therapy was mild and transient, some side-effects including local or radiating pain are troublesome to the patients. Radioactive iodine-131($Ra-^{131}I$) also has been effectively and safely used for management of the benign thyroid diseases. So we developed the percutaneous intranodular injection therapy of $Ra-^{131}I$ as an alternative of percutaneous ethanol injection therapy. Materials and Methods: From December 1998 to October 1999, we treated 29 outpatients (25 women and 4 men, mean age: $47{\pm}12$ years). Inclusion criteria were follows; age >30 years, cytologically benign, with normal thyroid function, cold nodule on thyroid scintigram, solid or mixed natured nodules in sonographical evaluation. Nodular volume was estimated by sonography according to the ellipsoid formula. $Ra-^{131}I$(0.1mCi/ml) was administered in a single dose injection. Follow-up studies every 3 months consisted of full history, thyroid function test, and sonography. We determined the therapeutic response is effective if the volume reduction of the nodule occurred above 30%. Results: After at least 3 months follow-up, 11 patients showed effective response, 12 patients showed minimal or unchanged response and 6 patients showed progression. Although side-effects such as injection pain, febrile reaction, and hormonal changes were absent, an infectious complication in injection site was developed from 1 case. Conclusion: Although we need a more prolonged follow-up to evaluate the delayed sequelae, we can suggest that percutaneous intranodular injection therapy of $Ra-^{131}I$ may be an attractive non-surgical treatment in selected cases of benign thyroid nodules.

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기관배양을 통한 추간판 재생용 나노파이버 및 온도 감응성 지지체에 대한 검증 (Investigation of Nanofiber and Thermosensitive Scaffold for Intervertebral Disc through Organ Culture)

  • 이용재;신지원;신호준;김찬환;박기동;배진우;서형연;김영직;신정욱
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.512-519
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    • 2007
  • The purpose of this study is to investigate the potential of a novel tissue engineering approach to regenerate intervertebral disc. In this study, thermosensitive scaffold (chitosan-Pluronic hydrogel) and nanofiber were used to replace the nucleus pulposus (NP) and annulus fibrosus of a degenerated intervertebral disc, leading to an eventual regeneration of the disc using the minimally invasive surgical procedure and organ culture. In preliminary study, disc cells were seeded into the scaffolds and cellular responses were assessed by MTT assay and scanning electron microscopy (SEM). Based on these results, we could know that tissue engineered scaffolds might provide favorable environments for the regeneration of tissues. Organ culture was performed in fresh porcine spinal motion segments with endplates on both sides. These spinal motion segments were classified into three groups: control (Intact), injured NP (Defect), and inserting tissue engineered scaffolds (Insert). The specimens were cultivated for 7 days, subsequently structural stability, cell proliferation and morphological changes were evaluated by the relaxation time, quantity of DNA, GAG and histological examination. In these results, inserting group showed higher relaxation time, reduced decrement of DNA contents, and accumulated GAG amount. Consequently, the tissue engineered scaffolds used in this study seen to be a promising base scaffolds for regenerative intervertebral disc due to its capacity to absorb external dynamic loading and the possible ideal environment provided for disc cell growing.

Roles of Neutrophil/Lymphocyte and Platelet/Lymphocyte Ratios in the Early Diagnosis of Malignant Ovarian Masses

  • Yildirim, Mem Arjen;Seckin, Kerem Doga;Togrul, Cihan;Baser, Eralp;Karsli, Mehmet Fatih;Gungor, Tayfun;Gulerman, Hacer Cavidan
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권16호
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    • pp.6881-6885
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    • 2014
  • Background: The present study aimed to investigate the utility and importance of the various parameters of complete blood count panel for benign-malignant differentiation of adnexal masses. Materials and Methods: This retrospective study involved 316 patients with documented benign and 253 patients with malignant adnexal masses who underwent primary surgical treatment at a tertiary referral center. Prior to the study, all benign and malignant cases were compared within their own groups and then the benign and malignant cases were compared to each other. For all cases, cut-off, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated for the neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelet lymphocyte ratio (PLR), neutrophil, lymphocyte, platelet and CA-125 parameters, and the results were compared in regards to the groups. Results: NLR, PLR, neutrophil, CA-125, and platelet values were higher in the malignant compared to the benign cases (p<0.01). The lymphocyte value was lower in the malignant cases (p<0.01). No significant differences were found for basophils and eosinophils (p > 0.05). For CA-125, the sensitivity, specificity, PPV and NPV for all cases were 78%, 62%, 62% and 78%, respectively. For NLR, they were 65.6%, 72.1%, 65.3%, and 72.3%, and for PLR, 48%, 81%, 67%, and 66%. Additionally, the sensitivity and specificity were 55% and 77% for CA-125, 66% and 58% for NLR, and 61% and 58% for PLR in early malignant cases. Conclusions: NLR and PLR appear to be useful methods that can be applied together with CA-125 due to the relatively high sensitivity values for the malign-benign differentiation of ovarian masses. Although the specificity of these parameters is lower than CA-125, especially in cases with early malignant ovarian pathology, their sensitivity being higher is promising for the early diagnosis of ovarian cancer. It can be used to detect ovarian malignancies in the early stages, and it will increase the treatment options and improve survival rates.

Laparoscopic Splenectomy in Two Dogs Using SonicisionTM

  • Park, Tae-Yeong;Kim, Hyun-Jin;Kim, Jung-Hoon;Kim, Jun-Min;Seok, Seong-Hoon;Jung, Dong-In;Hong, Il-Hwa;Lee, Hee-Chun;Yeon, Seong-Chan
    • 한국임상수의학회지
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    • 제33권4호
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    • pp.214-217
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    • 2016
  • A 10-year-old, 24.1 kg, intact female Siberian husky dog (case 1) and 11-year-old, 5.0 kg, intact male Shihtzu dog (case 2) presented with chief complaints of polydipsia, anorexia, vomiting and exercise intolerance (case 1) and stranguria (case 2). Splenic nodule (case 1) and mass (case 2) were identified in these patients through ultrasonographic examination. Laparoscopic splenectomy was conducted for the histopathologic evaluation. In addition, laparoscopic ovariohysterectomy, liver biopsy (case 1) and castration (case 2) were performed for treatment or diagnosis of primary symptoms. Under general anesthesia, 5 mm three-portal access laparoscopic splenectomy was performed using the Sonicision$^{TM}$ equipment. The dogs were rotated onto right lateral recumbency. The spleen was elevated using a fan or goldfinger retractor, which revealed the ventral aspect of the spleen. Resection of vessels was started at the caudal aspect of the spleen using the Sonicision$^{TM}$. The excised spleen was removed from the abdominal cavity using a 12 mm endo-bag via the enlarged instrument portal. There were no post-operative complications in either patient. Histopathologic diagnoses were splenic lymphoid hyperplasia (case 1) and splenic nodular hyperplasia (case 2). Based on our experience, laparoscopic splenectomy is sufficient to replace traditional splenectomy in small animal surgery. The use of the Sonicision$^{TM}$ could be a novel surgical technique for three-portal laparoscopic splenectomy, regardless of patient size.