Thirteen patients with cyanotic cardiac malformations having more complex intracardiac defects, hemodynamics and operative procedures than ones in Tetralogy of Fallot undertaken total surgical corrections from July 1981 to August 1985. The cases of corrective surgery for complex cardiac malformations were 3.9% of all congenital cardiac malformations and 12.6% of cyanotic cardiac malformations. Six patients died within 30 days after surgery. So operative mortality was 46%; Transposition of the great arteries, two of 4 patients, due to low cardiac output syndrome and tracheal bleeding ; Univentricular heart, one of 3 patients, due to bleeding; Corrected transposition of the great arteries, one of 2 patients, due to acute heart failure; Tricuspid atresia, one of 2 patients, due to low cardiac output syndrome; Double outlet right ventricle, one of single patient, due to respiratory failure. The cases of surgical correction for complex cardiac malformations are progressively increasing in numbers. The more accurate evaluation of anatomical condition and hemodynamics in preoperative diagnosis, studies on applicable surgical procedure and perioperative care of patients are necessary in the improvement of clinical and surgical results.
Park, I.H.;Lee, K.B.;Song, K.W.;Lee, J.Y.;Kim, I.J.
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.1
no.1
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pp.65-73
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1997
Hallux valgus deformity has been slowly getting popular in Korea. Many surgical procedures are available for treating the hallux valgus, but it is still controversial for the best treatment. We operated 25 feet(15 patients) of hallux valgus between May. 88 and December. 94. The clinical results were as follow ; 1. Age distribution was 25 to 82, and all female. 10 patients have bilateral hallux valgus. 2. 19 feet were treated by soft tissue procedures only and 6 feet by combined soft tissue and bony procedures. 3. Bunion deformity was recurred in 2 feet (1 Patient) which were treated with modified McBride Method. 4. Lateral sesamoidectomies were performed in 7 feet without development of hallux varus. 5. The cosmetic and functional results were good in 6 cases treated by proximal metatarsal osteotomy. 6. 9 feet had other digits deformities, which need surgical correction. 7. Tightening repair of medial capsule seems to be important for prevention of recurrence of bunion.
There are follow-up data according to thirteen patients recieved the surgical resection for metastatic lung cancer arising from different primary tumor. The patients were received the surgical resection at Korean Cancer Center Hospital from July 1987 to Setember 1991 and followed-up to August 1992. There were 9 men and 4 women, ranging in age from 16 to 70 years[mean age, 42.8 years]. The primary tumors were 2 synovial sarcoma, 2 sarcoma, 2 osteosarcoma, 3 laryngeal ca, 1 melanoma, 1 ovarian ca and 1 bladder ca. The operative procedures were 5 wedge resections, 1 segmental resection, 5 lobectomies, 1 bil-obectomy and 1 pneumonectomy. There was no operative and hospital death. There were 3 deaths[each survival period: 2, 9 and 20 months, average 10.3 months]and 5 tumor recurrence during follow-up. At now, the average survival period of aliving patients is 29.1 months.
Endoscopy is an important noninvasive procedure for patients with gastrointestinal problems. However, surgical techniques are shifting to laparoscopic surgery, and changes in endoscopic findings after laparoscopic surgery differ from those after previous surgical methods. Postoperative endoscopic findings differ from normal anatomical structures, and findings reportedly vary depending on the type of surgical technique. Therefore, we aimed to summarize the surgical and endoscopic findings for each surgical method from the surgeon's point of view. The causes of gastric emptying delay, bleeding, afferent loop syndrome, or anastomosis leakage occurring after gastric cancer surgery can be identified via upper gastrointestinal endoscopy that is relatively less invasive than the surgical method. Regarding postoperative anastomosis leakage, endoscopy can directly evaluate the degree of leakage at the anastomosis site more accurately than computed tomography and enable immediate intervention. As endoscopy is less invasive than the surgical method, patients can be evaluated and treated more safely. However, coordination between the surgeon and the endoscopist is necessary to perform the procedures effectively. Therefore, reviewing the changes in surgical and endoscopic findings is important.
Here presented six cases of benign tumors of the lung treated surgically between Dec. 1957 and Dec. 1983 in the Department of Thoracic Surgery, Seoul National University Hospital. They include four cases of hamartoma, one case of benign mesothelioma, and one case of Castlemans disease. The operative procedures are three cases of lobectomy, one case of segmentectomy, and two cases of mass excision. The operative results are excellent without complication.
Two cases of surgical correction of funnel chest using metal struts were presented. The main procedures of the method were transverse submammary incision, subperichondrial resection of the deformed costal cartilages, division of the xiphisternal joint, wedge osteotomy of the sternum, freeing of the posterior surface of the sternum and stabilization by means of 2 metal struts. The struts were removed postoperative 3 and 6 months by a small incision under the local anesthesia. The results in both patients were satisfactory. This method of correction is simple, easy to perform and free of any operative risks.
Osteochondral lesions of the talus (OLT) can heal and remain asymptomatic, or they can progress to deep ankle pain on weight bearing and the formation of subchondral cysts. Treatment varies from nonoperative treatment to open and arthroscopic procedures. Operative procedures include marrow stimulation techniques (abrasion chondroplasty, multiple drilling, microfracture), osteochondral autografts or allografts, and autologous chondrocyte implantation. Among these treatments, arthroscopic marrow stimulation techniques have been the preferred initial surgical treatment for most OLT. Despite these treatments, many patients complain of persistent pain even after surgery, and many surgeons face the challenge of determining a second line of treatments. This requires a thorough re-evaluation of the patient's symptoms as well as radiological measures. If the primary surgical treatment has failed, multiple operative treatments are available, and relatively more invasive methods can be administered. On the other hand, it is inappropriate to draw a firm conclusion in which methods are superior.
The surgical hand scrub (SHS) is the single most important procedure in the prevention of post-operative wound infections and yet it remains the most violated of all infection control procedures. The purpose of this study was to gain an overview of SHS habits in operative th atre personnel and to determine knowledge and attitudes to identify whether there is a need for improvement. The subjects for this study included 79 doctors and 94 nurses working in the operative th atres of four hospitals in Incheon City and Kyungki Province. Related data were collected from July 25 to August 10, 1995 by the author. The data were analyzed using descriptive stat-istics and Chi-squre test. The results of the study are summarized as follows : 1. Nurses felt that they conducted SHS for a longer period of time than doctors did(X=20.1, P=.005). 2. Nurses and doctors had some knowledge of slip-ping rings off fingers and the length of nails, but they lacked knowledge on the duration of SHS, handwashing after an operation and on manicure. 3. There were many reasons given for insufficient SHS included : 1) because they were so busy (38%). 2) brushes were too harsh(19.7%). 3) operations were very simple(18.7%). 4) surgical latex gloves provide functional barrier(11.6%). 5) SHSs were troublesome(7.4%) 6) there were no clocks near the sinks(2.5%) and 7) the operative patients were administered antibiotics after operartion(2.1%). 4. Most of nurses and doctors considered SHS to be important in prevention against post operative infections. 5. Nurses were found to do a thorough SHS, but residents were found to neglect SHS. 6. Considering prevention against postoperative infections, most nurses and doctors considered aseptic techniques, environment-sanitary management and SHS more important than the use of antibiotics, the resistance of patients or the method of operation. 7. Half of the nurses and doctors(54.3%) considered surgical latex gloves to function well as a barrier. 8. Half of the nurses (56.4%) and doctors(51.9%) learned SHS as part of the curriculum in their school education and the rest(nurses : 95.7%, doctors : 74.7%) learned SHS as part of their In Service Education. In conclusion, these findings suggest a need to develop an educational program on surgical hand scrub and hospital infection control for surgical personnels, to install clocks near the hand scrub sinks, to consider a violation report for negligent surgical hand scrubs, and to develop a soft brush for hand scrubs in order to increase performance of the surgical hand scrub.
Lee, Dongheon;Kong, Hyoun-Joong;Kim, Donguk;Yi, Jin Wook;Chai, Young Jun;Lee, Kyu Eun;Kim, Hee Chan
Annals of Surgical Treatment and Research
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v.95
no.6
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pp.297-302
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2018
Purpose: Increased robotic surgery is attended by increased reports of complications, largely due to limited operative view and lack of tactile sense. These kinds of obstacles, which seldom occur in open surgery, are challenging for beginner surgeons. To enhance robotic surgery safety, we created an augmented reality (AR) model of the organs around the thyroid glands, and tested the AR model applicability in robotic thyroidectomy. Methods: We created AR images of the thyroid gland, common carotid arteries, trachea, and esophagus using preoperative CT images of a thyroid carcinoma patient. For a preliminary test, we overlaid the AR images on a 3-dimensional printed model at five different angles and evaluated its accuracy using Dice similarity coefficient. We then overlaid the AR images on the real-time operative images during robotic thyroidectomy. Results: The Dice similarity coefficients ranged from 0.984 to 0.9908, and the mean of the five different angles was 0.987. During the entire process of robotic thyroidectomy, the AR images were successfully overlaid on the real-time operative images using manual registration. Conclusion: We successfully demonstrated the use of AR on the operative field during robotic thyroidectomy. Although there are currently limitations, the use of AR in robotic surgery will become more practical as the technology advances and may contribute to the enhancement of surgical safety.
The recent development of new surgical techniques using lasers has increased the opportunities for open surgery involving minimal manipulation and faster and more accurate removal of lesions. The increasing use of laser technology requires nurses to play an extensive role. As assistants, nurses play an important role in maintaining the efficacy and safety of the laser device. In addition, they are also responsible for providing pre-and post-operative care to patients. Therefore, nurses should be aware of how to proceed with operative laser treatment for all surgical procedures and the steps for maintaining safety prior to, during, and after laser treatment. This review provides in-depth knowledge for nurses undertaking continuing education on lasers and patient care in the field of gynecology.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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