Orthopedic medicine specializes in the diagnosis and treatment of musculoskeletal conditions. The physical therapy speciality, Orthopedic Manipulative Therapy(OMT) is an important part of orthopedic medicine. Much of OMT is devoted to the evaluation and treatment of joint and related soft tissue disorders and one of the primary treatment methods is mobilization. When examination reveals joint dysfunction, especially decreased range of motion, joint mobilization techniques are often utilized. Soft tissue mobilization techniques are used to improve mobility and other soft tissues. The therapist should have precautions for a patient. These precautions are based on the patient's concurrent medical and surgical diagnosis. Lastly, the literature describing therapeutic interventions in patients with musculoskeletal problem is poor because the painful conditions are poorly characterized and the therapeutic interventions are poorly described; so, where Kaltenborn-Evjenth concept for patient with musculoskeletal problem were identified, the treatment concept are introduced.
Retinopathy of prematurity (ROP) is a major cause of blindness that affects premature infants. With advances in neonatology, ROP is likely to emerge as the most serious problem of vision loss in children even in developed countries; such a situation could be called the third epidemic of ROP. However, controversy and uncertainty still surround favorable outcomes of ROP. For successfully controlling ROP, timely and accurate screening is crucial because early treatment leads to favorable outcomes. Standard guidelines, including ROP classification, have provided satisfactory instructions for the screening and treatment of ROP. To improve the structural and functional outcomes of ROP, optimizing the timing of surgical interventions including cryotherapy, laser-photocoagulation, encircling, and vitrectomy is essential; these interventions can prevent the sequelae of ROP. It is essential for the neonatologist and the ophthalmologist to cooperate extensively for the successful treatment of ROP.
Na Hyeon Lee;Seon Hee Kim;Jae Hun Kim;Ho Hyun Kim;Sang Bong Lee;Chan Ik Park;Gil Hwan Kim;Dong Yeon Ryu;Sun Hyun Kim
Journal of Trauma and Injury
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제36권4호
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pp.362-368
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2023
Purpose: Clinical reports on treatment outcomes of sternal fractures are lacking. This study details the clinical features, treatment approaches, and outcomes related to traumatic sternal fractures over a 10-year period at a single institution. Methods: A retrospective cohort study was conducted of patients admitted to a regional trauma center between January 2012 and December 2021. Among 7,918 patients with chest injuries, 266 were diagnosed with traumatic sternal fractures. Patient data were collected, including demographics, injury mechanisms, severity, associated injuries, sternal fracture characteristics, hospital stay duration, mortality, respiratory complications, and surgical details. Surgical indications encompassed emergency cases involving intrathoracic injuries, unstable fractures, severe dislocations, flail chest, malunion, and persistent high-grade pain. Results: Of 266 patients with traumatic sternal fractures, 260 were included; 98 underwent surgical treatment for sternal fractures, while 162 were managed conservatively. Surgical indications ranged from intrathoracic organ or blood vessel injuries necessitating thoracotomy to unstable fractures with severe dislocations. Factors influencing surgical treatment included flail motion and rib fracture. The median length of intensive care unit stay was 5.4 days (interquartile range [IQR], 1.5-18.0 days) for the nonsurgery group and 8.6 days (IQR, 3.3-23.6 days) for the surgery group. The median length of hospital stay was 20.9 days (IQR, 9.3-48.3 days) for the nonsurgery group and 27.5 days (IQR, 17.0 to 58.0 days) for the surgery group. The between-group differences were not statistically significant. Surgical interventions were successful, with stable bone union and minimal complications. Flail motion in the presence of rib fracture was a crucial consideration for surgical intervention. Conclusions: Surgical treatment recommendations for sternal fractures vary based on flail chest presence, displacement degree, and rib fracture. Surgery is recommended for patients with offset-type sternal fractures with rib and segmental sternal fractures. Surgical intervention led to stable bone union and minimal complications.
Congenital coronary arteriovenous fistula is relatively uncommon and widespread use of echocardiogram and selective coronary angiogram are being recognized with increasing frequency. The right coronary artery is most commonly involved and the fistulous communication is most common to right ventricle. Surgical correction is strongly recommended to prevent the development of congestive heart failure, angina, subacute bacterial endocarditis, myocardial infarction, and pulmonary hypertension, as well as coronary aneurysm formation, with subsequent rupture or embolism. We report two cases of coronary arteriovenous fistula originated from right coronary artery terminated in the right ventricle. These 8 year-old female and 7 year-old male patients had surgical interventions using cardiopulmonary bypasses.
Aspergillosis is not only the problem increasing the freguency for recent decades but also a serious one. Coexistent pulmonary diseases are frequent and the most common antecedent disease is Tuberculosis with healed cavitary lesion. Interest of the surgeons is aroused because of it`s predilection to sudden life-threatening, exsanguinating pulmonary hemorrhage. 11 patients with pulmonary aspergillosis evaluated at this hospital in a 7-year period, and the results were as follows: 1.male to female ratio was 1:1.75. 2.The most common symptom was gross or microscopic hemoptysis[72.7%]and other symptoms were chest pain[9.1%] and chronic productive coughing[9.1%]. 3.The right upper lobe was most common involving site[81.8%] 4.Surgical interventions were 8 cases of lobectomy, 1 case of lobectomy with wedge resection, 2 cases of wedge resection. 5.Post-operative complications developed in 5 patients and were 4 cases of wound infections, 2 cases of empyemas, 1 case of bleeding, 1 case of atelectasis.
Rheumatoid arthritis (RA) is o chronic inflammatory disease of joints with proliferation of synovial epithelial tissue. Therapeutic approach of the RA consists of pharmacological and surgical interventions. Synovectomy is indicated in patients with progressive inflammatory signs and symptoms intractable to medical treatment including local intracavitary steroid injection. Recently, local injection of radionuclides which emit high energy beta rays are labeled with chemical compounds such as $^{90}Y,\;^{165}Dy-ferric$ hydroxide macroaggregate and have been introduced as an alternative therapeutic modality to surgical synovectomy. Holmium-166 is one of beta emitter and Ho-166-chitosan complex was developed for radiation synovectomy. Preclinical trial is on-going at our hospital using Ho-166-chitosan. The procedure and methods of preclinical trial are discussed.
Sacrococcygeal teratoma (SCT) is an extragonadal germ cell tumor (GCT) that develops in the fetal and neonatal periods. SCT is a type I GCT in which only teratoma and yolk sac tumors arise from extragonadal sites. SCT is the most common type I GCT and is believed to originate through epigenetic reprogramming of early primordial germ cells migrating from the yolk sac to the gonadal ridges. Fetal SCT diagnosed in utero presents many obstetrical problems. For high-risk fetuses, fetal interventions (devascularization and debulking) are under development. Most patients with SCT are operated on after birth. Complete surgical resection is the key for tumor control, and the anatomical location of the tumor determines the surgical approaches. Incomplete resection and malignant histology are risk factors for recurrence. Approximately 10-15% of patients have a tumor recurrence, which is frequently of malignant histology. Long-term surveillance with monitoring of serum alpha fetoprotein and magnetic resonance imaging is required. Survivors of SCT may suffer anorectal, urological, and sexual sequelae later in their life, and comprehensive evaluation and care are required.
Patients with essential thrombocythemia (ET) can undergo laparoscopy without international precautions. This case report describes an ET with a mild increase in the platelet count that developed after laparoscopic surgery and prolonged intraperitoneal bleeding. The patient underwent intensive postoperative medical and surgical treatments until cured. Patients with ET should provide informed consent for post-laparoscopic bleeding. Surgeons should perform optimal hemostasis. Further studies are required to provide clear guidelines for both medical and surgical interventions aimed at preventing thrombo-hemorrhagic complications associated with ET. A preoperative study of platelet function and the selection of the best cytotoxic drug for the perioperative period are mandatory.
Jung Kwon An;Seong Oh Park;Lan Sook Chang;Youn Hwan Kim;Kyunghyun Min
대한두개안면성형외과학회지
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제24권3호
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pp.129-132
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2023
Scalp defects necessitate diverse approaches for successful reconstruction, taking into account factors such as defect size, surrounding tissue, and recipient vessel quality. This case report presents a challenging scenario involving a temporal scalp defect where ipsilateral recipient vessels were unavailable. The defect was effectively reconstructed utilizing a transposition flap and a latissimus dorsi free flap, which was anastomosed to the contralateral recipient vessels. Our report underscores the successful reconstruction of a scalp defect in the absence of ipsilateral recipient vessels, emphasizing the importance of employing appropriate surgical interventions without necessitating vessel grafts.
Purpose: This study was performed to investigate the effect of plasma lactate clearance as predictive factor of major burn patients. Methods: A retrospective review was performed on 119 patients from January 2014 to December 2018, who were admitted as severe burn patients to ICU unit. Plasma lactate was measured upon admission to the hospital and 24hrs after admission. And, hospital day, ICU day, TBSA (Total Body Surface Area) and numbers of surgical intervention were collected after admission. Results: Higher lactate clearance showed negative statistical correlation with survival, hospital day, ICU day & number of surgical interventions. Conclusion: In this study, 24hr lactate clearance might be used as predictor of clinical prognosis following major burn injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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