Performing a skin graft is not feasible for tendon-exposed defect reconstruction because tendons are fibrous connective tissues with relatively poor blood supply. This study proposes a method to effectively perform skin graft surgery in tendon-exposed wounds. A 48-year-old male patient with diabetes mellitus had a very large left dorsal foot defect (8×8 cm). The wound bed had healthy granular tissue, with tendon exposure. The tendons were turned over so that the posterior side would behave as the anterior side. The edge of the paratenon was then fixed together to the surrounding granulation tissue or dense remnant fascia using absorbable sutures, and the close granulation tissue was approximated and buried. A split-thickness skin graft was performed after 1 week. The graft site was stably taken on postoperative day 3. A small disruption was then observed at the graft site within 1 week postoperatively, but conservative treatment was continued for 1 month, after which the defect site was completely restored. This technique can increase the success rate of skin grafts for defects with tendon exposure.
The Journal of Asian Finance, Economics and Business
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제9권8호
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pp.7-17
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2022
The article discusses the problems caused by inflation in the developing Asia-Pacific region during the time of the worldwide pandemic and suggests innovative solutions to the problem. The reality is that some of the commodity groups from the consumer basket (e.g., non-seasonal fruits, electronics, furniture, hotel, and restaurant services, etc.) fail to reflect the needs of the low-income earners, which make the majority in developing countries. At the same time, the inflation targeting regime has become outdated and not reliable, because of uncontrolled exogenic factors (imported inflation, fluctuation in oil prices, supply chain disruption, Russia-Ukraine war, etc.) prevailing on endogenic factors and thus making it impossible to control the price stability, especially in developing countries. Since, the old-fashioned inflation index and inflation targeting mechanisms regrettably fail to fully reflect both the society and governmental/central banks' expectations, based on which we first should have better care and second create better policies; we propose to use a combination of already well-known indexes and policies, with the new statistical indicators, which reflects price fluctuations on the medication, utilities, and nutrition.
Osteonecrosis of the femoral head (ONFH), a condition characterized by the presence of a necrotic bone lesion in the femoral head, is caused by a disruption in the blood supply. Its occurrence is more common in young and middle-aged adults and it is the main reason for performance of total hip arthroplasty in this age group. Its incidence is increasing along with increased use of glucocorticoids for management of adjuvant therapy for treatment of leukemia as well as organ transplantation and other myelogenous diseases. Current information on etiology and pathogenesis, as well as natural history, stage system, and treatments is provided in this review. A description of the Association Research Circulation Osseous (ARCO) criteria for classification of glucocorticoids-and alcohol-associated ONFH, 2019 ARCO staging system, and 2021 ARCO classification using computed tomography for the early stages of ONFH is also provided.
Hematoma of gastric wall is very rare, and occasionally associated with coagulopathy, trauma, peptic ulcer disease, and therapeutic endoscopy. Ischemic gastric necrosis is also rare because of the abundant anastomotic supply to the stomach, and it is usually associated with surgery and disruption of the major vessels. Endoscopic submucosal injection of hypertonic saline-epinephrine (HS-E) is a safe, cost-effective, and widely used therapy for hemostasis but it may cause tissue necrosis and perforation. We describe a case of gastric wall hematoma with oozing bleeding after endoscopic gastric mucosa biopsy in 71-year old woman with chronic renal failure and angina pectoris undergoing anti-platelet medication. We injected a small dose of HS-E (7ml) for controlling oozing bleeding. Two days later, endoscopy showed huge ulcer with necrotic tissue at the site of previously hematoma. Therefore we should pay particular attention for hematoma and mucosal necrosis when performing endoscopic procedure in a patients with high bleeding and atherosclerotic risk.
Disinfection of a waterborne pathogenic protozoa, Giardia lamblia, by the conventional chlorine method has been known to be difficult. An alternative disinfection has been carried out by using a UV -light illuminating opticalfiber photoreactor. Light intensity diffused from one piece of a clad-removed optical-fiber was $1- 1.5{\mu}Em^{-2}s^{-1}$. Disinfection capability in a UV -light irradiated optical-fiber reactor suspended with 0.01 g $TiO_{2}\;dm^{-3}$ was 1.4 times that in the same reactor without $TiO_{2}$ photocatalysts. To resolve the absorption and scattering of UV light by the particles themselves as well as the difficulty of recycling particles in the slurrytype reactor, $TiO_{2}$ which was obtained by a hydrothermal method, was immobilized on clad-removed optical fibers. Such pretreatment of fiber surface resulted in an excellent transparency, which enhanced the UV light to diffuse laterally from a fiber surface. Coating time of the prepared solution by the hydrothermal method was not effective after more than two times. Disinfection capability in the $TiO_{2}$-immobilized optical-fiber reactor was $83\%$ in 1 h at $40^{\circ}C$, which was slightly higher than $76\%$ at $22^{\circ}C$ and $68\%$ at $10^{\circ}C$. Disinfection capability at $22^{\circ}C$ increased from $74\%$ at an initial pH of 3.4, through $76\%$ at pH 6.5, to $87\%$ at an initial pH of 10. Oxygen supply with air-flow rate of 5 $cm^3\;min^{-1}$ did not seem to increase the disinfection capability with UV /immobilized $TiO_2$.
In this study we investigated whether ATP loss was involved in the potentiated death of immunostimulated rat primary astrocytes in glucose-deprived condition. Rat primary astrocytes immunostimulated with LPS plus IFN-${\gamma}$ for 48 h underwent death upon glucose deprivation, which dependent on the production of peroxynitrite. Intracellular ATP level synergistically decreased by glucose deprivation in immunostimulated astrocytes but not in control cells, and the loss of ATP occurred well ahead of the LDH release. The synergistic cell death and ATP loss by immunostimulation and glucose deprivation were inhibited by iNOS inhibitor (L-NAME and L-NNA) or peroxynitrite decomposition catalyst (also a superoxide anion scavenger), Mn(III)tetrakis(N-methyl-4'-pyridyl)porphyrin (MnTMPyP). Exogenous addition of peroxynitrite generator, SIN-l timedependently induced ATP loss and cell death in the glucose-deprived astrocytes. Depletion of intracellular glutathione (GSH) and dis겨ption of mitochondrial transmembrane potential (MTP) were also observed under same conditions. Supply cellular ATP by the addition of exogenous adenosine or ATP during glucose deprivation inhibited ATP depletion, GSH depletion, MTP disruption and cell death in SIN-l treated or immunostimulated astrocytes. This study showed that perturbation in the regulation of intracellular ATP level in immunostimulated astrocytes might make them more vulnerable to energy challenging stimuli.
최근 지구 온난화와 에너지 고갈 및 환경파괴로 인한 환경 문제에 대하여 세계 각국에서 심각하게 고민하고 있으며, 전기자동차의 상용화를 앞두고 이산화탄소 배출의 저감 및 효율적인 에너지 사용이 중요시 되고 있다. 또한, IT 기술의 발달과 함께 독점적인 전력공급에서 수요자가 참여하는 양방향 커뮤니케이션의 스마트 그리드의 개념이 도입되었다. 주요 국가들에서는 스마트 미터의 보급과 함께 에너지 사용의 효율성 개선을 위하여, 전력 경쟁시장에서 소비자의 수요반응의 활성화를 위한 인센티브의 지급 등의 정책도입이 요구되고 있다. 이에, 본 연구에서는 머지않아 등장할 소매전력시장에서 소비자의 수요반응을 증진하여 소비자의 전기 사용 비용을 절감하며 소매사업자의 이익을 최대화하는 전력 가격결정 모델을 제시하였다. 소비자 수요반응 참여율과 가격 탄성률에 따른 시뮬레이션을 시행하여 수요 반응을 나타내는 소비자 별 탄성률을 모든 소비자가 시간대별 고정 값을 사용하는 것과 소비자 별 탄성률을 예측하는 것을 비교하였다. 이를 통하여 전력 소매 시장에서 소비자의 에너지 사용을 줄이고 소매업자의 이익을 최대화할 수 있음을 밝혔다.
OPEC의 생산량 발표는 원유 가격에 중대한 영향을 미치는 공급교란 요인이다. 본 연구에서는 OPEC 발표가 원유 시장에 미치는 영향을 사건연구 방법론을 이용하여 분석하였다. 특히 유가 변동 및 구조변화 시기를 고려하여 유가 기간을 3개 구간으로 구분하고, OPEC의 감산, 증산, 유지 발표가 WTI 원유 수익률에 미치는 영향을 분석하였다. 분석 결과, 각 기간별로 OPEC 발표에 따른 비정상 수익 발생의 정도와 방향이 다름을 확인하였다. 또한 유가 급등기와 급락기를 구분하여 OPEC의 생산량 유지 발표의 영향을 분석한 결과, 유가 급락 조정 기간에 유지 발표에 따른 현저한 양(+)의 비정상 수익이 유의하게 발생하였다. 본 연구는 유가 변동 시기별 OPEC 발표의 영향 및 원유거래 전략에 대한 정책적 시사점을 제공한다.
Yoon, Ji Uk;Shin, Sang Wook;Park, Bong Soo;Kim, Yong Ho;Woo, Mi Na;Yoon, Ji Young;Kim, Cheul Hong
대한치과마취과학회지
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제14권2호
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pp.107-114
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2014
Background: Angiogenesis has been recognized an essential precondition for osteogenesis. Because reduction and disruption of the blood supply to tissue cause tissue hypoxia, pathological bone loss affected by hypoxia often can occur in various clinical conditions. The effects of propofol on the process of osteogenesis have received little direct attention. Therefore, we investigated the effect of propofol on the growth and function of osteoblasts under hypoxic condition. Methods: After propofol (3, 30, $300{\mu}M$) preconditioning for 2 hours, hFOB 1.19 human osteoblast cells were cultured under 1 % oxygen tension for 48 hours. Using real time PCR and western blot analysis, we analyzed the expression of, BMP-2, TGF-${\beta}1$, type I collagen, osteocalcin, HIF-1s and Akt. Cell viability was also determined by MTT assay. Results: Propofol preconditioning on hypoxic-cultured osteoblast promoted the expressions of BMP-2, TGF-${\beta}1$, type I collagen and osteocalcin and induced hypoxia-mediated HIF-1 activation and the expression of Akt protein. Propofol with $300{\mu}M$ significant decreased cell viability compared to control. Conclusions: Clinically relevant concentrations of propofol are not cytotoxic to hypoxic osteoblasts in vitro. Propofol preconditioning on hypoxic-cultured osteoblast stimulates proliferation and differentiation of osteoblast through induced expression of BMP-2, TGF-${\beta}1$, type I collagen and osteocalcin. Propofol might promote angiogenesis and bone regeneration under hypoxic condition.
저자는 종아리동맥의 천공지를 이용하여 발목을 재건하려는 중 천공지가 절단되어 비복신경과 복재정맥만 보존된 피판의 성공적인 생존을 경험하였다. 24세 아시안 남성에서 전신마취 하에 종아리 동맥 천공지, 복재정맥, 비복신경을 확인하고 보존하고 피판을 회전시키는 과정에서 종아리 동맥 천공지의 절단이 발생하였다. 천공지의 손상에도 불구하고 피판의 경계에서 혈행이 확인되었다. 수술 후 환자는 특이 합병증 없이 회복되었고, 미용적인 결과와 기능적인 결과에서 모두 만족스러웠다. 몇몇 연구에서 비복신경과 동반하는 혈행을 보고하고 있다. 결과적으로, 종아리 동맥의 천공지 없이 비복신경과 동반하는 동맥의 혈류만으로도 충분한 혈액 공급이 가능하였다. 따라서 어느 환경에서나 그리고 어느 부위에서나 피판의 천공지뿐만 아니라 신경-혈관을 보존하는 것이 중요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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