We report a case of pseudoaneurysm of the parietal division of the superficial temporal artery (STA) secondary to iatrogenic head injury due to Gardner traction. A 54-year-old man presented with a pulsatile, cystic, and painless mass in the right anterior temporal region which developed three weeks after head fixation via Gardner traction. At the time of discovery, the mass was 10 mm in diameter, compressible and disappeared after manual compression of the proximal STA. A bruit was audible over the mass, which was thought to be a pseudoaneurysm. A computed tomography angiogram (CTA) showed a pseudoaneurysm of the parietal division of the right ST A. The tip of the pseudoaneurysm was thrombosed and was both red and tender. The pseudoaneurysm was thought to be filled with infected thrombus, and the mass was resected with ligation of the proximal and distal ends of the STA. A pseudoaneurysm of the STA should be suspected when there is a history of possible vessel injury, such as a history of head-pin fixation, and when a patient presents with a pulsatile, cystic mass near the temple. Pseudoaneurysms can be successfully treated by excision.
Dae Hwan Park;June Key Lee;Bong Soo Baik;Wan Suk Yang;Sun Young Kim
Archives of Craniofacial Surgery
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v.24
no.1
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pp.32-36
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2023
The superficial temporal artery (STA), the terminal branch of the external carotid artery, is divided into the frontal (anterior) and parietal (posterior) branches. The frontal branch of the STA is located superficially on the anterior region of the scalp, making it especially susceptible to trauma. Here, we report a traumatic pseudoaneurysm of the STA in a 7-year-old boy who was injured in a minor car accident. A physical examination showed only a small bruise on the patient's forehead, and all vital signs were stable at the emergency room of our medical center. A facial computed tomography scan showed no significant findings. However, the boy later re-visited the hospital with slight swelling on the right forehead, and an ultrasonography scan revealed a hematoma near the right temporal artery. The resected hematoma (approximately 2 cm) was diagnosed as a traumatic pseudoaneurysm. Awareness of the possibility of a traumatic pseudoaneurysm in the STA may prevent a circumspect diagnosis in the future.
Elbanoby, Tarek M.;Zidan, Serag M.;Elbatawy, Amr M.;Aly, Gaber M.;Sholkamy, Khallad
Archives of Plastic Surgery
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v.45
no.2
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pp.118-127
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2018
Background A variety of island flaps can be based on the superficial temporal artery with variable tissue composition. They can be used for defect reconstruction, cavity resurfacing, facial hair restoration, or contracture release. Methods Seventy-two patients underwent facial reconstruction using a superficial temporal artery island flap from October 2010 to October 2014. The defects had various etiologies, including trauma, burns, tumors, exposed hardware, and congenital causes. We classified the patients by indication into 5 groups: cavity resurfacing, contracture release, facial hair restoration, skin coverage, and combined. The demographic data of the patients, defect characteristics, operative procedures, postoperative results, and complications were retrospectively documented. The follow-up period ranged from 24 to 54 months. Results A total of 24 females and 48 males were included in this study. The mean age of the patients was $33.7{\pm}15.6years$. The flaps were used for contracture release in 13 cases, cavity resurfacing in 10 cases, skin coverage in 17 cases, facial hair restoration in 19 cases, and combined defects in 13 cases. No major complications were reported. Conclusions Based on our experiences with the use of superficial temporal artery island flaps, we have developed a detailed approach for the optimal management of patients with composite facial defects. The aim of this article is to provide the reader with a systematic algorithm to use for such patients.
Purpose: It is even less common traumatic pseudoaneurysm of the superficial temporal artery and rare with fewer than 200 cases reported in the recent literature. Most common causes of traumatic pseudoaneurysm is sequelae of blunt, penetrating, or iatrogenic surgical trauma. The diagnosis is based on physical findings and can be confirmed by duplex ultrasonogram, computed tomography, and angiography. Surgical resection, percutaneous embolization and conservative treatment have all been used to treat pseudoaneurysm. However recently, non invasive technique like percutaneous thrombin injection under ultrasonographic guidance has been done rather than surgical ligation. In this report, we proposed the several treatment options such as conservative treatment, thrombin injection, and surgical ligation according to the multifarous conditions of pseudoaneurysm, patient, and causes. Methods: We describe two cases of traumatic pseudoaneurysm of superficial temporal artery in which CT angiography was effective in diagnosis and characterization. One is chronic pseudoaneurysm after traffic accident, which is fusiform shape and small size. Since the patient prefered it, we proposed percutaneous thrombin injection first. But we recognize that this method failed, we used surgical ligation according to information of CT angiographic findings. The other is acute pseudoaneurysm after blunt trauma, which is large size accompanying large hematoma. So we proposed compressive dressing and aspiration of hematoma. Results: Two cases were well treated with no recurrence or complication. Conclusion: In conclusion, when selecting a treatment options, followings should be considered: pseudoaneurysm in CT angiography, chronicity, cause, and patient's preference.
Objectives : The Purpose of this study is to identify the anatomical correlates of the three Hand Yang meridians in the head (HYMH), i.e. the arteries of the head. Methods : The original text describing the HYMH in the Yellow Emperor's Inner Cannon is presented and translated into Korean. Anatomical literature related to the arteries of the head are reviewed to identify those that correspond to the HYMH. Results : Arteries corresponding to the HYMH are as follows: The Hand yangming large intestine meridian corresponds to the facial artery and the superior and inferior labial arteries. The Hand Taiyang small intestine meridian's first branch corresponds to the superficial temporal artery, the zygomatico-orbital artery, and the anterior auricular artery. The second branch corresponds to the transverse facial artery. The Hand Shaoyang triple energizer meridian's first branch corresponds to the posterior auricular artery, the superficial temporal artery, and the transverse facial artery. The second branch corresponds to the posterior auricular artery, the anterior auricular artery, and the zygomatico-orbital artery. Conclusions : The HYMH correspond as arteries, specifically branches of the external carotid artery. It is anticipated that arteries corresponding to other meridians in the head can also be identified.
Objective : This study was carried to make out the connection between cerebral artery blood flow velocity and ischemic theory that presumed the cause of Bell's palsy. Method : We measured cerebral artery blood flow velocity each external carotid artery, internal carotid artery, common carotid artery, siphon, superficial temporal artery by TCD to 20 patients who diagnosed as facial nerve palsy from march 2001 to July 2001 and all objectives devided two groups as palsy side. A group is right side facial nerve palsy and B group is left facial nerve palsy. Results : 1. There is no effective change of blood flow in external carotid artery either A, B group. 2. There is no effective change of blood flow in internal carotid artery either A, B group. 3. There is no effective change of blood flow in common carotid artery either A, B group. 4. There is no effective change of blood flow in siphon artery either A, B group. 5. There is no effective change of blood flow in superficial temporal artery either A, B group.
We report a rare case of scalp arteriovenous malformation[AVM]. A 55-year-old woman presented with a pulsatile palpable mass on her left temporo-parietal scalp. She complained of insomnia because of bruit, which was audible when she lay on her left side. Computed tomography angiography[CTA] for the scalp vessel showed AVM on the left temporo-parietal region. Multiple enlarged arteries, such as the superficial temporal artery, posterior auricular artery, and occipital artery, were directly connected to the elongated dilated superficial temporal vein. Digital subtraction angiography also showed similar results. Fistulous portions were clearly delineated on both modalities. Surgical excision of the malformations, including feeding arteries and the draining vein, resulted in immediate relief of the symptoms. Usefulness of CTA in the diagnosis of vascular lesions on the scalp was emphasized.
Purpose: The aim of this study was to analyze three-dimensional images of the arterial supply to the temporo-mandibular joint. Materials and Methods: Ten patients (five men and five women, mean age 36 years) without signs or symptoms of temporomandibular disorders, who underwent contrast-enhanced computed tomographic (CT) scanning with intravenous contrast, were studied. The direct volume rendering technique of CT images was used, and a data set of images to visualize the vasculature of the human temporomandibular joint in three dimensions was created. After elaboration of the data through post-processing, the arterial supply of the temporomandibular joint was studied. Results: The analysis revealed the superficial temporal artery, the anterior tympanic artery, the deep temporal artery, the auricular posterior artery, the transverse facial artery, the middle meningeal artery, and the maxillary artery with their branches as the main arterial sources for the lateral and medial temporomandibular joint. Conclusion: The direct volume rendering technique was found to be successful in the assessment of the arterial supply to the temporomandibular joint. The superficial temporal artery and maxillary artery ran along the lateral and medial sides of the condylar neck, suggesting that these arteries are at increased risk during soft-tissue procedures such as an elective arthroplasty of the temporomandibular joint.
Objective : MR perfusion and single photon emission computerized tomography (SPECT) are well known imaging studies to evaluate hemodynamic change between prior to and following superficial temporal artery (STA)-middle cerebral artery (MCA) anastomosis in moyamoya disease. But their side effects and invasiveness make discomfort to patients. We evaluated the ivy sign on MR fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) images in adult patients with moyamoya disease and compared it with result of SPECT and MR perfusion images. Methods : We enrolled twelve patients (thirteen cases) who were diagnosed with moyamoya disease and underwent STA-MCA anastomosis at our medical institution during a period ranging from September of 2010 to December of 2012. The presence of the ivy sign on MR FLAIR images was classified as Negative (0), Minimal (1), and Positive (2). Regions were classified into four territories: the anterior cerebral artery (ACA), the anterior MCA, the posterior MCA and the posterior cerebral artery. Results : Ivy signs on preoperative and postoperative MR FLAIR were improved (8 and 4 in the ACA regions, 13 and 4 in the anterior MCA regions and 19 and 9 in the posterior MCA regions). Like this result, the cerebrovascular reserve (CVR) on SPECT was significantly increased in the sum of CVR in same regions after STA-MCA anastomosis. Conclusion : After STA-MCA anastomosis, ivy signs were decreased in the cerebral hemisphere. As compared with conventional diagnostic modalities such as SPECT and MR perfusion images, the ivy sign on MR FLAIR is considered as a useful indicator in detecting brain hemodynamic changes between preoperatively and postoperatively in adult moyamoya patients.
Aims: To investigate the role of swelling anesthesia in repairing facial soft tissue defects after tumor resection and temporal superficial artery frontal branch of narrow pedicle flap. Materials and Methods: From January 2008 to June 2008, 16 patients from Department of Ophthalmology with eye or eyelid tumors after eyeball removal of eye and part resection of surrounding soft tissue, undergoing postoperative swelling anesthesia with superficial temporal artery flap repair to prevent facial soft tissue defect formation and bone exposure, were recruited. Results: In all 16 patients facial soft tissue defect repair had good effects, with limited bleeding, and short operation times. Seven days after surgery, all flaps were in good repair. On postoperative follow-up after 3 months, flaps showed a similar appearance as with facial tissue. Conclusions: Swelling anesthesia for superficial temporoparietal artery frontal branch of narrow pedicle flap to repair soft tissue defect after facial tumor resection is feasible, and is linked with good analgesic effects, high postoperative survival of skin flaps, and good cosmetic effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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