• 제목/요약/키워드: Submucosal

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식도 림프종 -1례 보고- (A Case of Primary Esophageal Malignant Lymphoma -A Case Report-)

  • 허균;박영우;김현조;허재학;정윤섭;염욱;진소영
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권4호
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    • pp.318-321
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    • 2002
  • 식도림프종은 위장관 림프종 중 드문 질환으로 현재가지 국내에서 보고된 바는 없었다. 62세 남자환자가 수술 전 식도점막하 종양으로 진단받고 식도점막을 포함한 종양 절제술을 시행받은 후 수술부위의 leakage로 인해 식도절제술과 식도-위문합술을 시행하였다. 수술 후 조직 검사상 식도림프종으로 확인 되었으며 수술후 화학요법은 시행하지 않았으나 1년 추적관찰 결과 재발의 증거는 없었다. 저자는 최근 식도림프종 1례를 경험하여 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

식도의 평활근종과 공존하는 표재성 식도암 (Superficial Esophageal Carcinoma Coexisting with Esophageal Leiomyoma)

  • 박지권;전순호;김영학;정원상;김혁;이철범
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제38권1호
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    • pp.76-79
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    • 2005
  • 식도에서 간엽세포 종양과 상피성세포 종양의 공존은 매우 드물다 저자들은 식도 평활근종의 점막표면에 위치한 편평상피세포암 수술 치험 1예를 보고한다. 내원 3개월 전부터 음식 섭취시 연하통을 주소로 내원한 76세 남자 환자에서 수술 전 검사로 석회화를 동반한 식도 점막하종양을 의심하였고, 종양을 덮고 있는 불규칙한 점막의 식도내시경 조직검사로 편평상피세포암의 공존을 수술 전에 진단하였다. 우측 개흥과 개복으로 흉부 식도절제술 후 식도-위 문합을 시행하였다. 수술 25개월이 경과한 현재까지 재발의 소견 없이 정상 생활을 하고 있다. 두 종양 사이의 관계의 가능성과 빈도에 대해 문헌 고찰을 한다.

적혈구 이형성증(Dyserythropoiesis)의 소견을 보이는 부분 21-monosomy 증후군 (Monosomy 21 Mosaicism in a Child with Dyserythropoiesis)

  • 임재영;서지현;최명범;박찬후;우향옥;윤희상
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권4호
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    • pp.397-399
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    • 2003
  • 저자들은 특이한 얼굴, 근 긴장도 증가, 정신 지체와 혈액학적으로 일시적인 적혈구 이형성증(dyserythropoiesis)의 소견을 동반한 MDS 의증의 소견과 혈소판 감소증, 호산구 증가증을 동반하는 부분 21-monosomy 증후군 1례를 신생아기부터 8세까지 추적 관찰하고 보고한다. 이와 같은 예는 우리나라에서 보고되는 첫 증례라고 사료되어 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

S상 결장 분절확장증 (Segmental Dilatation of the Sigmoid Colon : A Rare Cause of Chronic Constipation)

  • 박우현;최순옥;백태원;이희정;서수지;김상표
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제1권1호
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    • pp.68-72
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    • 1995
  • Segmental dilatation of the colon is a very rare disease entity of unknown etiology and may mimic Hirschsprung's disease. It is characterized by dilatation of a segment of the colon of variable length with obstruction due to lack of peristalsis in a normally innervated intestine. Recently authors experienced a case of segmental dilatation of the sigmoid colon in a 6 month-old male, who presented with severe constipation, abdominal distention, and abdominal mass since 2 months of age. Down's syndrome and congenital nystagmus were associated. Barium enema demonstrated focal dilatation of the sigmoid colon, but the rectum and descending colon proximal t o the affected colon were of normal caliber. Rectal suction biopsy with acetylcholinesterase staining was normal and anorectal manometry showed normal rectosphincteric reflex. At operation, there was a massively dilated and hypertrophied sigmoid colon with increased tortuous serosal vessels, measuring 15 cm in length and 10 cm in width. Teniae coli were identifiable in the affected segment. Frozen section biopsies at the proximal, affected, and distal colon showed ganglion cells. Descending loop colostomy was constructed initially and segmental resection and end to end colocolostomy were carried out 3 months later. Final histologic examination showed 1) normal colonic mucosa with ganglion cells, 2) prominent submucosal fibrosis and marked muscular hypertrophy, 3) unremarkable acetylcholinesterase activity and immunohistochemical findings against S-100 protein. On 8 months follow-up, he has been doing well and moves bowels 1-2 times daily.

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원발성 위 소세포암 2예 (Two Cases of Primary Small Cell Carcinomas of the Stomach)

  • 서윤석;박도중;이혁준;조수연;김우호;박성희;양한광;이건욱;최국진
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제4권3호
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    • pp.186-191
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    • 2004
  • Primary small-cell carcinomas of the stomach are rare and aggressive malignancies with poor survival rates. Preoperative diagnosis is difficult and a standard treatment is not yet established. We have recently experienced two cases of a primary small-cell carcinoma of the stomach. The first case was a 65-year-old man with epigastric soreness. Endoscopic biopsy showed an adenocarcinoma. He underwent a radical subtotal gastrectomy with D2 lymph-node dissection. Pathology revealed a collision tumor of a smallcell carcinoma and an adenocarcinoma with submucosal invasion and with metastasis in 20 out of 48 lymph nodes (T1N3M0). The second case was a 64-year-old man with epigastric soreness. Endoscopic biopsy revealed a small-cell carcinoma. There was no evidence of a primary tumor in the lung. A radical subtotal gastrectomy with D2 lymph-node dissection was performed. Pathology showed a pure smallcell carcinoma with proper muscle invasion and with metastasis in 1 out of 36 lymph nodes (T2aN1M0).

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Clinical Significance of the Pattern of Lymph Node Metastasis Depending on the Location of Gastric Cancer

  • Han, Ki-Bin;Jang, You-Jin;Kim, Jong-Han;Park, Sung-Soo;Park, Seong-Heum;Kim, Seung-Joo;Mok, Young-Jae;Kim, Chong-Suk
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제11권2호
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    • pp.86-93
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    • 2011
  • Purpose: When performing a laparoscopic assisted gastrectomy, a function-preserving gastrectomy is performed depending on the location of the primary gastric cancer. This study examined the incidence of lymph node metastasis by the lymph node station number by tumor location to determine the optimal extent of the lymph node dissection. Materials and Methods: The subjects consisted of 1,510 patients diagnosed with gastric cancer who underwent a gastrectomy between 1996 and 2005. The patients were divided into three groups: upper, middle and lower third, depending on the location of the primary tumor. The lymph node metastasis patterns were analyzed in the total and early gastric cancer patients. Results: In all patients, lymph node station numbers 1, 2, 3, 7, 10 and 11 metastases were dominant in the cancer originating in the upper third, whereas station numbers 4, 5, 6 and 8 were dominant in the lower third. In early gastric cancer patients, the station number of lymph nodes with a metastasis did not show a significant difference in stage pT1a disease. On the other hand, a metastasis in lymph node station number 6 was dominant in stage pT1b disease that originated in the lower third of the stomach. Conclusions: When performing a laparoscopic-assisted gastrectomy for early gastric cancer, a limited lymphadenectomy is considered adequate during a function-preserving gastrectomy in mucosal (T1a) cancer. On the other hand, for submucosal (T1b) cancer, a number 6 node dissection should be performed when performing a pylorus preserving gastrectomy.

미분화 조기위암의 내시경 절제술 (Endoscopic Resection of Undifferentiated Early Gastric Cancer)

  • 김지현;이용찬
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제9권3호
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    • pp.71-77
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    • 2009
  • 내시경 절제술은 림프절 전이의 위험도가 낮은 조기위암에 대한 근치적 국소 치료로 받아들여지고 있다. 최근 조기위암의 림프절 전이에 대한 연구결과들과 내시경 수기 및 부속기구의 발전에 기초하여 내시경 절제의 적용 범위는 확대되는 추세이다. 현재 조기위암의 내시경 절제의 확대 적응증으로는 궤양이 동반되지 않는 경우의 점막암이나, 궤양이 동반된 3 cm 이하의 점막암, 궤양이 없는 3 cm 이하의 미분화 점막암, 3 cm 이하의 궤양을 동반하지 않은 분화가 좋은 미세점막하암으로 림프혈관 침범이 없는 경우이다. 이 중 미분화암은 분화가 좋은 암과 비교하여 다른 생물학적 행태를 가진다는 관점에서 내시경 절제의 확대 적응증으로 포함하는 것에 있어 논란이 있는 상태이다. 따라서, 본 종설에서는 미분화 조기위암의 생물학적 행태와 내시경 절제술 결과에 기초하여 미분화 조기위암에서의 내시경 절제술 적용에 관하여 논해보고자 한다.

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연구개 및 구개수에 발생한 편평세포암종 (SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE SOFT PALATE AND UVULA)

  • 김창룡;조규승;김기영;이성훈;이승호;박문성;류선열
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제18권4호
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    • pp.673-678
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    • 1996
  • 독특한 해부학적 구조와 상기도에서 수행하는 기능으로 인해 수술후에 발음이나 연하에 심각한 문제를 야기할 수 있는 연구개 및 구개수에 발생한 편평세포암종 환자에서, 저자들은 술전 항암화학요법과 외과적 절제술 그리고 6000 cGy의 방사선 조사를 시행하여 치료하였다. 2년 이상 경과한 현재까지 재발의 소견은 관찰되지 않고 비교적 양호한 기능을 보이고 있다.

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노견(老犬)에 발생(發生)한 질섬유종(膣纖維腫)의 외과수술(外科手術) 1예(例) (A Case Report of Surgical Treatment of Vaginal Fibroma in Old Dog)

  • 김명철;김교준;김덕환;조성환;권오덕
    • 농업과학연구
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    • 제14권2호
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    • pp.409-412
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    • 1987
  • 질내(膣內)에 발생(發生)한 종양(腫瘍)으로 인하여 내원(來院)한 13년생(年生) terrier견(犬)에 대하여 회음부(會陰部)를 통한 종탕절제술(腫蕩切除術)을 실시(實施)한 증례(症例)를 보고(報告)한다. 1. 조직학적(組織學的)으로 관찰(觀察)한 결과 섬유종(纖維腫)으로 인정(認定)되었다. 2. 외음순(外陰脣)의 배측연접(背側連接) 상부(上部)의 1cm 폭(幅)을 남겨놓고 질부(膣部)의 배벽(背壁)까지 피부(皮膚) 및 근층(筋層)을 절개(切開)한 후절개창공(後切開創孔)을 통하여 종양물(腫瘍物)들을 절제(切除)한 결과(結果) 외음부(外陰部)의 형태에 변화(變化)를 일으키지 않고 원상(原狀)을 유지(維持)하였다. 3. 절제후(切除後) 현재(現在)까지 (약(約)6개월(個月)) 재발미후(再發微候)는 인정(認定)되지 않았다.

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육안상 구개열이 없는 구개인두기능부전 환자의 술후 발음 개선 (Postoperative Speech Improvement in the Patients of Velopharyngeal Dysfunction without Definite Cleft Palate)

  • 배용찬;강철욱;남수봉;허재영;강영석
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제33권2호
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    • pp.144-148
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    • 2006
  • The velopharyngeal dysfunction usually occurs in patients with previous operation of the cleft palate or with submucosal cleft palate. In case of velopharyngeal dysfunction without cleft palate, no study has been made when it comes to operative method and postoperative results. Here, we would like to present the operative methods and the postoperative results with the cases we've experienced. This study is based on seven cases of velopharyngeal dysfunction without cleft palate from 1999 to 2004. Analysis of age, sex, etiology, operative methods, satisfaction rate and speech evaluation was done. The patients were 3 males and 4 females, with an age ranged from 10 to 28 at the time of surgery. The follow-up period was more than six months. One case had bifid uvula, another had atypical anomaly in palate, and five cases had no anatomical abnormality. The palatal lengthening was done on one patient, the levator muscle repositioning on another patient and to the rest of them, the superiorly based posterior pharyngeal flap was done. It was difficult to determine the etiology of the velopharyngeal dysfunction without cleft palate. The speech improvement and the satisfaction rate of the patients and parents were diverse. Although the authors had a problem with statistical analysis between the operative age and the speech improvement, it was reasonable to perform a surgical operation because postoperative speech improvement was observed in most cases regardless of age. There is little statistical correlation, but significantly higher outcomes were observed in palatal lengthening and levator muscle repositioning than in pharyngeal flap.