Objectives: Submandibular gland tumors is rare. The aim of this study is to get a clinical feature of submandibular gland tumors and to apply a treatment of submandibular gland tumors of future patients. Methods: We analyzed retrospectively the 18 patients with submandibular gland tumors who were treated surgically at Presbyterian Medical Center(PMC), during the period of 8 years from 1992 to 1999. Analysis was performed regarding the incidence, classification, surgical treatment, surgical complication, recurrence and prognosis. Result : 1) Male to female sex ratio was 1:1.25, the most prevalent age group was the 5th decade. 2) Benign tumors were 12 cases(66.7%) and malignant tumors were 6 cases(33.3%). 3) Histopathologically, the most common benign submandibular gland tumor was pleomorphic adenoma, and the most malignant submandibular gland tumor was adenoid cystic carcinoma. 4) In pleomorphic adenoma, excision of submandibular gland was performed in all case(8case). In malignant tumors, excision and supraomohyoid node dissection was performed in 3cases, and modified-radical neck dissection(RND) was performed in 2cases, and than standard RND was performed in 1case. 5) In the malignant tumor, we choose a radiation therapy as adjuvant therapy. 6) In a surgical complication of submandibular gland tumor, we had a facial nerve injury(1case). 7) Recurrence rate of submandibular gland tumor was 22.2%, and than all case were malignant tumor. Overall 5-year survival rate of submandibular gland cancer was 50%. Conclusion: In above results, postoperative recurrence rate is low in benign, but high in malignant tumor of submandibular gland. Surgical procedure should not be aggressive in benign tumor, but should be aggressive in malignant tumor of submandibular gland and an adjuvant radiation therapy should be considered.
Neurilemmomas are benign tumors originating from Schwann cells, and may occur in various nerves; however, they rarely originate from the lingual nerve. When a lingual nerve neurilemmoma develops in the submandibular space, it can be challenging to diagnose it preoperatively, and this tumor can be misdiagnosed as a usual submandibular gland tumor owing to the rarity and a lack of knowledge about lingual nerve neurilemmomas. Therefore, it is important to consider neurilemmoma in the differential diagnosis in cases where the characteristics of the tumor do not correspond with the typical findings of submandibular gland tumors, in order to avoid inadvertent sacrifice of the nerve because of incorrect diagnosis of a salivary gland tumor. Herein, we report a lingual nerve neurilemmoma in the submandibular space, along with a literature review, to highlight the clinical significance and improve understanding of this type of tumor.
Purpose: Submandibular gland tumor is rare, less than 6% of head and neck tumor. The purpose of this article is to analysis the clinical experience and treatment outcomes of malignant submandibular gland tumor, suggesting a guideline of management. Methods: We retrospectively evaluated 26 patients who underwent operation for malignant submandibular gland tumor at Severence hospital between 1986 and 2004. Statistical analysis was performed by Kaplan-Meier method, log rank test, Chi-square test, Fisher's exact test using SPSS v12.0 for Windows. Results: They consisted of 18 males and 8 females whose median age was 47 years(range: 20-71). 10 cases of adenocystic carcinoma, 8 cases of carcinoma ex pleomorphic adenoma, 4 cases of mucoepidermoid carcinoma, 1 case each for acinic cell carcinoma, undifferentiated carcinoma, adeno carcinoma, epithelioid hemangioendothelioma. Sialoadenectomy only was performed in 10 cases(36.5%) and sialoadenectomy with neck node dissection was performed in 16 cases(63.5%). Adjuvant radiotherapy was done in 22 cases(84.6%). 10 year disease free survival rate for malignant submandibular gland tumor was 63.1 % and 10 year overall survival rate for malignant submandibular gland tumor was 70.1%. In univariate analysis, prognostic factors affecting recurrence of malignant submandibular gland tumor was initially papable lateral neck node in physical examination and metastasis of lateral neck node in pathologic confirmation. The prognostic factors affecting survival of malignant submandibular gland tumor was tumor size, TNM stage, recurrence and type of recurrence. Conclusion: In this study, prognostic factors affecting recurrence of malignant submandibular gland tumor was initially papable lateral neck node in physical examination and metastasis of lateral neck node in pathologic confirmation. The prognostic factors affecting survival of malignant submandibular gland tumor was tumor size, TNM stage, recurrence and type of recurrence. To prevent recurrence and to improve survival, early diagnosis and aggressive surgery must be considered.
Kim, Sun Hong;Kim, Geun Jeon;Shin, Hyun Il;Sun, Dong Il
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.37
no.2
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pp.81-85
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2021
Lymphoepithelial carcinoma is an extremely rare malignant tumor, especially those localized at the head and neck region. The histological prototype of lymphoepithelial carcinoma is undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. Herein, we report a case of a tumor localized in the left submandibular gland in a 20-year-old male. The tumor mass was surgically excised with the submandibular gland, and the specimen was pathologically confirmed to be lymphoepithelial carcinoma.
Lee, Bum Sang;Lee, Jong Kyu;Jang, Soo Kyung;Seo, Kang Hyun;Kim, Jin Hwan;Bang, Heejin;Lee, Dong Jin
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.35
no.2
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pp.35-38
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2019
Oncocytic lipoadenoma is a rare salivary gland tumor composed of adipose tissue and oncocytic epithelial cells in varied proportions. We report a case of an oncocytic lipoadenoma of the submandibular gland, which presented as a submandibular gland mass. The patient was a 65-year-old woman with a right submandibular mass measuring 2 × 2 × 1.6 cm. As a sonographic evaluation and computed tomograph scan gave us the impression of benign submandibular gland tumor such as pleomorphic adenoma, we resected the right side submandibular gland. Grossly, the tumor was well circumscribed with yellow to brown cut surface. Microscopically, the tumor was surrounded by a thin, fibrous capsule and composed of oncocytic epithelial cells admixed with mature adipose tissue. Final diagnosis was an oncocytic lipoadenoma. We discussed here radiologic and pathologic finding of this rare salivary gland tumor.
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is rare, aggressive, poorly understood malignancy that occurs in the salivary glands. The patient was 70-year-old male presenting ovoid elevated submandibular mass that has been present for 30 years and rapid growing for 6 months. The initial cytologic finding by fine needle aspiration biopsy showed highly malignant cells and the radiologic finding revealed a $3.6{\times}3.7{\times}4.8cm$ sized mass with cervical lymphadenopathy. After wide excision of submandibular gland and modified radical neck dissection, the histologic examination revealed that tumor was composed partly of a benign pleomorphic adenoma and partly of an adenocarcinoma component with areas of calcification and frequent angiolymphatic invasion. We present a rare case of adenocarcinoma ex pleomorphic adenoma with tumor thrombus in the submandibular gland.
Sialoblastoma is a rare tumor of salivary gland origin, developing in the fetal or neonatal period. Most tumors arise in parotid gland, and rarely in submandibular gland. Because of its rare incidence, diagnosis of the sialoblastoma in head and neck tumors of children is not easy. The case of a congenital submandibular gland sialoblastoma is presented. A neonate was transferred right after birth due to a submandibular mass. CT scan showed a lobulating mass located posterior to the left submandibular gland, suggesting neurogenic tumor or myofibroma. The tumor was excised easily after division of a duct-like structure connecting with the submandibular gland. The microscopic findings showed the basaloid cells and ductules forming cellular nests, separated by thin fibrous tissue. Immunohistochemical staining was positive for cytokeratin, vimentin and Ki-67, which was consistent with sialoblastoma.
In attempts to evaluate carcinogenic chemical effect on $Na^+,K^+$-ATPase activity in the rat submandibular gland tumor induced by DMBA, pellet from DMBA powder was inserted into the right submandibular gland. Both right and left submandibular gland were excised and weighed following the period of experiment. Excised glands were observed microscopically and estimated biochemically. The results were obtained as follows. 1. Swelling and nodular mass in the right submandibular gland region ould be found at 11th week post-implantation with DMBA. 2. The weight and size of the right submandibular gland was markedly increased following the period of the experiment. 3. Epithelial dysplasia and invasive epidermoid carcinoma could be observed at 7th and 11th week after implantation of DMBA, respectively. 4. The rate of tumor induction in the right submandibular gland was about 76% at 17th week following implantation of DMBA. 5. DMBA caused markedly depressed $Na^+,K^+$-ATPase activity as well as the activity ratio in the rgiht submandibular gland following the period of experiment.
Benign salivary gland tumors have relatively lower incidence, but it have various histopathologic diagnosis and biological behavior. Authors analyzed retrospectively 77 patients with benign salivary gland tumor who were treated surgically and had the following results. The most frequent age group was 5th decade, and sex distribution was not specific. The most common location was parotid gland(75.3%) and submandibular gland(20.8%) was next. Histopathologically, the most common salivary gland tumor was pleomorphic adenoma(82.7%) and Warthin's tumor(8.6%) was next. An asymptomatic mass was the most common presentation. Duration of symptoms and signs were mostly under the 5years(90.9%). Diameter of tumors was mostly under 4cm(76.7%). Parotid gland tumors were treated mostly with superficial parotidectomy and submandibular gland tumors were treated mostly with submandibular gland resection. The most common complication was facial nerve palsy(9 cases).
Salivary duct carcinoma is an uncommon aggressive malignant epithelial neoplasm with similarity to intraductal carcinoma of the breast. This neoplasm occurs most often in the parotid gland of middle-aged and older males. About 7% of reported tumors occured in the submandibular gland. The report of salivary duct carcinoma with calcification is rare. We report a case of salivary duct carcinoma with calcification in the submandibular gland. The patient was a 73-year-old male with a mass of the right submandibular gland for 1 year. On the fine needle aspiration cytology, the aspirate showed scant cellularity, small clusters of tumor cells, and scattered small calcifications. Nuclei of the tumor cells showed mild pleomorphism and round to oval in shape, and cytoplasm was abundant and finely granular. Nucleoli were indistinct and necrosis was not noted. There were no cribriform or papillary arrangements of tumor cells. Cytologlc findings of salivary duct carcinoma are variable depending on histologic findings, and calcifications could be an additional cytologic findings.
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