• Journal of Chest Surgery
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• 제10권2호
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• pp.349-354
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• 1977

Mediastinoscopy is a surgical endoscopic technique used mainly for examination and biopsy of lesions of the superior and posterior middle mediastinum. It is particularly concerned with diseases that primarily or secondary involve the paratracheal and parabronchial lymphatics. A total of 18 cases of mediastinoscopy are presented with a detailed analysis of indications and results. Of these mediastinoscopy was positive in i0 [56%] and negative in 8 [44%]. The 10 positive mediastinoscopies were diagnostic in 4 patients with malignant lymphoma, 5 patients with carcinoma of the lung, one patient with active pulmonary tuberculosis. Of 8 negative mediastinoscopies, one was inoperable due to recurrent laryngeal nerve involvement, 7 patients were subjected to radical resection. Complications of mediastinoscopy were developed in 2 cases, one was minimal degree of subcutaneous emphysema on anterior chest wall, and the other was widening of right mediastinal border due to hematoma. Two complications were completely absorbed after 7 days.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권3호
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• pp.355-359
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• 1996

Rupture of the main bronchus due to blunt chest trauma is very rare, especially In childhood although the incidence is increasing. Early diagnosis and primary repair not. only restore normal lung function but also avoid the difficulties and complications associated with delayed diagnosis and repair. We experienced 2 cases of right main bronchial rupture caused by traffic accidents. Patients suffered from progressively developing dyspnea and subcutaneous emphysema on the neck, anteriorchest,andanteriorabdominalwall. Emergency operations were performed through right posterolateral thoracotomy incision at the 4th intercostal space. Intraoperatively, the right main bronchus completely transsected and separated. Corrective bronchoplasty was performed with end-to-end anastomosis using interrupted suture with 3-0 Vicryle and the suture line was reinforced with azygos vein and parietal pleural flap. Postoperative courses were uneventful and patients discharged without any specific pro lems.

• Journal of Chest Surgery
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• 제6권1호
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• pp.95-100
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• 1973

This is a report on a total of four cases of esophageal perforation due to fish bone in the Department of Thoracic Surgery, Hanyang University Hospital. The perforated portions of esophagus were upper third of esophagus, that is, cervical esophalgus principally. The complications after esophageal perforation were acute mediastinitis with mediastinal emphysema in 2 cases, acute mediastinitis with both pyothorax in one case and cervical subcutaneous abscess alone in one case. Collar mediastinostomy was required to control disturbance of cardiopulmonary function as emergency procedure. Gastrostomy was of worthy for the various purposes, that` is, for feeding, absolute rest of the esophagus, and for prevention against continuous infection from esophageal leakage. After the gastrostomy. 3 cases were healed by spontaneous closure of esophageal perforation between one to four weeks. One case expired from severe septic shock due to acute diffuse mediastinitis and both pyothorax.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권10호
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• pp.924-927
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• 1995

Main bronchial injury after blunt trauma is very rare in all bronchial injuries and the pathogenesis is variable and not well known in everycases. We report a case of complete transsection of right main bronchus by blunt trauma. This 24-year old patient was transferred from a local hospital with a chest tube. Because of the severe subcutaneous emphysema and tension pneumothorax, we inserted one more chest tube resulting no obvious interval change. With the impression of bronchial injury, we performed an exploratory thoracotomy. We couldn't proceed bronchoscopy in the operation room because of his unstable vital sign. After opening of the chest wall, we could identify completely transsected right main bronchus. We anastomosed the bronchus with 4~0 Vicryl interruptedly. After operation, the patient was recovered without any complication.

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권3호
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• pp.260-265
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• 2011

Tracheobronchial ruptures (TBR) rarely complicate surgical procedures under general anesthesia. Seemingly uneventful intubations can result in injury to the trachea, which often manifests as hemoptysis and subcutaneous emphysema. We present 2 patients with postintubation TBR who were treated surgically and discuss considerations in the management of this potentially lethal injury.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권5호
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• pp.375-377
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• 2003

Hamman 증후군으로 불리기도 하는 종격동기흉은 종격동의 근막내부에 공기가 존재하는 질환이다. 드물지 않게 종격동과 경부 근막 사이의 교통공간을 통해 공기의 확산이 발생할 수 있다. 이런 종격 동기홍의 원인은 기도-기관지 질환 및 식도손상이지만 대부분의 경우에 명확하지가 않다. 몇몇의 증례에서 Macklin효과가 원인으로 알려져 있다. 저자들은 흉부 외상 후 발생한 종격동기흉의 원인으로 전산화단층촬영에서 확인된 Macklin효과의 증례가 있어 이를 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권3호
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• pp.588-593
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• 1990

The rupture of tracheobronchial tree caused by non penetrating blunt trauma is being increased in incidence though it is still rarely occurred on now Because this type of injury is uncommon, a high index of suspicion should be maintained in all crush injuries involving the chest. Early diagnosis and primary repair not only restore normal lung function but also avoid the difficulties and complications associated with delayed diagnosis and repair. We experienced a case of tracheobronchial rupture caused by non penetrating blunt chest trauma without rib fracture. The patient was a 16 year old male who was a high school student. He was compressed on anterior chest by hand ball goal post being failed down on the morning of admission day. After this accident, he was suffered from progressively developing dyspnea and subcutaneous emphysema on face, neck and anterior chest. The diagnosis, tracheal rupture, was made by chest CT and bronchoscopy. After right thoracotomy, the ruptured site was directly closed by using interrupted suture. Post-operative course was uneventful. Thus we report this case of traumatic tracheal rupture with review of literature.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권1호
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• pp.79-82
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• 2007

둔상에 의한 기관-기관지 파열은 발생빈도가 낮은 질환이나, 점차 그 빈도가 증가하는 추세이다. 일단 기관-기관지 파열이 발생하면 매우 심각한 증상을 유발하여 생명의 위협을 초래하고, 많은 합병증을 야기하기 때문에 조기에 진단하여 외과적으로 치료하는 것이 바람직하다 본 저자들은 35세의 남자 환자에서 교통사고 후 발생한 기관 완전 절단의 한 예를 보고하는 바이다. 환자는 수상 후 심한 호흡곤란과 경부, 전흉부에 생긴 피하기종을 주소로 내원하여 양측 긴장성 기흉 진단하에 응급 흉관 삽관술 시행 후에도 대량의 공기 유출이 지속되었고, 피하기종은 복부와 음낭까지 진행되었으며, 호흡부전은 더욱 심화되어 기관-기관지 파열이 강력히 의심되어 응급 수술을 시행하였다. 수술실에서 시행한 술 전 기관지내시경상 성대 하에서 기관의 횡단 절단을 확인하였으며, 수술은 목에 칼라 절개를 가한 후 절단된 기관을 확인하여 4-0 바이크릴(Vicryl) 봉합사를 이용하여 단속봉합에 의한 단단 문합술을 시행하였다. 술 후 흉관을 통한 공기유출은 없었고 기관지내시경 추적 검사상 양호한 소견을 보였으며 특별한 합병증 발병 없이 퇴원하였다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권8호
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• pp.417-421
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• 2018

카르복시테라피(Carboxytherapy)는 메조테라피(mesotherapy)와 방법, 치료 조건 및 결과 면에서 매우 유사하다. 그러나 중요한 차이점은 카르복시테라피는 이산화탄소 가스를 피부 바로 아래의 피하층으로 주입하는 반면 메조테라피는 비타민, 미네랄, 그리고 약물의 혼합물을 주입한다는 것이다. 메조테라피의 합병증으로 혈종, 파누스육아종, 봉와직염, 농양 등 이전에 많은 사례들이 보고되었으나, 카르복시테라피는 피하 및 얕은층에 이산화탄소를 주입하고, 이산화탄소는 주입 1주일 안에 흡수되기 때문에 부작용이 거의 보고 되지 않았다. 3일전과 2주전에 한의원에서 카르복시테라피를 받은 29세 여자 환자가 고열, 근육통, 심한 요통 및 엉덩이 부위부터 아래쪽 흉벽까지 피하 기종을 주소로 응급실에 내원하였다. 진단 및 치료를 위해 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였으며, 즉시 영상의학과에 판단을 의뢰하였다. 바늘에 의한 손상으로 인한 급성 복막염을 배제할 수 없어 즉각적인 광범위항생제를 투여하였으며, 판독 결과 근육염과 바늘 손상으로 인한 신우신염이 확진되었다. 신우 신염의 경우 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증까지 진행할 수 있어 치명적인 결과를 초래 할 수 있다. 따라서 만일 바늘에 찔리거나 침을 맞은 후에 환자가 늑골척추부위나 허리에 통증이 있는 경우 응급의학과 의사는 진단 및 치료를 위해 신속한 초기 평가가 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권2호
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• pp.244-247
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• 1996

다발성 대칭성 지방종증은 경부, 견갑부, 흉부, 복부 및 서혜부에 대칭적으로 피하지방종을 형성하는 드문 질환으로 최근에는 지각 및 자율신경계의 이상동반이 보고되 기도 하나, 현재까지는 원인이 화실하게 밝혀지지 않고 있다. 본 증례는 기관압박을 동반하는 종격동을 침범한 다발성 대칭성 지방종에 대한 증례이다. 환자는 55세 남자로 호흡곤란과 약 10년전부터 서서히 성장하는 경부, 견갑부, 흉부, 복부 및 서혜부의 종괴를 주소로 내원하였으며, 수십년의 심한 음주력이 있었다. 경부와 기관주위를 포함하는 종격동의 지방종괴는 transverse cervical incision을 통해 제거하였다. 그러나 기관주위의 불완전한 지방종괴의 제거로 인한 기관압박의 완화를 위해 술후 15일만에 재수술을 시행하였다. 술후 환자는 종격동기흥 및 피하기종이 심하여 2일 후 응급기관절개술을 시행받은 후, 영구기관절개술후 퇴원하였다.