Strongyloidiasis is a chronic infection caused by the intestinal nematode parasite Strongyloides stercoralis and is characterized by a diverse spectrum of nonspecific clinical manifestations. This report describe a case of disseminated strongyloidiasis with urination difficulty, generalized weakness, and chronic alcoholism diagnosed through the presence of worms in the urinary sediment. A 53-year-old man was hospitalized for severe abdominal distension and urinary difficulties that started 7-10 days prior. The patient also presented with generalized weakness that had persisted for 3 years, passed loose stools without diarrhea, and complained of dyspnea. In the emergency room, approximately 7 L of urine was collected, in which several free-living female adult and rhabditiform larvae of S. stercoralis, identified through their morphological characteristics and size measurements, were detected via microscopic examination. Rhabditiform larvae of S. stercoralis were also found in the patient's stool. During hospitalization, the patient received treatment for strongyloidiasis, chronic alcoholism, peripheral neurosis, neurogenic bladder, and megaloblastic anemia, and was subsequently discharged with improved generalized conditions. Overall, this report presents a rare case of disseminated strongyloidiasis in which worms were detected in the urinary sediment of a patient with urination difficulties and generalized weakness combined with chronic alcoholism, neurogenic bladder, and megaloblastic anemia.
환자는 54세 광부로 1991년 1월 낙반사고로 인해 가벼운 골반 골절상을 받았었고, 골절상은 완치되었으나 설사가 지속하고 체중이 심하게 감소하였다. 발병 약 9 개월만에 시행한 대변검사 및 조직 검사에서 분선충중(strongyloidiasis), 포자충중(isosporiasis) 및 인형 세포거대바이러스(heman cytomegalovirus)에 감염된 사실이 확인되었다. Albendazole로 치료하였으나 약 2개월 후 근로복지공사 장성병원에서 난치 상환 하에 퇴원하였으며, 퇴원 1주 후 사망하였다.
We report here a case of strongyloidiasis in a 72-year-old diabetic patient (woman) accompanied by gastrointestinal stromal tumor receiving imatinib therapy, first diagnosed as hypereosinophilic syndrome and treated with steroids for uncontrolled eosinophilia. She suffered from lower back pain and intermittent abdominal discomfort with nausea and diagnosed with gastrointestinal stromal tumor. After post-operative imatinib treatment eosinophilia persisted, so that steroid therapy was started under an impression of hypereosinophilic syndrome. In spite of 6 months steroid therapy, eosinophilia persisted. Stool examination was performed to rule out intestinal helminth infections. Rhabditoid larvae of Strongyloides stercoralis were detected and the patient was diagnosed as strongyloidiasis. This diagnosis was confirmed again by PCR. The patient was treated with albendazole for 14 days and her abdominal pain and diarrhea improved. This case highlights the need for thorough investigation, including molecular approaches, to test for strongyloidiasis before and during steroid therapies.
Bae, Jaeho;Jeong, Mi Jin;Shin, Dong hoon;Kim, Hyun Woo;Ahn, Sung Ho;Choi, Jun Ho;Yu, Hak Sun
Parasites, Hosts and Diseases
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제58권6호
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pp.689-694
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2020
Strongyloidiasis is caused by Strongyloides stercoralis and is one of the most neglected tropical diseases in tropical and subtropical regions. Although several strongyloidiasis cases have been reported in Korea, genetic analysis of Korean isolates is still incomplete. In this study, a parasite was isolated from a 61-year-old man diagnosed with strongyloidiasis during the treatment of lymphoma on his retroperitoneal lymph node. Diffuse symmetric wall thickening from the ascending to descending colon and a nematode-infected intestine was observed following microscopic examination. Genomic DNA was isolated from a patient tissue block, and S. stercoralis was identified by PCR and sequencing (18S rDNA). In order to determine phylogenetic location of a Korean isolate (named KS1), we analyzed cox1 gene (500-bp) and compared it with that from 47 previous S. stercoralis isolates (28 human isolates and 19 canid isolates) from Asian countries. Our results showed that phylogenetic tree could clearly be divided into 5 different groups according to hosts and regions. KS1 was most closely related with the Chinese isolates in terms of genetic distance.
Pulmonary strongyloidiasis is an uncommon presentation of Strongyloides infection, usually seen in immunocompromised hosts. The manifestations are similar to that of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Therefore, the diagnosis of pulmonary strongyloidiasis could be challenging in a COPD patient, unless a high index of suspicion is maintained. Here, we present a case of Strongyloides hyperinfection in a COPD patient mimicking acute exacerbation, who was on chronic steroid therapy.
Strongyloides stercoralis (SS) is an intestinal nematode that is mainly endemic in tropical and subtropical regions and sporadic in temperate zones. SS infection frequently occurs in people who have hematologic malignancies, HIV infection and in individuals undergoing immunosuppressive therapy. In this study, we report a 12year-old immunocompetent boy who was admitted to our hospital with acute abdomen. Laboratory evaluation showed strongyloidiasis, amebiasis and giardiasis. Clinical and laboratory findings immediately improved with albendazole therapy. Therefore, when diarrhea with signs of acute abdomen is observed, stool examinations should be done for enteroparasitosis. This approach will prevent misdiagnosis as acute abdomen. Complete clinical improvement is possible by medical therapy without surgical intervention.
Strongyloidiasis has been rdcognized as one of the life-threatening parasitic infections in the immunocompromised patients. We report an intestinal infection case of Strongyloides stercoralis in a 61-year-old man. Rhabditiform larvae were detected in the stool examination and developed to filariform larvae having a notched tail through the Harada-Mori filter paper culture.The patient received five courses of albendazole therapy but not cured of strongyloidiasis.
Kia, Eshrat Beigom;Rahimi, Hamid Reza;Mirhendi, Hossein;Nilforoushan, Mohammad Reza;Talebi, Ardeshir;Zahabiun, Farzaneh;Kazemzadeh, Hamid;Meamar, Ahmad Reza
Parasites, Hosts and Diseases
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제46권4호
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pp.261-263
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2008
Strongyloides stercoralis is a human intestinal parasite which may lead to complicated strongyloidiasis in immunocompromised. Here, a case of complicated strongyloidiasis in a patient with chronic lymphocytic leukemia is reported. Presence of numerous S. stercoralis larvae in feces and sputum confirmed the diagnosis of hyperinfection syndrome in this patient. Following recovery of filariform larvae from agar plate culture of the stool, the isolate was characterized for the ITS1 region of ribosomal DNA gene by nested-PCR and sequencing. Albendazole therapy did not have cure effects; and just at the beginning of taking ivermectin, the patient died. The most important clue to prevent such fatal consequences is early diagnosis and proper treatment.
Ngui, Romano;Halim, Noor Amira Abdul;Rajoo, Yamuna;Lim, Yvonne AL;Ambu, Stephen;Rajoo, Komalaveni;Chang, Tey Siew;Woon, Lu Chan;Mahmud, Rohela
Parasites, Hosts and Diseases
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제54권5호
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pp.673-678
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2016
Epidemiological study on strongyloidiasis in humans is currently lacking in Malaysia. Thus, a cross-sectional study was carried out to determine the prevalence of Strongyloides stercoralis infection among the inhabitants of longhouse indigenous communities in Sarawak. A single stool and blood sample were collected from each participant and subjected to microscopy, serological and molecular techniques. Five species of intestinal parasites were identified by stool microscopy. None of the stool samples were positive for S. stercoralis. However, 11% of 236 serum samples were seropositive for strongyloidiasis. Further confirmation using molecular technique on stool samples of the seropositive individuals successfully amplified 5 samples, suggesting current active infections. The prevalence was significantly higher in adult males and tended to increase with age. S. stercoralis should no longer be neglected in any intestinal parasitic survey. Combination of more than 1 diagnostic technique is necessary to increase the likelihood of estimating the 'true' prevalence of S. stercoralis.
We compared the efficacy and applicability of a modified formalin-ether concentration technique (M-FECT) to the conventional FECT (C-FECT) and the agar plate culture (APC) method for the detection of Strongyloides stercoralis larvae. For this purpose, we used 600 human fecal specimens collected in an endemic area of southern Thailand. In the M-FECT, we used 2 layers of wire meshes, instead of gauze, to avoid the loss by absorption/adhesion of larvae to the gauze during filtration, and we reduced the exposure time of S. stercoralis larvae in stool samples to formalin. By such simple modifications, the efficacy of M-FECT has become comparable to APC and was much better than that of C-FECT for the diagnosis of strongyloidiasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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