Purpose: To identify the relationship between medication use and falls among hospitalized stroke patients. Method: The medical records of 472 patients with strokes were reviewed using a questionnaire on falling developed by the authors. Frequencies, percentages, means, standard deviations, and t-test and ${\chi}^2$-test, multiple logistic regression analysis were done using the SAS program. Results: The rate for falls by the patients during their stay in the hospital was 14.0%. The length of stay was longer and the morbidity duration of stroke shorter in the fall group than in the non-fall group. The use of sedatives, laxatives, and antidepressants was a significant predictor of falls and was associated with increase likelihood of falling(1.82, 1.81, 1.75 times respectively). Conclusion: In hospitalized stroke patients, there was a significant association between the use of sedatives, laxatives, antidepressants and falls. The number and kinds of ingested drugs was also associated with falls. It is necessary to further analyze the causes of falls based on results of the present study.
Purpose: In this study, the effects of meridian massage and hand massage on the affected upper extremity of patients with a stroke were identified. Method: A nonequivalent control group non-synchronized design was used. Participants were 84 (Experimental. 1: 28, Experimental. 2: 28, Control.: 28) patients with a stroke who were hospitalized in K oriental medical center. Experimental treatment for patients in experimental group 1 was the meridian massage for 10 minutes daily for 2 weeks, and for those in experimental group 2, hand massage for 2 minutes, 30 seconds each, daily for 2 weeks. Outcome variables were upper extremity function (grip power, shoulder pain, edema, ROM), ADL, and depression. Data were analyzed using SPSS PC+ version. Results: The score for upper extremity functions and ADL were significantly higher in experimental group 1 who had meridian massage than for experimental group 2 or the control group. Experimental group 1 showed less depression than experimental 2 or the control group. Conclusion: Meridian massage can be an effective nursing intervention to improve upper extremity function and ADL, and to decrease depression in patients stroke who have had a stroke.
Purpose: The aim of this study was to test the effects of passive exercise on upper extremities muscle spasticity, finger edema, and depression for chronic stroke patients. Methods: A non-equivalent pretest-posttest design was employed for this study. The subjects were 30 elderly patients who were hospitalized to treat chronic stroke. 15 patients were assigned to the experimental and control groups respectively. Passive exercise for 20 minutes per day, five days a week for 8 weeks (total 40 times) was provided for the experimental group. Outcome measurements included manual spasticity test to measure upper extremities' muscle spasticity, the ring measurement method for finger edema and the Korean version of Short-form Geriatric Depression Scale (SGDS-K) for depression. Results: The upper extremities' muscle spasticity (Z=-2.52 p=.012) and the degree of depression (F=5.56, p=.006) in the experimental group were significantly reduced compared to those of the control group. But the degree of finger edema did not significantly differ between the two groups (F=1.46, p=.240). Conclusion: Passive exercise for upper extremities should be encouraged for elderly patients with chronic stroke to enhance the upper extremities' functional capacity as well as depression.
Objective : This study investigated the relationship between warning signs and Sasang constitution (SC) in acute stroke patients. Methods : From October in 2005 to March in 2007, 629 acute stroke patients were studied. Patients were hospitalized within 14 days after the onset ofstroke at one of 3 oriental medical hospitals in Seoul and Kyong-gi province. We assessed the type of SC of acute stroke patients by Questionnaire for Sasang Constitution Classification II (QSCC II). We investigated warning signs (motor weakness, blindness, dysarthria, sensory disturbance, finger dullness, facial & eyelid spasm, neck stiffness), general characteristics, etc. Results : This study showed a higher proportion of Tae-eum & So-eum experience upper extremity sensory disturbance but So-yangexperience lower extremity sensory disturbance. Smoker So-eumexperience 1st & 2nd finger dullness more than non-smoker So-eum. So-eum women experience motor weakness more than So-eum men. Conclusion : Besides these results, we could observe almost no relationship between warning signs and Sasang constitution (SC) in acute stroke patients. More data from prospective cohort studies will help people better understand the relationship between warning signs and Sasang constitution (SC) in acute stroke patients.
Objectives : Dysphagia is common and severe problems of acute stroke determining the prognosis of stroke only second to mental change, and results in secondary fatal complications such as aspiration pneumonia, malnutrition, dehydration, etc. Therefore, we were to investigate the clinical characteristics of dysphagia accompanied by acute ischemic stroke. Methods : We selected subjects through clinical notes retrospectively, whose main problems included dysphagia resulted from acute stroke within 72 hours from onset who were admitted to the Internal Medicine Department of Wonkwang Oriental Medicine Hospital from Jan. 2000 to Apr. 2001. We assessed the severity of dysphagia from admission to discharge using a staging method : stage 0 is normal without dysphagia, stage 1 is nearly normal except for intermittent dysphagia, stage 2 is compensated abnormal swallowing requiring adjusted diets or delayed feeding time, stage 3 is uncompensated abnormal swallowing resulted in weight loss down to 10% of initial and daily aspiration, coughing, and vomiting, stage 4 is uncompensated abnormal swallowing resulting in weight loss beyond 10% and recommended for non-oral feeding, and stage 5 is 100% non-oral feeding by L-tube, or gastrostomy or NPO state. Results : Dysphagia was improved statistically significantly from the mean stage of $3.6{\pm}0.29$ on admission to $1.88{\pm}0.32$ on discharge (P<0.05). On average $7.1{\pm}1.48$ days were required for improving more than one stage level. As patients were older and the stage of dysphagia was worse on admission, severity of dysphagia was more difficult to improve (correlation coefficiency was 0.55 and 0.77 respectively, P<0.05). Aspiration pneumonia was complicated in 13 patients of the total 25 at mean dysphagia stage of $3.36{\pm}0.37$. However, any specific values such as lesion size, lesion site, sex, age, past history and NIH Stroke Scale on admission did not affect it (P>0.05). Conclusion : Clinical course of dysphagia was determined about I week from the onset. Aspiration pneumonia was mainly complicated during oral feeding periods. If there were no improvement of dysphagia over 2-3 weeks, then non-oral feeding such as Levin tube or gastrostomy must be considered.
Purpose: The objective of this study was to investigate the effects of a group rehabilitation exercise program for stroke patients on their depression and motivation of rehabilitation. Methods: The design of this study was the nonequivalent control group non-synchronized quasi-experimental design. Data were collected from June through August in, 2012 in a rehabilitation hospital located in the C city. A total of 63 patients participated in the study [experimental group (n=32) and control group (n=31)]. The data were analyzed using $x^2-test$ and t-test. Results: The depression in the experimental group was lower than the control group (t=2.446, p=.017). The motivation of rehabilitation in the experimental group was higher than the control group (t=-4.90, p<0.001). Conclusion: Based on the results, the group rehabilitation exercise program for stroke patients is useful to decrease their depression and improve their motivation of rehabilitation. The program is considered to be an effective nursing intervention for decreasing the stroke patients' depression and improving their motivation of rehabilitation.
Purpose: This study seeks to examine the effect of a program with functional taping and CLT on the program on fall efficacy and balance of stroke patients with knee pain on the non-affected side, as well as to develop effective programs and training methods to improve the functions of such patients. Methods: The subjects included 31 patients with hemiplegia caused by stroke. The subjects were randomly divided into an experimental group (n = 15), which participated in a program for functional taping and CLT, and a control group (n = 16), which participated in general exercise therapy. The control group underwent general exercise therapy for 30 minutes, three days per week for a six-week period. VAS, FES and TUG were conducted to evaluate changes in pain degree, fall efficacy, and balance. Results: After the intervention, significant differences (p < 0.05) were seen in the VAS, FES and TUG in both groups. The experimental group showed more significant improvement than the control group (p < 0.05). Conclusion: The results from this study indicate that the CLT program is extremely effective for improving fall efficacy and balance.
Objective : Stroke caused from large vessel occlusion (LVO) has emerged as the most common stroke subtype worldwide. Intravenous tissue plasminogen activator administration (IV-tPA) and additional intraarterial thrombectomy (IA-Tx) is regarded as standard treatment. In this study, the authors try to find the early recanalization rate of IV-tPA in LVO stroke patients. Methods : Total 300 patients undertook IA-Tx with confirmed anterior circulation LVO, were analyzed retrospectively. Brain computed tomography angiography (CTA) was the initial imaging study and acute stroke magnetic resonance angiography (MRA) followed after finished IV-tPA. Early recanalization rate was evaluated by acute stroke MRA within 2 hours after the IV-tPA. In 167 patients undertook IV-tPA only and 133 non-recanalized patients by IV-tPA, additional IA-Tx tried (IV-tPA + IA-Tx group). And 131 patients, non-recanalized by IV-tPA (IV-tPA group) additional IA-Tx recommend and tried according to the patient condition and compliance. Results : Early recanalization rate of LVO after IV-tPA was 12.0% (36/300). In recanalized patients, favorable outcome (modified Rankin Scale, 0-2) was 69.4% (25/36) while it was 32.1% (42/131, p<0.001) in non-recanalized patients. Among 133 patients, non-recanalized after intravenous recombinant tissue plasminogen activator and undertook additional IA-Tx, the clinical outcome was better than not undertaken additional IA-Tx (favorable outcome was 42.9% vs. 32.1%, p=0.046). Analysis according to the perfusion/diffusion (P/D)-mismatching or not, in patient with IV-tPA with IA-Tx (133 patients), favorable outcome was higher in P/D-mismatching patient (52/104; 50.0%) than P/D-matching patients (5/29; 17.2%; p=0.001). Which treatment tired, P/D-mismatching was favored in clinical outcome (iv-tPA only, p=0.008 and IV-tPA with IA-Tx, p=0.001). Conclusion : The P/D-mismatching influences on the recanalization and clinical outcomes of IV-tPA and IA-Tx. The authors would like to propose that we had better prepare IA-Tx when LVO is diagnosed on initial diagnostic imaging. Furthermore, if the patient shows P/D-mismatching on MRA after IV-tPA, additional IA-Tx improves treatment results and lessen the futile recanalization.
Objectives: The aim of this study was to analyze the change of lateral shift of Center of Pressure (CoP) according to the gait improvement in post-stroke hemiplegic patients and to investigate relationship between the change of motor grade and lateral shift of CoP. Methods: We measured the lateral shift of CoP and motor grade of eight post-stroke hemiplegic patients at the beginning of dependent gait and independent gait. Results: We found that CoP tended to be shifted to the non-affected side when patients started to walk independently. Furthermore, there was no relationship between the change of motor grade and lateral shift of CoP. Conclusions: This result may suggest it is more important to control the non-affected side than the affected side, at least until the beginning independent gait.
Objectives : The aim of this study was to examine the Differences of symptom improvement depending on correspondance of Herb medicine with Oriental Medical Diagnosis in Acute Stroke Patient. Methods : We studied hospitalized patients within 10days after their ictus who were admitted at Kyunghee University Oriental Medical Center from May 2011 to October 2011. We compared the improvement of MI and SSS score between Correspondance group(n=9) and Non-correspondance group(n=13). Results : The patients who had corresponding herb medicine with Oriental Medical Diagnosis show much improvement of MI score, but there is no significant difference. There is no significant difference on improvement of SSS score, between Correspondance and Non-correspondance. Conclusion : This study provides evidence that correspondance of herb medicine with Oriental Medical Diagnosis is important to improve the symptoms of acute stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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