The purpose of this study was to investigate the effects of a task-oriented approach on weight-bearing distribution and muscular activities of the paretic leg during sit-to-stand movement in 18 chronic stroke patients. Both groups were received neurodevelopmental treatment for 30 min/day and then the experimental group ($n_1$=9) followed additional a task-oriented approach (sit-to stand training with controlled environment) and the control group ($n_2$=9) followed a passive range of motion exercise for 15 min/day, five days/week, for four weeks. Weight-bearing distribution and muscular activities of the paretic leg during sit-to-stand movement were measured before and after four weeks of training. There was significantly improved weight-bearing distribution of the paretic leg during sit-to-stand movement in the experimental group compared with that of the control group after four weeks of training (p<.05). But electromyographic activities of the quadriceps and the tibialis anterior of the paretic leg were not significantly different (p>.05). Thus, it is necessary to apply a task-oriented approach to improve the weight-bearing distribution of the paretic leg during sit-to-stand movement in chronic stroke patients.
Objectives: This case study examined the effects of treatment with traditional Korean medicine on a central post-stroke pain patient, who had impingement syndrome of the right shoulder. Methods: The patient received traditional Korean medical treatments, including acupuncture, warm-needling, moxibustion, and cupping, throughout the treatment period, and extracorporeal shock-wave therapy and physical therapy for part of the treatment period. The effects of treatments were measured with a manual muscle test (MMT), numerical rating scale (NRS), range of motion (ROM), and gait staging index (self-invented). Results: The clinical symptoms of the patient were improved considerably after the complete treatment. Conclusions: Traditional Korean medicine may be effective for treatment of central post-stroke pain in patients with impingement syndrome.
Background: Rasch analysis has the advantage of placing both the items and the person along a single ratio scale and calibrates person ability and item difficulty onto an interval scale by logits. Therefore, Rasch analysis has been recommended as a better method for evaluating functional outcome questionnaires than traditional analyses. Objects: The aim of current study was to investigate item fit, item difficulty, rating scale, and separation index of the Korean version of the Fullerton Advanced Balance (KFAB) scale using Rasch analysis. Methods: In total, 93 patients with stroke (male=58, female=35) participated in this study. To investigate the item fit, difficulty, rating scale, and separation index of the KFAB scale, Rasch analysis was completed by the Winsteps software program. Results: In this study, all items of the KFAB scale were included in the Rasch model. The most difficult item was 'standing with feet together and eyes closed', and the easiest item was 'two-footed jump'. The rating scale was a 4-point scale instead of the original 5-point scale. Person and item separation indices showed high values that can identify a person with a wide range of balance ability. Conclusion: The KFAB scale appears to be a reliable and valid tool to assess balance function in patients with stroke. Furthermore, the scale was found to discriminate among stroke patients of varying balance abilities.
The Functional Independence Measure (FIM) is widely used to determine the dependency of activity of daily living in rehabilitation patients. The purposes of this study were to evaluate the unidimentionality of the FIM physical items and to analyze the validity of cross-functional levels in stroke survivors in Korea. Thirteen physical items of FIM were rated according to an ordinal scale of a 7-level classification. Two hundred and seventy-nine patients participated in the study (age range 18~92 years and 57% male). Six items-eating, bladder control, bowel control, transfer to and from the bed/wheelchair, transfer to and from the toilet, and bathing-showed misfits with the Rasch model. The most difficult item was 'bathing', the easiest item was 'bowel control'. Although there were several differences within functional levels, the hierarchical order of item measures was rather similar. 'Bathing' was the most difficult in high level patients (above 60), however 'stairs' was most difficult in the middle level (41~60) group. In the low level group (below 40), 'toileting' was the most difficult. In conclusion, the present study has shown several differences of item difficulty among functional levels. This result will be useful in planning interventions, and developing rehabilitation programs for stroke survivors.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.2
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pp.53-60
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2018
PURPOSE: This study aimed to identify the effect of a backward walking exercise using a mirror on balance and gait in patients with stroke. METHODS: Twenty subjects with post-stroke hemiparesis volunteered to participate in this study. The experimental and control groups performed backward walking exercise plus conventional therapy or conventional physical therapy, respectively, for 6 weeks. Assessment instruments included the Berg Balance Scale (BBS), timed up and go test (TUG), and 10-m walking test (10MWT). Evaluation was performed before and after the 6-week training period. We conducted a paired t-test to compare the within-group changes before and after the intervention. An independent t-test was used to compare between-group differences. The statistical significance level was set at ${\alpha}=.05$ for all variables. RESULTS: The experimental group showed a significant within-group change in the BBS, TUG, and 10MWT (p<.05). The control group also showed a significant change (p<.05). A significant difference was observed between the experimental and control groups with regard to changes in the BBS, TUG, and 10MWT results after the interventions (p<.05). CONCLUSION: This study demonstrated that backward walking exercise using a mirror may be valuable for future research. Further studies with a wider range of pathology and longer experiment duration are required to validate the results of the present study.
The number of reported cases with dual disability is increasing for the past few decades. Currently, dual disability of lower limb amputation and motor weakness after stroke became a strong issue in public concern. The functional levels of patients have shown in the wide range from independent community ambulation to non-ambulation. Thus, it indicates that favorable outcomes for dual disability may depend upon adopted rehabilitative strategies. We present the case of a man with left below-knee amputation and severe right-sided weakness following a huge putaminal hemorrhage. He had suffered from extreme pain and misfit of the prosthetic socket and the complicated residual limb for three years prior to the stroke. Forty days post-stroke, we performed a revision surgery to resolve the complications of bony overgrowth, verrucous hyperplasia, and neuroma and applied an ankle foot orthosis (AFO). Two years post-stroke, he was able to ambulate outside his home and negotiate stairs using a cane. This is the first case with the dual disability of lower limb amputation and contralateral hemiplegia to undergo revision surgery. The results suggest that an early revision surgery and use of an AFO are crucial for achieving a higher level of mobility in such cases.
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.25
no.7
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pp.39-46
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2008
High precision machining technology has become one of the important parts in the development of a precision machine. Such a machine requires high speed on a large workspace as well as high precision positioning. For machining systems having a long stroke with ultra precision, a dual-stage system including a global stage (coarse stage) and a micro stage (fine stage) is designed in this paper. Though linear motors have a long stroke and high precision feed drivers, they have some limitations for submicron positioning. Piezo-actuators with high precision also have severe disadvantage for the travel range, and the stroke is limited to a few microns. In the milling experiments, the positional accuracy has been readily achieved within 0.2 micron over the typical 20 mm stroke, and the path error over 2 micron was reduced within 0.2 micron. Therefore, this technique can be applied to develop high precision positioning and machining in the micro manufacturing and machining system.
Lee, Joo Sun;Lee, Eun Ok;Lee, Eun Ju;Kim, Haeng Su
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.17
no.1
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pp.81-89
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2011
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of early passive range of motion (ROM) exercise on ROM of lower extremities and foot edema in hemiplegic patients after stroke. Methods: The data were collected between August 2009 and April 2010 from 11 patients in the experimental group and 13 in the control group. The passive ROM exercise was performed twice a day for 2 weeks. Results: In the experimental group, ROM of lower extremities (flexion of hip, flexion of knee and ankle) increased significantly compared to that of the control group. There was no significant difference in foot edema between the two groups. Conclusion: The results indicated that the early passive ROM exercise can improve the ROM of lower extremities, but not the foot edema in patients after stroke.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.14
no.2
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pp.41-51
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2019
PURPOSE: This study was conducted to investigate the effects of combined Joint Mobilization and Functional Electrical Stimulation on Muscle Activation and Mobility of ankle joints in stroke patients and their Modified Functional Reach Test (MFRT) results. METHODS: A total of 26 patients with stroke were randomly selected for enrollment in this study. (1) Functional Electrical Stimulation (FES) (2) combined Joint Mobilization and FES. An EMG system was used to measure tibialis anterior and gastrocnemius activities. Range Of Motion (ROM) of Ankle Joint and MFRT for Dynamic Balance. Pre and post intervention results were compared by paired-t-tests and differences in changes after intervention between groups were identified by the independent t-test. RESULTS: The muscle activation, ROM, and MFRT differed significantly in the experimental group (p<.05). The ROM was significantly different for the active dorsiflexion pre and post intervention in the group that received FES alone (p<.05). CONCLUSION: The results of this study suggest use of a systematic program of proactive posture control to prevent dysfunction when planning interventions for ankle joints can help stroke patients walk efficiently.
Objective: This study aimed to determine the effect of wrist and trunk weight loading using sandbags in stroke patients in order to provide the quantitative data for enhancement of gait movement. Method: Twelve stroke patients, who have been diagnosed with hemiplegia over a year ago, were participated in this study. All subjects were asked to perform normal walking [N], wrist sandbag walking [W], wrist & trunk sandbag walking [WT], and both wrist sandbag walking [B] and both wrist & trunk sandbag walking [BT], respectively. Eight infrared cameras were used to collect the raw data. Gait parameters, arm swing, shoulder-pelvic kinematics, and lower extremity joint angle were calculated to examine the differences during walking. Results: As a result, there were no significant differences in the gait parameters, shoulder-pelvis, and lower extremities joint angles, but significant differences were found in the range of motion and the anteversion in arm swing. Conclusion: Wrist and trunk weight loading using sandbags affected the movement of the upper extremities only while it did not affect the movement of the lower extremities. It implies that it can reduce the risk of falling caused by a sudden movement change in lower extremities. In addition, the wrist and trunk weight loading using sandbags can induce changes in movement of the upper extremities independently and contribute to functional rehabilitation through resistance training.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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