위장관 간질 종양은 위장관 전역에서 발생하며 그 중 위와 소장 등에 많이 생기며 식도에서도 발생한다. 44세 남성이 연하곤란과 체중감소를 주소로 내원하여 시행한 상부 위장관 내시경 검사 및 흉부 전산화 단층 촬영에서 식도 하부의 완전폐쇄, 위의 전방 편위 소견과 중앙부 괴사를 동반하는 최대 직경 15cm 정도의 저음영의 거대 종괴를 보여 흉복부 절개를 이용하여 하부 식도 및 위전적출술을 시행하였다 종양은 CDl17 (c-kit)와 CD34에서 양성을 보여 악성 위장관 간질 종양으로 확진되었으며 현재 외래 추적관찰 중이다.
Seo, Ho Seok;Hyeon, Ji Yeon;Shin, Ok-Ran;Lee, Han Hong
Journal of Gastric Cancer
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제15권4호
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pp.290-294
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2015
C-kit-negative gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are uncommon, and there have been few reports about the diagnosis and treatment of c-kit-negative GISTs in the stomach. We report the case of a patient who was diagnosed with a huge and atypical GIST in the stomach. The GIST was completely resected and finally diagnosed as c-kit-negative GIST based on immunohistochemical staining of tumor cells, which were negative for CD117 and CD34 and positive for Discovered on GIST-1 (DOG1). C-kit-negative GISTs could be treated by complete resection and/or imatinib, which is the same treatment for c-kit-positive GISTs.
Inflammatory myofibroblastic tumors (IMTs) of the stomach are extremely rare in adults, and their oncologic prognosis is not well understood. We present a 28-year-old man with a proximal gastric IMT. The patient visited the emergency department of Yeouido St. Mary's Hospital with syncope and hematemesis. Hemoglobin levels were <5.5 g/dl. Gastric fibroscopy showed a protruding mass $4{\times}4cm$ in size, with central ulceration on the posterior wall of the fundus and diffuse wall thickening throughout the cardia and anterior wall of the upper body. Endoscopic biopsy revealed indeterminate spindle cells, along with inflammation. Given the risk of rebleeding, an operation was performed despite the uncertain diagnosis. Because the mass was circumferential, laparoscopic proximal gastrectomy and double-tract anastomosis were performed to ensure a safe resection margin. The pathological diagnosis was consistent with an IMT originating from the stomach, although the tumor was negative for anaplastic lymphoma kinase gene mutation.
We report a rare case of the coexistence of a gastric small cell neuroendocrine carcinoma with a gastric adenocarcinoma. A 62-year-old man presented with epigastric soreness for 1 month. Esophagogastroduodenoscopy revealed a Borrmann type I tumor at the lesser curvature of the lower body of the stomach. The patient underwent a distal gastrectomy with D2 lymph node dissection and the resected specimen exhibited a $3.5{\times}3.5$ cm sized, fungating lesion. Two separated, not intermingling, lesions with non-adenocarcinoma components encircled by well differentiated adenocarcinoma components were identified microscopically. The non-adenocarcinoma component showed neuroendocrine features, such as a solid and trabecular pattern, and the tumor cells showed a high nuclear grade with minimal cytoplasm, indistinct nucleoli, and positive response for synaptophysin, CD56. The final pathological diagnosis was a gastric mixed exocrine-endocrine carcinoma (MEEC) composed of an adenocarcinoma and small cell neuroendocrine carcinoma of the collision type.
It is already known that high concentration of vitamin C induces apoptosis on tumor cells. However, there is no report regarding the function of vitamin C on the modulation of immune susceptibility of cancer. Therefore, we investigated whether vitamin C can modulate immune susceptibility of tumor cells, especially on the induction of Fas-mediated apoptosis. First, the optimal concentration of vitamin C, which cannot induce damages on tumor cells for 36 hrs. We found that 2 mM of vitamin C did not show harmful effect. In addition, the optimal concentration of agonistic anti-Fas Abs for 18 hrs was examined. As a result, 400 ng/ml of agonistic anti-Fas Abs did not induce apoptosis on tumor cells. Next, we tried to find the effect of 2 mM of vitamin C on the modulation of the susceptibility to agonistic anti-Fas Abs. When tumor cells were cultured with 400 ng/ml of agonistic anti-Fas Abs for 18 hrs, after pre-treatment with 2 mM of vitamin C for 24 hrs, viability of cells was decreased. Interestingly, we found that the expression of Fas (CD95) and MHC class I was increased by the treatment of vitamin C. Taken together, vitamin C increases the susceptibility of tumor cells to anti-Fas Abs and the expression of Fas (CD95) and MHC class I on tumor cells.
Prospective study of lymph node imaging of twenty stomach cancer cases with dissected lymph nodes being injected into the submucosa layer of stomach under surgical field was done. Total dose of 5 mci in 5 cc of volume was injected along the multiple sites of the lesser and greater curvature of stomach and collected lymph nodes within 2 hour of surgical time were placed under gamma camera and lymph node imagings were obtained. Pathological invasion of tumor and correlation of cold defect or hot uptake was compared each other. Tumor invasion of nodes revealed cold defect area which was correlated well with the pathological specimen. Correlation rate was 84.6%. We are planning to extend these procedures and trying endoscopic injection of positive imgaing agents such as Ga-73-3 Ig 2 alpha in future.
Co, Paul Vincent;Gupta, Ashutosh;Attar, Bashar M.;Demetria, Melchor
Journal of Gastric Cancer
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제14권4호
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pp.275-278
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2014
Gastric cancer is rare during pregnancy, and often advanced upon presentation. A Krukenberg tumor presents a diagnostic and therapeutic challenge in the pregnant patient. We present a case of a 38-year-old woman at 22 weeks' gestation who presented with worsening epigastric pain, and was found to have a left pelvic mass on ultrasound, which was confirmed by magnetic resonance imaging. She went into active labor and delivered a viable infant via vaginal delivery. An exploratory laparotomy revealed a large mass originating from her left ovary and diffuse thickening of the lesser curvature of the stomach. Frozen section investigation revealed the presence of signet cell adenocarcinoma. Subsequent upper endoscopy showed linitis plastica, while biopsy confirmed the presence of adenocarcinoma. In conclusion, the occurrence of gastric cancer in pregnancy is rare despite extremely common symptoms. The management poses a challenge because of the need for early treatment, and the continuation of the pregnancy.
Plexiform fibromyxoma (PF) of the stomach is a very rare mesenchymal tumor of the gastrointestinal tract. We report the first case of PF with 2 different growth patterns pathologically confirmed after surgical resection. The tumor was characterized microscopically as infiltrative; it demonstrated diffuse growth into the smooth muscle bundles of the muscularis propria and was also multinodular and plexiform within the myxoid stroma. Immunohistochemical analysis revealed that the tumor cells were positive or weakly positive for smooth muscle actin, vimentin, and H-caldesmon and negative for desmin, CD117, CD34, CK-20, Pan-CK, Dog1, S100, ER, PR, and CD10. No mutations of C-kit and platelet-derived growth factor receptor alpha were detected. No genetic disruption of glioma-associated oncogene homolog 1 was detected by fluorescence in situ hybridization. The final diagnosis of PF was mainly based on the morphological and immunohistochemical findings.
We report here a case of a gastrointestinal stromal tumor (GIST) in the stomach that was diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration cytology (EUS-FNA). A 67 year old male patient underwent regular check-ups for five years due to the presence of a submucosal tumor that was found in the fundus of the stomach incidentally. EUS-FNA was performed to evaluate the tumor, which had increased in size from 1 cm to 2.8cm. A cytologic smear revealed cohesive sheets or clusters of spindle cells with elongated nuclei. Immunohistochemical staining revealed a strong positive reaction for c-kit and CD34, without any reaction for smooth muscle actin and Ki-67. Therefore, a diagnosis of GIST was made.
Objective: We are aimed to identify anti-tumor effects of Curcuma longa L. on the stomach cancer cells through molecular biologic methods. Material & Methods: We used AGS as human stomach cancer cells obtained from American Type Culture Collection. The boiled extract of Curcuma longa L. $5{\mu}l$ (Sample I), $10{\mu}l$ (Sample II) was treated to cultural media(ml) for 0, 6, 12, 24, 48 hours. We measured the killing effect on stomach cancer cells through Trypan blue exclusion test and the suppressive effect on viability of stomach cancer cells via MTT assay. For identification of its anticancer mechanism, the revelation of Bcl-2, Bcl-XL, and Bax which are genes related to apoptosis using the quantitative RT-PCR, change of mitochondria membrane permeability and membrane potential via flow cytometry, the cycle of cell mitosis, caspase cleavage and annexin V staining were examined. Results: 1. showed significant killing effect on stomach cancer cell than the control group with a time(6 hours later) and density dependent manner, which was statistical significance. 2. Extract of Curcuma longa L. showed suppressive effect on viability of stomach cancer cells that each test groups had more suppressive effects on viability of stomach cancer cells than the control group with a time(6 hours later), which was statistical significance.(p<0.05) 3. In the test about the revelation of genes related to apoptosis, the revelation of Bcl-2 and Bcl-XL decreased with a density manner which was statistical significance. but the revelation of Bax was not changed with statistical significance. 4. Extract of Curcuma longa L. caused apoptosis by decreasing the absorbance of mitochondria with statistical significance, and also induced apoptosis by decreasing the membrane potential of mitochondria. 5. Extract of Curcuma longa L. destructed the cell cycle of cell mitosos. 6. Cell apoptosis was induced by extract of Curcuma longa L. certificated by method of caspase cleavage and annexin V staining. Conclusion: This experiment showed that Curcuma longa L. has anti-tumor effect with statistical significance. This is in vitro experiment and basic experiment on Curcuma longa L.. We hope more progressive research on Curcuma longa L. will go on and its anti-tumor effects will be more practically identified.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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