목적 : 원격존기의 전이가 없는 비인강암에서 동시항암화학방사선치료를 시행 받은 환자에서 진단 당시 시행한 양전자단층촬영의 fluorodeoxyglucose (FDG) 섭취정도가 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 본원에서 원격장기의 전이가 없는 비인강암으로 진단 받고 진단 당시 ($[18^F]$FDG-PET을 시행한 환자는 총 41명이었다. PET 검사는 모두 항암방사선치료 전에 시행되었다. FOG 섭취 정도를 알아보기 위해서 종양 내에서 측정된 최대 standardized uptake value (SUV)를 측정하였다. 결과 : 항암화학방사선지료 후 모든 환자는 완전반응을 보였다. 전체 41명 중에서 10명이 재발하였는데 재발하지 않은 환자의 $SUV_{max}$ 중앙값은 6.48 (range: $2.31\~26.07$)이었고 재발한 환자의 중앙 $SUV_{max}$는 $8.55(2.49\~14.81)$이었다. 양 군 간의 5UV의 차이는 p값이 0.0505로 통계적 차이가 관찰되지 않았다. $SUV_{max}$를 중앙값을 기준으로 나누어 보았을 때 $SUV_{max}$가 높은 환자의 3년 생존율이 통계적으로 유의하게 저조하였다($51\%\;{\nu}91\%$, p=0.0070). 결론 : 원격전이가 없는 비인강암에서 항암화학방사선치료를 시행 받은 환자에서 진단 당시 시행한 FDG 섭취 정도는 예후를 예측하는데 유용할 것으로 생각되었다. 따라서 진단 당시 시행한 FDG-PET에서 SUV가 높은 경우(8 이상)에는 좀더 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각하였다.
Purpose: This study was conducted to examine the level of agreement between a standardized patient (SP) and a faculty member in the evaluation of nursing students' assessment and communication skills. Methods: Participants were 51 third year nursing students in a simulation practice of 'nursing care for a patient admitted with chest pain'. Using a 30-item checklist and a 16-item communication tool, a SP and faculty member evaluated the students' assessment and communication skills during the simulation. Results: The average values for percent agreement and kappa statistic for nursing assessment between the two evaluators were 85.3% and .48 respectively. Twenty of thirty items evaluating assessment skill had above moderate agreement (${\geq}.41$) by kappa between the evaluators. Seven of sixteen items evaluating communication and interpersonal skills showed above fair agreement (${\geq}.40$) between the two evaluators, which was measured by intraclass correlation coefficient. Conclusion: The findings show that the evaluation of the SP was consistent with those of the faculty member to a moderate degree. Clear guidelines for evaluating criteria and optimal time and effort for SP training are necessary to increase the reliability of standardized patients as evaluators in simulation-based nursing education.
Objectives: Korean Medicine Doctors (KMDs) have treated patients with obesity using a holistic approach with a multicomponent approach on counseling. However, there is currently no data regarding KMDs' counseling practices for weight loss. We conducted a retrospective chart review to better understand the Korean medicine counseling practice for weight loss. Methods: Twenty-one KMDs were involved in this project as practitioners. The contents of counseling were categorized based on patterns according to the counseling manual for the standardized management of obesity in Korean Medicine. Results: The counseling was conducted based on the theory of Korean medicine and the contents of counseling were different from patterns. However, the quality of the counseling were different from each KMD, and the counseling were focused on evaluating patient conditions and not on providing specific recommendations for lifestyle changes. Conclusions: Therefore, specific guidance of counseling for healthier lifestyle and dietary habits, and the training of the standardized manual training are needed.
Min Kyoung Lee;Dong Gyu Na;Leehi Joo;Ji Ye Lee;Eun Ju Ha;Ji-Hoon Kim;So Lyung Jung;Jung Hwan Baek
Korean Journal of Radiology
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제24권1호
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pp.22-30
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2023
Ultrasonography (US) is a primary imaging modality for diagnosing nodular thyroid disease and has an essential role in identifying the most appropriate management strategy for patients with nodular thyroid disease. Standardized imaging techniques and reporting formats for thyroid US are necessary. For this purpose, the Korean Society of Thyroid Radiology (KSThR) organized a task force in June 2021 and developed recommendations for standardized imaging technique and reporting format, based on the 2021 KSThR consensus statement and recommendations for US-based diagnosis and management of thyroid nodules. The goal was to achieve an expert consensus applicable to clinical practice.
Purpose: This descriptive study aimed to compare the perception of the acceptable foods for the neutropenic diet between nurses and patients by food type. Methods: The participants were 225 nurses working at chemotherapy wards and 71 patients in chemotherapy treatment. Data were collected with a self-administered questionnaire from January 2 to February 24, 2012, and analyzed with SPSS 12.0 program using descriptive statistics and the ${\chi}^2$-test. Results: Eighty-eight point eight percent of nurses and 76.1% of cancer patients thought the patients needed the neutropenic diets. The most important decisional criteria to determine dietary restriction was neutrophil count for nurses and food type for patients. The two groups showed significantly different allowance to raw fruits and raw vegetables, sterilized canned juice, fried vegetables, yogurt, uncooked tofu, salted fish, cooked fish, cooked shellfish, uncooked grain powder, jellified food, home-made bread/cookies, nuts including peanuts, instant coffee or tea and tea brewed. In general, patients were more permissive about the neutropenic diet than nurses. Conclusion: It is recommended to consider patients' preference as well as nurses' professional knowledge and publish standardized clinical diet guidelines for neutropenic patients with collaboration between nurses and patient representatives.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the differences in emotion recognition according to general characteristics of stroke patients. Method: The subjects consisted of 38 stroke patients receiving rehabilitation at S Hospital in Busan. Used the eMETT program to assess emotional cognition. Result: The age and duration of disease showed statistically significant differences in emotion recognition ability score, the gender and lesion showed a statistically significant difference in some emotion(p<.05). Conclusion: The results of this study it can be seen that the difference in emotion recognition ability in accordance with the general characteristics of the stroke. There will be a variety of future research related to standardized research or interventions targeted at stroke patients and normal controls to be carried out.
Purpose: Among the sources of anxiety and burden of family caregivers of stroke patients, this study investigated the role of self-efficacy and knowledge about care. Methods: Descriptive and correlational study design was used. One hundred and thirteen subjects were included. They were anticipated family caregivers of stroke patients. All patients were hospitalized at the intensive care unit (ICU) for the first time as a stroke patients. Data of family caregivers were collected during the time that patients were in the ICU with self-reported standardized questionnaire. Pearson's correlation coefficients and regression analysis were used to explore the role of self-efficacy and knowledge. Results: Self-efficacy was correlated with burden, but not with anxiety. Knowledge about care was correlated with anxiety and burden. Only knowledge about care was the significant predictor of anxiety and burden of anticipated family caregivers. Conclusion: The knowledge about care for stroke patients is important especially to the family caregivers who have to care stroke patients for the first time to reduce their anxiety and burden.
Kim, Sang Pil;Lee, Juhyun;Lee, Sung Kwang;Kim, Do Hyung
Journal of Chest Surgery
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제54권3호
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pp.206-213
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2021
Background: Tracheoesophageal fistula (TEFs) is a rare condition that requires complex surgical treatment. We analyzed the surgical outcomes of TEF reported in the literature and at Pusan National University Yangsan Hospital using standardized techniques. Methods: This retrospective study included 8 patients diagnosed with acquired benign TEF between March 2010 and December 2019. The surgical method was determined based on the size of the fistula observed within the endoscope. Results: TEF occurred in 7 patients (87.5%) after intubation or tracheostomy and in 1 patient (12.5%) after esophageal surgery due to conduit necrosis. For tracheal management, 5 and 2 patients underwent tracheal resection and end-to-end anastomosis and primary repair, respectively. The median length of resection was 2.5 cm (range, 1.3-3.4 cm). For esophageal management, 6 patients underwent primary repair and 1 patient underwent esophageal diversion. One patient underwent TEF division with a stapler. Interposition of a muscle flap was performed in 2 patients. TEF recurrence, esophageal stenosis, and dehiscence or granulation occurred in 1, 1, and 2 patients, respectively. A long-term tracheostomy tube or T-tube was used in 2 patients for >2 months. Conclusion: Although TEF surgery is complex and challenging, good results can be achieved if surgical standards are established and experience is accumulated.
Objective: The greatest motor impairment after stroke is a decreased ability to walk. Most stroke patients achieve independent gait, but approximately 70% do not reach normal speed, making it difficult to reach a standard of daily living. Therefore, a wearable exoskeleton is recommended for optimal independent gait because different residual disorders hinder motor function after stroke. This review synthesized the effect on gait speed in randomized controlled trials (RCTs) in which gait training using a wearable exoskeleton was performed on post-stroke patients for qualitative and quantitative analysis. Design: A systematic review and meta-analysis of a randomized controlled trials Methods: RCTs using wearable exoskeletons in robotic rehabilitation of post-stroke patients were extracted from an international electronic database. For quality assessment and quantitative analysis, RevMan 5.4 was used. Quantitative analysis was calculated as the standardized mean difference (SMD) and presented as a random effect model. Results: Five studies involving 197 post-stroke patients were included in this review. As a result of the analysis using a random effect model, gait training using a wearable exoskeleton in post-stroke patients showed a significant improvement in gait speed compared to the non-wearing exoskeleton (SMD=1.15, 95% confidence interval: 0.52 to 1.78). Conclusions: This study concluded that a wearable exoskeleton was more effective than conventional gait training in improving the gait speed in post-stroke patients.
Objective: A previous study reported that cardiovascular training (CT) decreased interleukin-6 (IL-6), a pro-inflammatory cytokine with bidirectional effects. However, because of conflicting results of increasing and decreasing IL-6 levels in stroke patients, it is essential to clarify the effects of CT on IL-6 levels in this population. Therefore, this review aimed to investigate the effects of CT on IL-6 levels in stroke patients through a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs), synthesizing and analyzing the effects qualitatively and quantitatively. Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Methods: In this review, conducted in April 2023, electronic databases (Web of Science, CINAHL, Embase, MEDLINE, Google Scholar) were searched to ascertain the effects of CT on IL-6 levels in stroke patients. For qualitative evaluation, ReVMan, provided by the Cochrane Group, was used, and for quantitative evaluation, a random-effects model and SMD (Standardized Mean Difference) were used. Results: Three RCTs measured IL-6 in 117 patients with stroke. The experimental group to which CT was applied showed no significant change compared to the control group.The result of analysis using the random effect model is SMD=-0.23; 95% confidence interval, -0.66 to 0.20. Conclusions: CT does not affect IL-6 levels in stroke patients. These results suggest that CT can be applied regardless of its positive or negative effect on IL-6 levels in stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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