Purpose : This study aimed to investigate the incidence of intravenous extravasation and the risk factors associated with the use of peripheral intravenous catheters in adults. Method : This prospective observational study included 203 adult patients admitted to the general ward who received non-chemotherapy vesicant drug infusion treatments. Data were analyzed using frequencies, percentage, means, standard deviations, and odds ratios (ORs) from multiple logistic regressions. Results : The incidence of extravasation was 43.3%. Risk factors for intravenous extravasation included continuous injections (OR=5.35, 95% CI [1.38, 20.83]), and parenteral nutrition (OR=3.53, 95% CI [1.43, 8.73]). Conclusion : The present findings revealed that gastrointernal medicine problems, continuous injection, and parenteral nutrition were related to intravenous extravasation. Further research is necessary to reduce the incidence of extravasation related to peripheral intravenous catheterization in adults, and to prevent secondary complications. Finally, patients should be provided appropriate and continuous care based on the type of intravenous infusion.
Purpose: This study was done to identify the effects of Qi hand reflexology on autonomic nerve activity in patients admitted to hospital. Method: A non-equivalent control group and quasi-experimental research with pre/post test design were used and 59 patients on a medical ward were assigned to either the experimental group (32) or the control group (27). The study variables included vital signs, autonomic nerve activities (ALF (absolute low frequency), AHF (absolute high frequency), nLF (normalized low frequency), nHF (normalized high frequency), SDNN (standard deviation of all normal-normal intervals)) and were evaluated using the QECG-3 system. The experimental group was treated with Qi hand reflexology for 10 minutes per day, for 3days. Results: Skin temperature and systolic blood pressure in the experimental decreased with treatment. ALF, AHF and SDNN for the experimental group increased with regulating proportion (nLF: nHF=6:4) and a significant difference between the groups was observed. Conclusion: The results indicated that application of Qi hand reflexology for patients in the hospital is effective in regulating the autonomic nervous system activation. Implication of finding should be useful for future research.
Purpose: This study was done to investigate the level of uncertainty, transfer anxiety, and to identify the participant's characteristics those influence them by targeting the mothers of transferred patients from the pediatric Intensive Care Unit (PICU) to the general ward. Methods: This study was a descriptive correlational study. The participants were 94 mothers of children who had been scheduled to transfer from the PICU. Results: The item mean score for uncertainty was 2.16 (4 scale), transfer anxiety was 2.15 (4 scale). There were statistically significant positive correlation between uncertainty and transfer anxiety (r=.591). The level of uncertainty significantly differed according to education level (p=.035), duration of marriage (p=.043), and monthly income (p=.022). The level of transfer anxiety significantly differed according to religion (p=.044), duration of marriage (p=.043), and severity of illness at transfer (p=.047). Conclusion: In order to reduce the transfer anxiety and uncertainty of the mothers of patients, efficient communication with medical staff and clear informations are needed to reduce ambiguity. Also, standard protocol should be developed for improving communication among medical staffs.
HL7의 차세대 버전인 FHIR는 의료 환경에서 메시지 교환의 표준으로 이벤트 발생시점부터 데이터 교환을 손쉽게 할 수 있도록 지원하는 프로토콜이다. 응급실 등 심전도 기기로부터 환자의 자동 판독 결과를 FHIR 메시지로 생성하고, 생성된 메시지를 EMR 등 병원정보시스템에 전달하고 스마트 폰을 통해 해당 결과를 실시간으로 알려 줄 수 있음으로 다양한 의료기관에서 사용 될 것으로 생각한다. 또한, 향후 SMART on FHIR로 확대되어, 순환기내과, 흉부외과 병동에서 실시간 원격모니터링에도 활용 될 것으로 생각한다.
The 4th International Conference on Construction Engineering and Project Management Organized by the University of New South Wales
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pp.340-349
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2011
During the negotiation and resolution of delay and disruption disputes on construction projects, the use and misappropriation of float, and the question of float ownership, are considered to be a major concern to those involved. Most practitioners and authors are of the opinion that it is an issue that should be clearly defined and addressed within the provisions of the contract. However, the terms "float" or "ownership of float" are rarely mentioned (if at all) in most of the standard forms of Australian construction contracts, giving little guidance to those involved as to how this issue should be addressed. In October 2002 the United Kingdoms Society of Construction Law (SCL) published a Delay and Disruption Protocol (the Protocol) that contains a suggested approach to the issue. The aim of this research was to obtain an Australian opinion of the suitability of the SCL's Delay and Disruption Protocols suggested approach to the issue of float and ownership of float for use by the Australian construction industry. Qualitative interviews were carried out with Australian construction industry experts experienced in the administration, negotiation, and resolution of delay and disruption disputes to obtain their opinions of the suitability of the SCL's proposed approach. Results indicate general confusion and uncertainty as to how the issue of float and float ownership should be addressed in general, with the SCL's approach adding further to that confusion.
To accept the doctor's professional negligence in the medical malpractice, the mistakes, by which the doctor did not foresee the production of the results in spite of the possibility of foresight and did not avoid the production of the results in spite of the possibility of avoidance, must be considered, and to decide the presence of the doctor's professional negligence, the standard must be the attention standard of general-common doctor engaged in the same business and the same function, and the medical enviornments, the conditions, the extraordinary nature of medical behavior, and etc should be considered by the general level of medical science at the time of accident. This principlel must be applied to the medical malpractice case occurred being on duty without exception. But, because of the extraordinary nature of duty work, it is difficult for any doctor to do one's best technical practice by making all diagnosis, medical treatment with all the equipment on the same plane as the ordinary times. That cannot be also expected for any doctor to do one's best technical practice in the terms of a social idea. From this point of view looking into The Precedent case related to Medical-service person being on duty sentenced by The Supreme Court, unlike the general medical malpractice case, the presence of the professional negligence in the medical malpractice occurred being on duty seems to be decided with more consideration on the general level of medical science, the medical enviornments and the conditions, particularities of medical practice at the time of accident. Especially, the extraordinary nature of medical behavior of the medical service person being on duty in the emergency room seems to be admitted compared to that of the medical service person being on duty in ward.
Kim, Tae-Yun;Choi, Jong-Bum;Kim, Kyung-Hwa;Kim, Min-Ho;Shin, Byoung-Soo;Park, Hyun-Kyu
Journal of Chest Surgery
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제45권2호
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pp.95-100
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2012
Background: The purpose of this report is to describe the perioperative outcomes of standard carotid endarterectomy (CEA) with general anesthesia, routine shunting, and tissue patching in symptomatic carotid stenoses. Materials and Methods: Between October 2007 and July 2011, 22 patients with symptomatic carotid stenosis (male/female, 19/3; mean age, $67.2{\pm}9.4$ years) underwent a combined total of 23 CEAs using a standardized technique. The strict surgical protocol included general anesthesia and standard carotid bifurcation endarterectomy with routine shunting. The 8-French Pruitt-Inahara shunt was used in all the patients. Results: During the ischemic time, the shunts were inserted within 2.5 minutes, and 5 patients (22.7%) revealed ischemic cerebral signals (flat wave) in electroencephalographic monitoring but recovered soon after insertion of the shunt. The mean shunting time for CEA was $59.1{\pm}10.3$ minutes. There was no perioperative mortality or even minor stroke. All patients woke up in the operating room or the operative care room before being moved to the ward. One patient had difficulty swallowing due to hypoglossal nerve palsy, but had completely recovered by 1 month postsurgery. Conclusion: Routine shunting is suggested to be a safe and reliable method of brain perfusion and protection during CEA in symptomatic carotid stenoses.
This purpose of research is to offer basic materials for analyzing organizational structure in an effort to develop a standardized model that considers regional characteristics with the ultimate goal being the establishment of a National Health and Family Support Center. Research methods include aliterature survey data. The research target is 94 centers run by the National Health Family Support Center training. These are assessed in terms of their regional characteristics. The objectives of this paper are as follows: 1. To look at the present National Healthy Family Support Center's yearly conditions investigate the regional characteristics. 2. To analyze the National Healthy Family Support Center's annual organizational managements and operations characteristics. 3. To analyze the National Healthy Family Support Center's regional characteristics (Urban-only-, Urban-Rural Integration, Rural-only-) in terms of its organizational management and operations. First, at the national, county, and ward levels, Health and Family Support Center can have family intervention purpose. Regional Center should be operated to keep pace with custom of different regions. Standardization can also be beneficial, including considerations such as agricultural needs and a type center. Effective center operations should also ensured. Second, standardized development model I had to insert this here because you mention one in the following paragraph. Original did not make sense. I hope this is what you meant.
현대범죄의 특징인 지능화, 광역화, 폭력화 등의 범죄 형태에 효율적인 범죄예방 및 진압을 하기 위한 방안의 하나인 기계경비시스템을 이용한 공공장소에서 CCTV의 감시는 일상생활에서 널리 사용되고 있다. 이는 급속히 발달하고 있는 과학기술을 이용한 경찰활동으로 증가하는 범죄사건을 효율적으로 대응할 수 있는 대안점이기도 하다. 그러나, 이러한 CCTV의 폭넓은 활용은 범죄예방이라는 긍적적인 점과 시민의 기본권 침해라는 양자간의 가치가 충돌하는 문제가 발생되고 있다. 공공부문에 있어서 경찰의 CCTV활용은 그 효과성에 대한 명확한 논의가 계속되고 있음에도 불구하고 계속적으로 증대하고 있다. 이것은 시민의 기본권에 대한 침해의 소지가 많아 생겨날 수 있다는 것이다. 기본권의 침해는 쉽지만 그 회복은 많은 비용과 시간이 투입되어야 한다. 또한, 현재 한국에서는 CCTV 운용에 대한 구체적인 법적 규제도 없는 현실에서는 자칫 시민의 기본권 침해에 대한 사실을 무감각하게 만들 수 있다는 것이 문제가 될 수 있다. 본 연구에서는 경찰의 CCTV활용에 대한 선행연구를 기초로 한 법적 문제점, 설문조사를 통한 인식적측면을 고찰하고, 선진국들의 CCTV활용에 대한 현황을 기초로 하여 법적측면과 인식적측면 운영적측면을 중심으로 한국 경찰의 CCTV 운영에 대한 개선방안을 제시하고자 하였다.
Nursing involves deep human interpersonal relationships between nurses and patients. But in modem Korea, the nurse - patient relationship tends to be ritualistic and mechanestic. Patients usually express the hope that nurses be more tender and kind. Patients expect nurses to express their warmth especially through nonverbal behaviour. This study was conducted to identify patients' preferences for nurse's nonverbal expressions of warmth. Through the confirmation of these preferences, nurses may learn how to enhance their interpersonal relationships with patients. Subjects for the study were 73 patients who had been admitted to a university teaching hospital for at least three days and agreed to be interviewed by the investigator. The interactions were studied nonverbal expressions of warmth during nursing rounds and administration of oral medication. The interview schedule was expecially designed by the investigator to measure the nurse's posture, the distance between the nurse and the patient, the nurse's eye contact, facial expression, hand motion and head nodding. Data analysis included frequencies, percentages and X²-test. The results of this study may be summerized as follows : 1. Patient's preferences for nurse's nonverbal expressions of warmth during nursing rounds. Preferred nurse's posture was sitting(50.7%) or standing(49.3%) opposite the patient. Preferred distance between the nurse and the patient was close to the bed(93.2%), less than 1m. Preferred eye contact was directed to the patient's eyes or their affected part (41.1%). Preferred facial expression was a smile(97.3%). Preferred hand motions were light gestures(41.1%). Patients preferred head nodding which approved their own opinions(69.9%). 2. Patient's preferences for nurse's nonverval expressions of warmth during administration of oral medication. Preferred nurse's posture was standing and waiting to confirm that the medication had been taken(58.9%). Preferred distance from the patient was at arm's length, 0.5-1m(64.4%). Patients preferred direct eye contact(58.9%) and a smile(94.5%). Patients preferred that the nurse put the medicine directly the patient's hand(64.4%). Whether the nurse nodded her head or not was not considered important. 3. The relation of general characteristics and patient's preferences for nurse's nonverbal expressions of warmth during nursing rounds and administration of oral medication. During nursing rounds, the age of subjects(p=0.010) and the standard of education(p=0.026) related to the distance between the nurse and the patient. The sick hospital ward related to the eye contact(p=0.017) and facial expression(p=0.010). During administration of oral medication, the age of subjects(p=0.044) and days of hospital treatment (p=0.043) and the sick hospital ward(p=0.0004) related to the facial expression. From this study, nurses can learn what kind nonverbal expressions of warmth are preferred by patients during rounds and administration and thus will enhance nurse- patient interpersonal relationships.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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