This paper provides practical suggestions for how palliative care clinicians can address the expressions of spiritual struggle voiced by patients and their loved ones. In addition to practical tips for listening and responding, ethical guidance and opportunities for self-reflection related to spiritual care are briefly discussed. Principles to guide practice when the clinician is listening and responding to a patient expressing spiritual struggle include being non-directive, honoring (vs. judging) the patient's spiritual or religious experience, keeping the conversation patient-centered, focusing on the core theme of what the patient is expressing presently, using the patient's terminology and framing, and responding "heart to heart" or "head to head" to align with the patient. Ultimately, the goal of a healing response from a spiritual care generalist is to allow the patient to "hear" or "see" themselves, to gain self-awareness. To converse with patients about spirituality in an ethical manner, the clinician must first assess the patient's spiritual needs and preferences and then honor these.
Information design is a new scientific subject, which was named in the 20th century. The design methods of information design and the display of information are continually evolving with the change in the world. While sorting out the background and concept of information design, this article aims to identify the issues of information design. One issue is that environmental information design is a vague concept. Thus, leading to this type of information design is without any comprehensive analysis. Second, the impact of culture has not received adequate attention. This article is based on the Japanese Wabi-sabi culture. It analyzes the impact of culture on information design. The article deeply explores the role of Wabi-sabi in information design through case studies, and it reflects the characteristics of design products by culture.
In this article, we recognize the cross-cultural communication between Greece and Spain through El Greco's pictures. The Greeks of Crete kept to their culture and continued to look to the declining Byzantine Empire for spiritual and political guidance. For two centuries after the conquest, the strength of the Byzantine tradition had become the moral and spiritual sustenance of the conquered in Crete. The basic contribution of Cretan intellectuals or artists such as El Greco of the fifteenth and sixteenth centuries was the forging of connecting links between the Hellenism of the old Byzantine East and the rising, youthful Hellenism of the Renaissance West. In this way, Crete served as an important halfway point between East and West. The saint Mary Magdalene was symbol of Christian penitence, which represents the penitential life personified and became widespread during the Counter Reformation, when new emphasis was put on the value of prayer and repentance in the forgiveness of sin. In Spain, the Penitent Magdalene was popular and El Greco painted many versions, which at the first time, were reflected by Tiziano, on the contrary, at the time of Toledo, were recreated by his own style. Although El Greco was converted to Catholic in Spain, his faith in Greek Orthodox Church influenced on his original painting world. El Greco had never painted a picture whose subject treat with the emphasis of identification between Mary Magdalene and Mary, younger sister of Martha.
The urgent needs to establish hospice care systems in Korea arise from the following reasons: 0) a drastic increase in chronically ill patients with the increase of aged population: (2) rapid changes in living environment from the traditional habitation (e. g., Many Koreans living in apartment complexes, which is the most popular form of modern residence in recent years, prefer to die in the hospital.): the overall increase in patients with advanced cancer: (4) recent trends in early discharge of terminally ill patients from the limited hospital facilities to accomodate other medical insurance beneficiaries; (5) easy acceptance of euthanasia owing to the recent social atmosphere that belittles the dignity of human life; (6) medical and nursing care of AIDS patient in terminal stage; (7) and the problem associated with inhumane medical care system, overtreatment, and groundless fears against narcotics. Terminally ill patients were used to be treated in the hospital in the past. In these days, however, they are forced to have home cares with little assistance from the qualified medical personnel because of insufficient hospital facilities, which are even short for the need of emergency patients and provide priority cares to medical insurance beneficiaries with other acute problems. And yet, neither are there any administrative organizations nor systematic medical studies that deal with the level of terminally ill patient's need, their family's problems and resources of hospice care systems in Korea. Thus, most patients are not able to get appropriate medical care at the terminal stage of their lives. The objective of this study is to make comprehensive database for various hospice care organization currently in operation, link them through medical information system, and develop an easily accessible hospice care model that meets the need of most Korean people. Our survey results may be summarized as follows: Nationally there are 40 organizations that provide partial or full hospice care. However, these organizations are not linked to any formal medical service network. Furthermore, the objective of hospice care, care principles, personnel with appropriate training, educational programs, standard for care, costs, consulting service to patients' family members, the extent of medical care from professional staff members, status of hospice facility, and management of those institutions are neither clearly defined nor organized compared to the international hospice care standards. The surveys on patients of terminal stage. grouped in hospice and non-hospice care patients. reveal what they want visiting nursing care to help their pain control. psychological. social and spiritual demands. While the more than 90% of hospice care patients want to reduce their pains. the non-hospice care patients. in addition to their desire for pain control. demanded more psychological. social and spiritual helps as well. The results of this research could be utilized to 0) define the standard of hospice care. (2) provide the guidance for hospice medical care costs. (3) establish the database of hospice care systems. (4) develop softwares. (5) build communication network through Medinet. and (6) provide an organized visiting home nursing care system. These information should be a valuable resource to many medical staffs who are involved in cancer therapy. nursing care. and social welfare programs.
Nurses working with families who has a hospitalized child are aware of the complexity of the tasks and stresses they deal with new setting of environment. The challenge is to assess the family coping activity that require the most immediate intervention for the effective nursing care for child and family. This study describe the family coping inventory for the clinical guidance to identify a family coping with stressors. The purpose of this study was to look at the factors related to the family's coping activity when the child was hospitalized. The data were collected with a questionnaire between July and August, 1999, in a sample of 106 families who have hospitalized child. Family coping was assessed using Family Crisis Oriented Personal Evaluation Scale(F-COPES). Data was analyzed using correlation coefficient and analysis of variance. Positive correlation was found between social support, reframe with mobilizing the family to acquire and accept help in sub-domain of family coping. Strongest correlation existed between the family's spiritual support and total family coping. The type of diagnosis, the level of family income, religion, and child's age were significantly different in family coping. The result show that the family coping is affected by the characteristics of child and family, as well as the factors of coping activity. Therefore, early assessment of family coping skill and activity is important to the prevention of problem with function toward wholeness as a unit and child's well being. It can be used with a broad range of child's hospitalization process. It also serve as a nursing record and planning tool for documenting issues that may become priorities for future interventions.
인간의 영혼에 대한 보살핌은 양질의 임종간호의 핵심 요소이다. 의미치료는 인간의 주요 동기가 삶의 의미와 목적을 발견하는 것이라는 전제에 기반을 두고 있으며, 호스피스 간호에서 환자, 가족 및 사랑하는 사람들에 대한 보살핌에 도움이 될 수 있다. 자신의 인생 경험, 가치관, 태도에 관한 질문을 제기할 때 소크라테스식 대화법을 사용하는 것은 성찰을 불러 일으키는 유용한 방법이다. 마지막 순간까지도 의미의 추구를 위한 지침은 세 가지 범주의 과제 또는 행동, 사랑과 아름다움의 경험 및 변화될 수 없는 운명에도 불구하고 선택된 태도들에서 찾을 수 있다. 자기 초월, 또는 다른 사람들의 이익을 위해 자아를 벗어나는 것은 삶에 의미를 부여할 수 있다. 고난에는 의미가 없지만 고난에도 불구하고 의미를 찾을 수 있다. 의미 중심의 치료 프로토콜의 적용이라는 새로 급성장하는 연구는 영적안녕과 삶의 의미 및 목적에 대한 인식을 향상시키는 데 유망하다.
The purpose of this study is to investigate the relation between social education and secondary education of seaside and sea village schools for supporting the successors to fishery. Objects of the study were five groups; 321 fishermen, 107 staff members of a Fishery Guidance Center, 1, 001 students, 306 teachers of sea villages, 193 staff members of a Fishery Cooperative Association. The total number of people being object of this study was 1, 876 persons. The questionaire used for this study was made after preliminary counseling with fishermen in sea villages and teachers in seaside schools. The results of this study are as follow ; 1) About the value of Fishery and successors to Fishery There have been more positive responses than negative ones to the question on the value of fishery. The main reason for positive responses lies in the potentiality for development of fishery but the negative responses are because of the heavy work. 56.8% of the respondents expected an increasing number of successor to fishery, but 43.2% of the respondents had a negative foresight on that problem. The negative respondents stated that the fisherman that moved from the sea villages to the urban areas are responsible for the none increasing numbers of successors to fishery. Most of the respondents answered that government support is needed in order to increase the number of successors to fishery. 2) Social education for Fishermen Only 40% of fishermen know the Fishing Village Guidance Center as the main institute for social education. 94.17% of the respondents prefer plural institutes to single ones. 5.9% of the respondents answered with opposit opinions. 40.4% of the respondents answered that technical teachings has not often been practised. The reason why technical teaching does not often come into effect are as follows; lack of technical expertise, insufficient concern of staff members of the Guidance Center or the Cooperation Association. Also fishermen answered that the Fisherman Guidance Center does not often practise technical education. The Fishery Cooperation Association with its social education for fisherman takes the role of education for the economical way and carries out financial assistance. The relationship between the Fishery Cooperative Association and fishermen is presented satisfactory. However, the frequency of education is not satisfactory. Indifferences between staff members of the Fishery Cooperative Association does not carry out fishery education very often. Also loaned money matters were not satisfactory. 3) Secondary education for Fishery This study showed that it is desirable that the practical course of middle schools in islets and seaside villages take education on fishery ; however, a few schools only take the practical course fishery. Most of the fishery high schools want computer education as a new recommendable course. The students of fishery high schools want computer education as a new recommendable course. The students of fishery high schools have problems with scientific terms in the text books for the practical of fishery high schools have problems with scientific terms in the text books for the practical courses. Over 80% of the respondents agreed that the principals of schools in islets and sea side villages should be men having majored in fishery. 4) The connection between social education and secondary education for fishery a. It is desirable that the principal and vice principal of secondary schools in islets and sea side villages are men majored in fishery. b. It is recommendable that fishery courses are taken as practical courses in fishery village schools for it is helpful to relate between the vocation and the district's special character, as well as to built up relation between the middle school education and the fishery high school education. c. The teachers of fishery high schools and the officials of government offices which are related to fishery should work together to realize a program on teaching various kinds of techniques and give other useful informations to fishermen. d. During the vacations the fishery high school could be used for the social education of fishermen. Seminars on fishery technique and cultural aspects could be held. Especially a spiritual education which is needed for the improvement of the society of fishermen could be achieved by a cultural education. e. On the state level a financial support to raise the number of successors to fishery, a national policy for the betterment of the life of fishermen, as well as active publicity activities are necessary. f. A financial support of the government for raising the number of the successors to fishery is needed. For this purpose a fishery education performed on a state level would be desirable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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