Traumatic loading during car accidents or sports activities can lead to cervical spinal cord injury. Experiments in spinal cord injury research are mainly carried out on rabbit or rat. Finite element models that include the rat cervical spinal cord and adjacent soft tissues should be developed for efficient studies of mechanisms of spinal cord injury. Images of a rat were obtained from high resolution MRI scanner. Polygonal surfaces were extracted structure by structure from the MRI data using the ITK-SNAP volume segmentation software. These surfaces were converted to Non-uniform Rational B-spline surfaces by the INUS Rapidform rapid prototyping software. Rapidform was also used to generate a thin shell surface model for the dura mater which sheathes the spinal cord. Altair's Hypermesh pre-processor was used to generate finite element meshes for each structure. These processes in this study can be utilized in modeling of other biomedical tissues and can be one of examples for reverse engineering on biomechanics.
Hwang, Ui Seung;Kim, Sung Bum;Jo, Dae Jean;Kim, Sung Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권3호
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pp.265-268
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2014
Solitary fibrous tumor is rare benign mesenchymal neoplasm. The spinal solitary fibrous tumor is extremely rare. The authors experienced a case of intramedullary solitary fibrous tumor of cervicothoracic spinal cord in a 48-year-old man with right lower extremity sensory disturbance. Spinal MRI showed intradural mass lesion in the level of C7-T1, the margin between the spinal cord and tumor was not clear on MRI. A Left unilateral laminectomy and mass removal was performed. Intra operative finding, the tumor boundary was unclear from spinal cord and it had intramedullary and extramedullary portion. After surgery, patient had good recovery and had uneventful prognosis. Follow up spinal MRI showed no recurrence of tumor.
The spinal cord is highly complex, consisting of a specialized neural network that comprised both neuronal and non-neuronal cells. Any kind of injury and/or insult to the spinal cord leads to a series of damaging events resulting in motor and/or sensory deficits below the level of injury. As a result, muscle paralysis (or paresis) leading to muscle atrophy or shrinking of the muscle along with changes in muscle fiber type, and contractile properties have been observed. Traditionally, histology had been used as a gold standard to characterize spinal cord injury (SCI)-induced adaptation in spinal cord and skeletal muscle. However, histology measurements is invasive and cannot be used for longitudinal analysis. Therefore, the use of conventional magnetic resonance imaging (MRI) is promoted to be used as an alternative non-invasive method, which allows the repeated measurements over time and secures the safety against radiation by using radiofrequency pulse. Currently, many of pathological changes and adaptations occurring after SCI can be measured by MRI methods, specifically 3-dimensional MRI with the advanced diffusion tensor imaging technique. Both techniques have shown to be sensitive in measuring morphological and structural changes in skeletal muscle and the spinal cord.
Objective: To analyze the correlations between intraoperative ultrasound and MRI metrics of the spinal cord in degenerative cervical myelopathy and identify novel potential predictive ultrasonic indicators of neurological recovery for degenerative cervical myelopathy. Materials and Methods: Twenty-two patients who underwent French-door laminoplasty for multilevel degenerative cervical myelopathy were followed up for 12 months. The Japanese Orthopedic Association (JOA) scores were assessed preoperatively and 12 months postoperatively. Maximum spinal cord compression and compression rates were measured and calculated using both intraoperative ultrasound imaging and preoperative T2-weight (T2W) MRI. Signal change rates of the spinal cord on preoperative T2W MRI and gray value ratios of dorsal and ventral spinal cord hyperechogenicity on intraoperative ultrasound imaging were measured and calculated. Correlations between intraoperative ultrasound metrics, MRI metrics, and the recovery rate JOA scores were analyzed using Spearman correlation analysis. Results: The postoperative JOA scores improved significantly, with a mean recovery rate of 65.0 ± 20.3% (p < 0.001). No significant correlations were found between the operative ultrasound metrics and MRI metrics. The gray value ratios of the spinal cord hyperechogenicity was negatively correlated with the recovery rate of JOA scores (ρ = -0.638, p = 0.001), while the ventral and dorsal gray value ratios of spinal cord hyperechogenicity were negatively correlated with the recovery rate of JOA-motor scores (ρ = -0.582, p = 0.004) and JOA-sensory scores (ρ = -0.452, p = 0.035), respectively. The dorsal gray value ratio was significantly higher than the ventral gray value ratio (p < 0.001), while the recovery rate of JOA-motor scores was better than that of JOA-sensory scores at 12 months post-surgery (p = 0.028). Conclusion: For degenerative cervical myelopathy, the correlations between intraoperative ultrasound and preoperative T2W MRI metrics were not significant. Gray value ratios of the spinal cord hyperechogenicity and dorsal and ventral spinal cord hyperechogenicity were significantly correlated with neurological recovery at 12 months postoperatively.
Minhee Lee;Sang-Kwon Lee;Juyoung Shin;Seulgi Bae;Kija Lee
한국임상수의학회지
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제41권2호
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pp.133-138
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2024
An 8-year-old, spayed female Persian cat weighing 3.6 kg presented with a lumbosacral mass and bilateral weight bearing hindlimb lameness. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) revealed a dumbbell-shaped heterogeneous mass extending through the internal surface of the ileum and surrounding the lumbosacral junction. CT also revealed extensive osteoproliferation and bone lysis of the sacrum, but no evidence of any pulmonary metastasis. Furthermore, MRI revealed a focal area in the spinal cord showing connection with the adjacent tumor, suggesting tumor invasion into the spinal cord. Low-grade myxoid chondrosarcoma was histopathologically diagnosed. This is the first report describing CT and MRI findings of spinal cord chondrosarcoma in veterinary medicine. This study suggests that combining CT with MRI is a more sensitive tool for evaluating spinal tumors than using CT or MRI alone.
Purpose: To investigate the prevalence of occult spinal dysraphism (OSD) and subsequent neurosurgery in pediatric patients with isolated or combined dorsal midline cutaneous stigmata with or without other congenital malformations. Methods: We carried out a retrospective review of patients who underwent sonography or magnetic resonance imaging (MRI) for OSD because of suspicion of dorsal midline cutaneous stigmata (presumed to be a marker for OSD) between January 2012 and June 2017. Information about patient characteristics, physical examination findings, spinal ultrasound and MRI results, neurosurgical notes, and accompanying congenital anomalies was collected. Results: Totally 250 patients (249 ultrasound and one MRI screening) were enrolled for analysis. Eleven patients underwent secondary MRI examinations. The prevalence of OSD confirmed by an MRI was 2.4% (6 patients including one MRI screening). Five patients (2%) had tethered cord and underwent prophylactic neurosurgery, 3 of whom had a sacrococcygeal dimple and a fibrofatty mass. Prevalence of tethered cord increased as markers associated with a sacrococcygeal dimple increased (0.5% of the isolated marker group, 8.1% of the 2-marker group, and 50% of the 3-marker group). Incidence of OSD with surgical detethering in 17 other congenital anomaly patients was 11.8%, which was higher than the 1.3% in 233 patients without other congenital anomalies. Conclusion: Our results suggest that the presence of dorsal midline cutaneous stigmata, particularly fibrofatty masses, along with a sacrococcygeal dimple is associated with OSD or cord tethering requiring surgery. OSD should be suspected in patients with concurrent occurrence of other congenital anomalies.
Objective : The authors investigated the changes of cortical sensorimotor activity in functional MRI (fMRI) and functional recovery in spinal cord injury (SCI) patients who had been treated by bone marrow cell transplantation. Methods : Nineteen patients with SCI were included in this study; ten patients with clinical improvement and nine without. The cortical sensorimotor activations were studied using the proprioceptive stimulation during the fMRI. Results : Diagnostic accuracy of fMRI with neurological improvement was 70.0% and 44.4% for sensitivity and specificity, respectively. Signal activation in the ipsilateral motor cortex in fMRI was commonly observed in the clinically neurological improved group (p-value=0.002). Signal activation in the contralateral temporal lobe and basal ganglia was more commonly found in the neurological unimproved group (p-value<0.001). Signal activation in other locations was not statistically different. Conclusion : In patients with SCI, activation patterns of fMRI between patients with neurologic recovery and those without varied. Such plasticity should be considered in evaluating SCI interventions based on behavioral and neurological measurements.
Objective : Thoracic ossification of the ligamentum flavum (OLF) is a relatively rare disease. Because of ambiguous clinical symptom, it is difficult for early diagnosis of OLF and subsequent treatment can be delayed or missed. Therefore, the purpose of this study is to comprehensively assess the prevalence and distribution of thoracic OLF by magnetic resonance imaging (MRI) and coexisting spinal disease in Korean patients with back pain or leg pain. Methods : The sample included 2134 Korean patients who underwent MRI evaluation for back pain. The prevalence and distribution of thoracic OLF were assessed using lumbar MRI with whole spine sagittal images. Additionally, we examined the presence of coexisting lumbar and cervical diseases. The presence of thoracic OLF as well as clinical parameters such as age, sex, and surgery were retrospectively reviewed. Results : The prevalence of thoracic OLF in total patients was 16.9% (360/2134). The prevalence tended to increase with aging and was higher in women than in men. The lower thoracic segment of T10-11 was the most frequently affected segment. Of the 360 patients with OLF, 31.9% had coexisting herniated thoracic discs at the same level. Approximately 74% of the patients with OLF had coexisting lumbar and cervical disease. Nine (2.5%) of 360 OLF patients underwent surgery for thoracic lesion. Conclusion : The prevalenceof thoracic OLF was relatively higher than those of previous reports. And coexisting lumbar and cervical disease were very frequent. Therefore, we should check coexisting spinal diseases and the exact diagnostic localization of ossification besides lumbar disease.
Lee, Jun Ki;Oh, Chang Hyun;Kim, Ji Yong;Park, Hyung-Chun;Yoon, Seung Hwan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제58권3호
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pp.242-247
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2015
Objective : The purpose of this study is to determine whether the changes of contralateral sensorimotor cortical activation on functional magnetic resonance imaging (fMRI) can predict the neurological outcome among spinal cord injury (SCI) patients when the great toes are stimulated without notice. Methods : This study enrolled a total of 49 patients with SCI and investigated each patient's preoperative fMRI, postoperative fMRI, American Spinal Injury Association (ASIA) score, and neuropathic pain occurrence. Patients were classified into 3 groups according to the change of blood oxygenation level dependent (BOLD) response on perioperative fMRI during proprioceptive stimulation with repetitive passive toe movements : 1) patients with a response of contralateral sensorimotor cortical activation in fMRI were categorized; 2) patients with a response in other regions; and 3) patients with no response. Correlation between the result of fMRI and each parameter was analyzed. Results : In fMRI data, ASIA score was likely to show greater improvement in patients in group A compared to those belonging to group B or C (p<0.001). No statistical significance was observed between the result of fMRI and neuropathic pain (p=0.709). However, increase in neuropathic pain in response to the signal change of the ipsilateral frontal lobe on fMRI was statistically significant (p=0.030). Conclusion : When there was change of BOLD response at the contralateral sensorimotor cortex on perioperative fMRI after surgery, relief of neurological symptoms was highly likely for traumatic SCI patients. In addition, development of neuropathic pain was likely to occur when there was change of BOLD response at ipsilateral frontal lobe.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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