We performed intraoperative neurophysiological monitoring (INM) during anteromesial temporal resection (AMTR) in a patient with lesional temporal lobe epilepsy. INM revealed a sudden decrease in N20 waves in somatosensory evoked potentials (SSEPs) and poor P100 waves in visual evoked potentials (VEPs). These changes developed after applying electrocoagulation in the right mesial temporal areas. Postoperative brain magnetic resonance imaging demonstrated right thalamic and medial occipital infarctions. SSEPs and VEPs monitoring can be useful for detecting posterior cerebral artery infarction in AMTR.
Objectives : Acupuncture is expected to have somewhat like the efficacy parallel increasing activity of immune system in Western modem medicine. There, already, are many animal researches on activating effect of acupuncture for the immune system in peripheral organs. So, we carried out this experiment to see whether acupuncture has controlling effect on interleukin-6(IL-6) activity in rat's brain. Methods and Results : We had topical application of IL-6(1U=lpg, $10{\mu}l$) on brain of rat. It reduced afferent sensory transmission to the primary somatosensory(SI) cortex from periphery. Whereas, electrical stimulation(ES, 2Hz, 1.5V, 15min) of ST36(足三里) with application of IL-6 prominently activated afferent sensory transmission. ES of non-acupoint(proximal tail) with IL-6 showed suppression of afferent transmission. ES of ST36 without IL-6 application also exerted facilitation of afferent transmission to the SI cortex. Conclusions : Electoacupuncture(EA) on ST36 has noticeable influences on modulating activation of IL-6 in central nervous system, which do major role in immune system.
Objective : To investigate the change of latency of cervical dermatomal somatosensory evoked potential (DSEP) according to stimulation intensity (SI) and severity of carpal tunnel syndrome (CTS). Methods : Stimulation sites were the C6, C7, and C8 dermatomal areas. Two stimulation intensities $1.5{\times}$sensory threshold (ST) and $2.5{\times}ST$ were used on both normal and CTS patients. Results : In moderate CTS, the latencies of C6 and C7 DSEP during $1.5{\times}ST$ SI and those of C7 DSEP during $2.5{\times}ST$ SI were significantly delayed compared with the values of normal subjects. Significant correlation between the latency of C7 DSEP of $2.5{\times}ST$ stimulation and the median sensory nerve conduction velocity was observed. Conclusion : We suggest that these data can aid in the diagnosis of cervical sensory radiculopathy using low stimulation intensity and of those who have cervical sensory radiculopathy combined with CTS patients.
Jin, Seung-Hyun;Chung, Chun Kee;Kim, Jeong Eun;Choi, Young Doo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권6호
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pp.455-462
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2014
Objective : To propose a new measure for effective monitoring of intraoperative somatosensory evoked potentials (SEP) and to validate the feasibility of this measure for evoked potentials (EP) and single trials with a retrospective data analysis study. Methods : The proposed new measure (hereafter, a slope-measure) was defined as the relative slope of the amplitude and latency at each EP peak compared to the baseline value, which is sensitive to the change in the amplitude and latency simultaneously. We used the slope-measure for EP and single trials and compared the significant change detection time with that of the conventional peak-to-peak method. When applied to single trials, each single trial signal was processed with optimal filters before using the slope-measure. In this retrospective data analysis, 7 patients who underwent cerebral aneurysm clipping surgery for unruptured aneurysm middle cerebral artery (MCA) bifurcation were included. Results : We found that this simple slope-measure has a detection time that is as early or earlier than that of the conventional method; furthermore, using the slope-measure in optimally filtered single trials provides warning signs earlier than that of the conventional method during MCA clipping surgery. Conclusion : Our results have confirmed the feasibility of the slope-measure for intraoperative SEP monitoring. This is a novel study that provides a useful measure for either EP or single trials in intraoperative SEP monitoring.
본 논문은 생체 센서 시스템(bio-physical sensor system)을 이용하여 홈 네트워크 시스템을 구성하고, 생체 신호가 전달되도록 생체 신호 원격용 네트워크를 구현하였다. 측정 시스템의 구성조건은 시각(Vision), 체성감각(Somatosensory), 전정기관(Vestibular), 중추신경계통(CNS)의 변위점에서 평가하고, 맥박(Heart Rate), 체온(Temperature), 체중(Weight)을 기본 측정항목에 사용하였다. 주파수 변동에 따른 0.01 단위로 측정하여 평균값을 가지고 기준치에 비교하여 설정환경을 구성하고 측정값을 결정하였다. 생체 신호는 신체의 균형조절기능인 신경생리학적 감각처리 및 운동 출력기전으로 시각, 체성감각, 전정기관, 중추신경계통, 체질량지수(BMI)의 신체적 감각 기관의 수용체들 간의 운동에 대한 균형과 자세를 통한 기준으로 정상적인 균형 조절 상태와 균형의 크기 형태로 구분하고, 건강의 상태를 확인하도록 의미를 부여하였다. 본 연구의 결과로 제안한 홈 네트워크를 통해 헬스 센터 및 건강관리 중앙 시스템에 단말기를 통하여 전송됨으로 전문가을 통한 건강 관리시스템이 진행되는 결과를 얻을 수 있고, 다양한 신체적 파라메타를 통한 원격네트워크 모니터링 기능의 관리시스템이 형성 될 것으로 추론 할 수 있다.
The effects of ginseng saponins on the distribution of nerve cells in cerebral cortex of carbon monoxide (CO)-intoxicated mice were studied in the young ($5{\sim}8$ weeks) and aged ($43{\sim}52$ weeks) mice. Mice were exposed to 5000 ppm of CO for 40 minutes (72% HbCO). After that, nerve cells in motor(area 4), somatosensory(area 3) and visual(area 17) area of cerebral cortex was observed. In young mice, the number of nerve cells in each area was significantly decreased on 1st, 7th and 14th day after CO intoxication. In aged mice, that was also decreased after CO intoxication. Especially the number of the nerve cells in motor and somatosensory area was significantly decreased on 1st and 7th day, while that in visual area was decreased only on 1st day. The number of nerve cells in young mice pretreated with ginseng saponins were significantly decreased less on 7th and 14th day than that of untreated mice. The number of nerve cells in each area of normal aged mice was larger than that of normal young mice. The results suggest that CO exposure causes local degeneration or disturbance of nerve cells and delayed neurologic sequelae, while ginseng saponins might play a role of protective action on the nerve cells which were damaged by CO.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권3호
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pp.250-257
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2001
Sensory dysfunction following the injury of the inferior alveolar nerve requires objective examination to get a reproducible data and to provide necessary treatment. This study was designed to evaluate if the SEP(somatosensory evoked potentials) of the mental nerve can be used as an objective method for the diagnosis of nerve injury and sensory disturbances. The subjects were nineteen patients ($37.4{\pm}11.3$ years old) who had been suffered from sensory disturbance of the unilateral lower lip and mental region for over 6 months after the inferior alveolar nerve injuries confirmed by the microsurgical explorations. The clinical neurosensory tests as SLTD(static light touch discrimination), MDD(moving direction discrimination), 2PD(two point discrimination), PPN(pin prick nociception) and accompanied pain were preceded to electro-physiologic examinations as SEP. The score of sensory dysfunction (sum score of all sensory tests) ranged from 0 to 8 were compared to the latency differences of the mental nerve SEPs. The correlation between clinical sensory scores and SEPs were tested by Spearman nonparametric rank correlation analysis, the differences in SEP latency by Kruskal-Wallis test and the latency differences according to PPN and accompanied pain by Mann-Whitney U test. This study resulted that the difference of the latencies between normal side and affected side was $2.22{\pm}2.46$ msec and correlated significantly with the neurosensory dysfunction scores (p=0.0001). Conclusively, the somatosensory evoked potentials of the mental nerve can be a useful diagnostic method to evaluate the inferior alveolar nerve injuries and the change of sensory dysfunction to be reproduced as an objective assessment.
PURPOSE: This study aimed to investigate the effects of pressure sense perception training (PSPT) on various surfaces on the somatosensory system, balance, and walking ability in chronic stroke patients. METHODS: Thirty patients with stroke participated in this study and were randomly assigned to one of three groups; group 1 received the general physical therapy and the PSPT on a stable surface, group 2 received the general physical therapy and the PSPT on an unstable surface, and group 3 received the general physical therapy alone. Participants in group 1 and group 2 underwent 30 min/session, 3 days per week, for 4 weeks. Pressure error (PE) was used to evaluate changes of proprioception. The Balancia, Functional reach test (FRT), and Timed Up and Go (TUG) were used to assess the balance ability, and the 10m Walking Test (10-MWT) was used to assess walking ability. RESULTS: Experimental groups (group 1 and group 2) showed significant differences in PE, FRT, TUG, and 10-MWT compared to the control group (p <0.05). Group 2 (PSPT on an unstable surface) was significantly different in PE, FRT, and 10-MWT from group 1 (p <0.05). No significant differences were observed for other measures. CONCLUSION: Pressure sense perception training on an unstable surface might be a significantly more effective method for improving somatosensory function, balance, and walking ability, than PSPT on a stable surface.
Backgroud : The generators of N37 and P37 of posterior tibial nerve somatosensory evoked potential(PTSEP) have not been exactly known. Recently, some reports suggested that P37 and N37 might have different generator. We conducted a study to know the generators of P37 and N37 of PTSEP using gating mechanism. Methods : We evaluated subcortical and cortical somatosensoy evoked potentials(SEPs) in response to posterior tibial nerve stimulation in 3 experimental conditions of foot movement and compared them with PTSEPs in full relaxation of foot. The experimental conditions were: (a) active flexion-extention of stimulated foot, (b) isometric contraction of the stimulated foot, (c) passive flexion-extention of the stimulate foot. We analyzed the latencies and amplitudes of following potentials; P30, N37, P37, and N50. Results : The amplitude of P30 potential did not change during at any paradigms. The amplitudes of P37 and N50 were significantly attenuated in all condition. However, the amplitude of N37 showed no significant change during at any paradigms. Conclusions : These results suggest that the generators of P37 and N37 of PTSEP be different in cortex.
이 실험은 소형견종에 대한 정상 SEPs의 범위를 알아내기 위해 실시되었다. 임상증 상이 정상인 28두를 대상으로 자극점에서 channel 1 까지의 Pl(LPI), channel 1까지의 Nl (LN1), 자극점에서 channel 2가지의 Pl(TP1), channel 2까지의 N1(TNI)의 절대잠복기와 LP1-TN1` 의 파간잠복기를 알아내기 위해서 실시하였다. 이번 실험에서 LPI, LNI, TPI, TNI의 절대잠복기 (absolute latency)의 평균값은 2.69$\pm$0.31 msec, 4.91$\pm$0.49m/sec, 4.64$\pm$0.39 msec, 5.21$\pm$0.42 msec 띠었다. LP1과 TN1 사이의 파간절대잠복기의 핑균값은 2.52$\pm$7.19 msec 이었다. 측정 치들을 속도로 변환하였을 경우 다음과 같았다. 측, LPI, LNI. Tfl, TNI 그리고 LP1-TN1 에서의 속도의 평균값은 각각 93.11$\pm$ 8.58 m/sec, 50.99$\pm$ 5.36m/sec. 80.18$\pm$ sec, 71.31$\pm$4.79m/sec그리고 49.50$\pm$3.58m/sec 이었고. 71.66m/sec, 37.79m/sec, 65.75m/ sec, 59.33 m/sec, 40.55m/sec 의 최저속도를 초과하였을 때 정상범위로 간주하였다. LPI, LNI, TPI,TN1까지의 절대잠복기와 자극전극에 시 측정전극가지의 거리 사이에는 상관관계가 있었다 LP1, LN1, TP1, TN1의 상관계수는 각각 0.621, 0.494. 0.577,0.618 이었다 요추에서 기록된 SEPs갈은 LP1의 상관계수가 LN1 보다 높았으며 흉추에서 기록된 SEPs값은 TN1의 상관계수가 TP1보다 높았다. LP1과 TN1의 파간잠복기와 channel 1과 2의 거리차이와의 상관계수는 0.571이다. 따라서 LPI, LNI. TPI, TNI그리고 LPI-TNI 들의 최저속도를 이용 하여 척수 손상 여부를 판단할 수 있다고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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