Purpose: Management of soft-tissue defect after open tibial fractures includes immediate and repeated debridement, skeletal stabilization, and early soft-tissue coverage with muscle flaps. The purpose of this study was to evaluate the outcome of the free rectus abdominis muscle flap (RA flap) for treatment of open fractures of the tibia and to discuss its advantages compared with the latissimus dorsi muscle flap (LD flap) in poly trauma patients. Materials and Methods: We performed a retrospective review of 5 patients who had a severe (Gustilo IIIb or IIIc) open fracture of the tibia treated with RA flap from May 2003 to March 2006. All were men, and the mean age was 46.6 years (range, $28{\sim}68$). Three patients had combined injuries such as pelvic bone fractures, multiple rib fractures with hemothorax, and contralateral tibial fracture. All patients received RA flap within 7 days after trauma except two with established chronic osteomyelitis. Results: All flaps survived, and there was no marginal flap necrosis. During the follow-up period, there was no evidence of persistent or recurrent osteomyelitis. The size of RA flap ranged from $8{\sim}20\;cm$ in length and $6{\sim}10\;cm$ in width. The average time required for RA flap elevation was 32 minutes, which is shorter than LD flap. Flap elevation could be done in supine position which is essential in poly trauma patients. Conclusion: Although a wide variety of options are available, RA flap is regarded as an optimal method for coverage of soft-tissue defect of the open tibial fracture in poly trauma patients. LD flap is reserved for large sized soft-tissue defect which cannot be covered by RA flap.
연약지반의 점토퇴적물을 시멘트와 함께 생석회, 소석회, 석고, 고령토, 제올라이트, 규조토 등의 광물재료를 혼합하여 고화 반응시킨 후 양생시간에 따른 물성변화와 반응생성물을 조사하였다. 그 결과, 시멘트로는 포틀랜드 시멘트보다는 슬래그시멘트가 점토의 고화반응에 따른 강도발현이 큰 것으로 나타났다. 그리고 슬래그시멘트와 함께 각종 광물재료와 고화 반응시킨 실험결과에서는, 석고가 가장 높은 강도발현을 나타냈다 따라서 슬래그시멘트와 석고에 대해 이들의 혼합비를 달리하여 고화 실험을 수행하였다. 그 결과, 슬래그시멘트 $70\%$, 석고 $30\%$의 비율에서 가장 좋은 강도발현을 보이는 것으로 나타났다. 이 실험의 고화반응물에서는 에트린자이트 등의 반응생성물이 포함되었다. 이것은 석고가 슬래그시멘트의 효율적인 수화반응을 촉진시켜서 높은 강도 발현에 기여 한 것으로 생각된다. 이러한 실험 결과는 연약지반의 안정화 처리에 유용한 자료로 이용될 것으로 보인다.
최근 경제가 성장함에 따라 산업지역과 거주지의 요구가 증가하고 있다. 그러나 양질의 지반상태 지역을 구하기가 어렵다. 경제적이고 균형적인 지역 발전을 위하여 내륙지역 뿐만 아니라 연약지반에도 새로운 프로젝트가 수행되고 있다. 연약지반은 복잡한 공학적 특성과 강도가 낮고 대상 지역의 심도가 깊은 많은 변수를 가지고 있기 때문에 연약지반의 공학적 특성을 정확하게 분석하고 안정적인 계측과 경제적인 설계와 관리방법을 찾는것이 필요하다. 연직배수공법은 프리로딩과 통수능력을 가진 여러 종류의 배수재를 사용하여 연약지반과 퇴적지반의 압밀촉진을 위하여 많이 사용되고 있다. 본 논문에서는 폐석회 지반에 2가지 형태의 연직배수재를 적용하여 통수능력 분석하였다.
Manrriquez, Salvador L.;Robles, Kenny;Pareek, Kam;Besharati, Alireza;Enciso, Reyes
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제21권3호
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pp.183-205
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2021
This systematic review and meta-analysis aimed to analyze the effectiveness of maxillary stabilization splint (SS) therapy to reduce headache (HA) intensity and HA frequency in patients with temporomandibular disorders (TMD)-HA comorbidity. Randomized controlled trials (RCTs) using full-arch coverage, hard resin, and maxillary SS therapy were included. Electronic databases, including Cochrane Library, MEDLINE through PubMed, Web of Science, and EMBASE, were searched. The risk of bias was analyzed based on Cochrane's handbook. The search yielded 247 references up to January 28, 2020. Nine RCTs were included at a high risk of bias. The comparison groups included other splints, counseling, jaw exercises, medications, neurologic treatment, and occlusal equilibration. Four studies reported a statistically significant reduction in HA intensity, and five studies reported significant improvement in HA frequency from baseline at 2-12 months in patients with TMD-HA comorbidity treated with a full-arch hard maxillary SS. HA frequency in tension-type HA (TTH) comorbid with TMD diagnoses of myofascial pain (MFP) or capsulitis/synovitis improved significantly with SS than that with full-arch maxillary non-occluding splint (NOS) in two studies. Comparison groups receiving hard partial-arch maxillary splint nociceptive trigeminal inhibition (NTI) showed statistically significant improvements in HA intensity in patients with mixed TMD phenotypes of MFP and disc displacement comorbid with "general HA." Comparison groups receiving partial-arch maxillary resilient/soft splint (Relax) showed significant improvements in both HA intensity and frequency in patients with HA concomitant with MFP. The meta-analysis showed no statistically significant difference in the improvement of pain intensity at 2-3 months with comparison of the splints (partial-arch soft [Relax], hard [NTI], and full-arch NOS) or splint use compliance at 6-12 months with comparison of the splints (partial-arch Relax and full-arch NOS) versus the SS groups in patients with various TMD-HA comorbidities. In conclusion, although SS therapy showed a statistically significant decrease in HA intensity and HA frequency when reported, the evidence quality was low due to the high bias risk and small sample size. Therefore, further studies are required.
목적: 렌즈 착용자의 자세가 변했을 때 각막이심률 및 각막형상이 토릭소프트렌즈의 회전 양상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 각막난시 -1.00 D의 직난시를 가진 20대 남녀 41안의 이심률을 측정하고 전체난시량에 따라 토릭소프트렌즈를 피팅하였다. 정자세와 누운 자세일 때의 토릭소프트렌즈의 회전을 슬릿램프에 장착된 카메라를 이용하여 촬영하고 분석하였다. 결과: Accelerated stabilization 디자인의 토릭소프트렌즈는 이심률에 관계없이 대부분 누운 방향인 귀쪽으로 회전하였으며 이심률이 큰 경우와 비대칭나비형 각막에서는 코쪽으로 회전하는 경우도 있었다. 렌즈착용 직후 정자세와 누운 자세에서 회전양과 이심률은 상관관계가 없었으나 일정 시간동안 누운 자세로 있는 경우는 이심률이 큰 각막에서 회전양이 더 컸다. 회전속도는 누운 자세로 변화된 직후부터 속도가 감소하였으며, 이심률에 따른 큰 차이는 없었다. 누운 자세로 변화된 직후 대칭나비형과 비대칭나비형의 경우는 타원형 각막에 비해 회전양이 더 크게 증가하였으며 일정 시간이 지난 후에도 마찬가지였다. 누운 자세에서의 렌즈회전속도는 다른 각막형태에 비해 비대칭나비에서 가장 느렸다. 결론: 본 연구를 통하여 자세변화시 토릭소프트렌즈의 회전 양상은 각막이심률 및 각막형상에 의해 영향을 받는다는 것을 알 수 있었다. 따라서 토릭소프트렌즈 피팅 및 디자인 개발 시에 이에 대한 고려가 이루어져야 할 것으로 보인다.
고라니가 교통사고 후 구조되었다. 임상검사와 방사선검사에서 손허리뼈에 심한 연부조직손상을 동반한 3형의 개방골절로 진단되었다. 골절은 4개의 원형 외부고정 링을 이용하여 비개방정복으로 비침습적으로 정복 후 고정하였다. 술 후 고라니는 성공적으로 자연으로 복귀되었다. 고라니에서 원형 외부골격고정술을 이용하여 심한 감염성 상처와 개방골절을 치료 할 수 있었다. 원형 외부골격고정술은 고라니에서 부작용 없이 사용할 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of internal fixation method of $Medpor^{(R)}$ implant with $BioSorb^{TM}FX$ screw which is used for prevention of enophthalmos in posteriorly extended large orbital floor fracture. Methods: From Jun. 1997 to Dec. 2007, 21 patients who were diagnosed with posteriorly extended large orbital floor fractures were classified into two groups. One group(n=11) had undergone reduction surgery with regular $Medpor^{(R)}$ sheets without any fixation method, while the other group(n=10) had their $Medpor^{(R)}$ sheets fixed with the $BioSorb^{TM}FX$ screws. The two groups were evaluated by comparison of their enophthalmos degree and effectiveness. Results: In the non-fixation group, six patients had enophthalmos preoperatively and three of them showed persistent enophthalmos postoperatively. In postoperative CT examination, displacement of $Medpor^{(R)}$ implant with soft tissue impaction into maxillary sinus was observed in the patients. In the screw fixation group, three patients had enophthalmos preoperatively, but none of them suffer from complication such as residual enophthalmos, soft tissue impaction, muscle entrapment or optic nerve compression postoperatively. Conclusion: Internal fixation method of $Medpor^{(R)}$ implant with $BioSorb^{TM}FX$ screw on the medial surface of orbital floor provides firm stabilization of implants and surrounding soft tissues and can be an effective option especially when postoperative implant displacement or malposition was expected.
연약지반에서 지하 공동의 굴착은 지반침하로 인하여 인근 지반 및 구조물에 영향을 끼치게 되고 그 결과 도로 및 시설물의 안정성에 심각한 위험요소로 작용하고 있다. 따라서 구조물의 안정 및 지반보강을 위하여 여러 가지 공법과 주입재료들을 사용하고 있다. 본 연구에서는 실내 모형실험을 실시하여 연약지반에서 다양한 종류의 지하공동 굴착 시 상부 지반보강에 따른 지반침하량을 비교 분석하였으며 3차원 유한차분법에 근거한 FLAC 3D를 사용하여 지하공동 굴착에 따른 지반 침하를 수치적으로 모사했다. 모형실험에서의 결괏값과 수치해석의 결괏값이 비교적 일치하는 결과를 토대로 수치해석상에서 보강범위를 달리하여 지반 침하량을 비교 분석하였으며, 그 결과 다양한 종류의 지하공동을 굴착함에 따른 지반침하 발생 여부 및 침하량 산정을 3차원 수치해석을 통해 보다 정확하게 구현할 수 있으며, 본 연구 결과는 지반침하 방지공법의 자료로 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this paper is to study on the construction of roadbed with environmental friendly soil amendment agent. The special amendment agent used in this study is mainly composed of inorganic metal salts such as sodium chloride, magnesium chloride, potassium chloride, calcium chloride,, thus is friendly to the environment, and has a function of soil-cement-agent solidification. Various components of this agent weaken the negative function of humic acid and decompose humic acid itself. Then, the calcium cation of the cement can now be made contact directly to the soil surface. The project of local road demonstration of roadbed construction with special soil treatment agent was peformed in Northeast Thailand on August 1999 by the sponsor of Highway Department of Thailand. A series of field experiments including unconfined compressive strength were carried out to investigate the physical and mechanical characteristics of solidified roadbed treated by this solidifying agent. The results of this research showed that the roadbed using poor soil could be efficiently constructed by treatment of this amendment agent.
With the propagation and spread of the new regeneration energy and increase in electricity demand, power systems tend to be decentralized, and accordingly, the use of a power system stabilizer tends to expand for the stabilization of the distribution system. Thus, typical power system stabilizer, Static Var Compensator (SVC) is developed on a variety of topologies. In addition, the trend of technology leads from SVC to Static Synchronous Compensator(STATCOM) technology development. Recently, to overcome STATCOM's conversion losses and economic disadvantages, studies of a hybrid method using STATCOM and SVC in parallel have actively been conducted. This study proposes a new Soft-Step Switching method to limit inrush current problematic in Thyristor Controlled Capacitor (TCC) method in SVC function. In addition, to reduce Statcom's capacity, groups of reactive power compensation reactor and condenser for SVC were designed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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