Microvenular hemangioma (MVH) is a rare acquired benign vascular neoplasm, which presents commonly as a solitary purple-to-red nodule or plaque measuring approximately 10 mm in diameter. MVH occurs primarily on the extremities or the trunk. Most lesions are solitary, and multiple lesions are rare. Histopathological features of MVH include numerous, scattered, thin and irregularly branching small vessels in the dermis and endothelial cells without atypia. Owing to similarities in clinical morphology and histopathological features, MVH may often be indistinguishable from the early patch stage of Kaposi sarcoma. Immunohistochemical (IHC) analysis helps differentiate between the 2 diseases. The results of IHC tests in patients with MVH show positive staining for CD31 and smooth muscle actin and typically, negative staining for the human herpes virus 8 antigen. We report a rare case of multiple MVH clinically mimicking the early patch stage of Kaposi sarcoma in a 63-year-old woman who presented with a 3-year history of slowly growing, compressible, soft, bluish-purple macules and plaques on the trunk and right arm.
완전 무치악 환자의 가철성 보철 수복 치료에서 잔존 치조제의 흡수가 심한 경우 임플란트를 이용하면 부가적인 지지, 유지 및 안정을 제공할 수 있다. 환자의 상태에 대한 정확한 진단 및 평가 없이 보철물을 제작하게 되면 생역학적, 기능적, 심미적으로 불리한 치료 결과를 야기하게 된다. 본 증례의 환자는 개인치과의원에서 상·하악 임플란트 피개의치를 제작하였으나 연조직 통증 및 기존 의치 유지력 저하로 재치료를 위해 내원하였다. 진단 결과 기존 의치의 수직고경이 다소 낮게 설정되어 있어 이를 거상하고, milled bar와 부가적인 attachment를 이용한 임플란트 피개의치를 제작하였다. 이를 통해 증진된 구강위생과 기능적, 심미적인 면에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
목적: 총상에 의한 상완골 골절 증례를 통해 치료의 원칙에 대하여 고찰한다. 대상 및 방법: 28세 남자가 좌측 상완부의 총상으로 수상 후 5일에 응급실로 내원하였다. 상지의 신경 및 혈관 손상의 징후 및 타장기의 손상은 없었으며, 생체징후는 안정적이었다. 수상 당시 타 병원에서 총상에 대한 변연 절제술 및 세척술 후에 일차적 봉합술을 시행받았으며, 상완부의 전외측에 5 cm 가량의 오염된 상처가 있었다. 본원에서 변연절제술 및 탄환 파편의 제거술을 시행하고 외고정을 통하여 해부학적 정렬을 유지하였다. 술 후 8일까지 상처에 대한 무균적 소독을 시행하였으며, 정맥 항생제를 유지하였다. 술 후 9일째에 광범위 변연 절제술 및 항생제를 섞은 시멘트 구슬 삽입술을 시행하였다. 감염이 호전되는 소견을 보여, 시멘트 구슬 삽입 2주째에 외고정 장치를 제거하고 외고정 핀 삽입부의 피부 봉합술을 시행하였다. 1주 후에, 금속판을 이용하여 내고정을 하였다. 결과: 유합술 후 3 개월째, 만족스러운 상완골의 정렬과 골 유합을 얻었다.
Hur, Gi Yeun;Song, Woo Jin;Lee, Jong Wook;Lee, Hoon Bum;Jung, Sung Won;Koh, Jang Hyu;Seo, Dong Kook;Choi, Jai Ku;Jang, Young Chul
Archives of Plastic Surgery
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제39권6호
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pp.649-654
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2012
Background Deep burns of the elbow lead to soft tissue necrosis and infection, with exposure of deep structures. Adequate wound coverage of this area requires thin, pliable, and durable tissue, while optimal functional recovery requires early coverage and functional rehabilitation. We have found 3 types of island flaps that provide reliable coverage for the elbow. Methods A retrospective study was performed on all patients who underwent flap coverage of an elbow defect at our hospital. The patients' data including age, sex, cause of injury, wound dimensions, timing of flap coverage, postoperative elbow motion, and complications were investigated. Results Between 2001 and 2012, 16 patients were treated at our hospital. The mean age was 53.3 years. Three kinds of flaps were performed: 9 latissimus dorsi flaps, 4 lateral arm flaps, and 4 radial forearm flaps. The average defect size was 183.5 $cm^2$ (range, 28 to 670 cm2). Wound coverage was performed at mean duration of 45.9 days (range, 14 to 91 days). The mean postoperative active elbow flexion was $98^{\circ}$ (range, $85^{\circ}$ to $115^{\circ}$). Partial flap failure occurred in 1 latissimus dorsi flap. Minor complications included partial flap loss (11.8%), hematoma (23.5%), seroma (35.3%), and wound infection (5.9%). Conclusions Flap selection for elbow reconstruction is determined by the defect size and the extent of the adjacent tissue injury. Elbow reconstruction using an island flap is a single-staged, reliable, and relatively simple procedure that permits initiation of early rehabilitation, thereby improving a patient's functional outcome.
외줄낚시에 대한 대문어의 조획기구를 알아내고, 낚시를 개량하기 위하여 수조에서 외줄낚시어구에 대한 대문어의 행동패턴을 비디오카메라로 관찰 조사하였다. 대문어는 돌진하거나 천천히 유영하며 미끼를 잡았다. 돌진할 때에는 두개의 팔로 미끼를 잡은 후 약간 뒤로 물러서서 정지하였고, 천천히 접근 할 때는 한 개의 팔로 미끼를 잡은 후 그 자리에 정지하여 섭이하는 행동을 보였다. 조획은 약간 뒤로 물러서서 섭이할 때보다 그 자리에 정지할 때가 많았다. 평균 체중 1kg의 대문어가 정어리, 대문어, 돼지비계 등을 전량 섭이하는데 소요되는 시간은 각각 1~30분 , 10~50분 , 50분~1시간 이상으로서 미끼의 육질이 질길수록 대문어가 미끼를 섭이하는데 장시간 소요되었다. 조획성능에서는 낚시의 채가 긴 A형낚시보다 채가 짧은 B형낚시가 양호하였으나 어체로부터 낚시를 탈락시키는 데는 B형낚시보다 A형낚시가 용이하였다.
목적 : 거대 세포종이 방사선 조사 없이 악성 전환하는 것은 매우 드문 경우로 저자들이 경험한 4례를 분석하여, 흔하지 않은 악성 전환된 거대 세포종의 진단과 치료의 방침을 제시하는데 도움이 되고자 한다. 대상 및 방법 : 1985년 9월부터 2001년 1월까지 본원 정형외과에 내원하여, 수술적 치료를 시행했던 거대 세포종 112례 중 방사선 조사 없이 악성화한 4례를 대상으로 하였으며, 악성전환 후 평균 추시 기간은 2.4년(최저 1.3년, 최고 4년)이었다. 결과 : 거대 세포종의 진단 후 악성 전환 때까지의 기간은 평균 6.9년(최저 2.2년, 최고 13.5년)이었고, 근위 상완부 연부 조직, 근위 대퇴골, 원위 대퇴골, 근위 경골에 각각 1례씩 발생하였다. 3례에서는 골 육종으로, 1례에서는 악성 섬유성 조직구종으로 악성 전환이 일어났으며, 국소 재발은 1례, 폐 전이는 골 육종으로 악성 전환한 3례에서 모두 관찰되었다. 결론 : 방사선 조사 없이 속발한 거대 세포종의 악성 전환을 진단하기 위해서는 병리 조직의 철저한 채취가 매우 중요한 요소라 사료되며, 방사선 소견상 악성 전환이 의심될 때는 부적절한 절제술을 시행하기보다는 절개 생검을 먼저 시행한 후 치료 방침을 정해야 할 것으로 사료된다.
1. 구획이 작고 논두렁이 많은 논의 볏짚 수집에 적합한 1축롤 구동 래핑암회전식 트랙터 3점히치 장착형 원형베일 래퍼를 개발하였다. 2. 2개의 구동롤을 구동하는 래핑암 회전식원형베일래퍼는 베일 적재시 베일에 변형이 발생하였으며 작업시 무게중심이 높아 기체 흔들림이 있었으나 시작기는 베일적재시 롤이 수평직선운동을 하여 베일의 변형이 적었으며 무게중심이 낮아 작업 안정성이 다소 높은 것으로 평가되었다. 3. 베일적재시에 두 개의 적재롤이 자유회전을 하여 적재시의 베일과 롤의 마찰저항을 구름저항으로 바꿈으로써 베일의 변형이 생기지 않았으며 베일을 회전시키기 위한 구동롤의 토크를 기존의 2축롤 구동식은 12 kgf-m 이었으나 새로 개발한 1축롤 구동식은 6 kgf-m로 낮았다. 4. 구동롤 토크가 낮아 1축롤 구동으로 베일래핑작업이 가능하였으며 기계구조를 단순화 킬 수 있었다. 5. 기존 회전테이블식에 비해 작업능률을 $45\%$ 향상, 작업비용은 $17\%$ 절감할 수 있었다.
Lattice towers and tubular steel poles have been commonly used for electrical power transmission in Korea. They are durable, structurally stable, simple and can easily be constructed in limited spaces. However, residents are opposed to construct transmission lattice towers in their areas because they are not visually attractive, and electrical field occur at the transmission lines. Underground transmissions have been used instead of the traditional towers to resolve these problems, however they are not cost effective to construct and run. Therefore, we have developed eco-friendly towers that are more attractive, well blending into the surrounding environment, and much more economical than underground transmissions. There are four categories of the eco-friendly electric transmission towers about design aspects. Firstly, there is decoration type such as tree tower and ensemble tower. Tree tower looks like actual trees with leaves and branches so it blends into surroundings. Ensemble towers were designed after pair of crane birds. Those towers have decoration features and art works. Structural examination and manufacturing this type would be very similar to the conventional transmission towers. Secondly, there is arm design type such as traditional tower. Design features are added to the existing towers. As partial design can be adoptable on these types, it can easily meet height regulations and attach to conventional lattice towers and tubular steel poles. Also, these towers are more economical than others. Third category is multipurpose type such as Sail Tower. These towers have simple pole or tubular structure with features which can be used as information message board, public relations and much more. This type will face greater wind pressure because of the area of the board, also visibility must take into consideration. Lastly, there is moulding type such as arc pylon. It is different shape to the conventional towers - lattice towers and tubular steel poles. Dramatic design changes have been adapted - from a hard and static tower to a soft and curved tower. These towers will well stand out in the field. However, structural examination and manufacturing this type would be difficult and costly. Also certain towers of this type would require scaffolding or false work to construct, which will result in limitations of the construction area. This paper shows KEPCO 154 kV Sail tower in detail. KEPCO 154 kV Sail tower that is included in fabrication of sample tower and tower testing has developed and the results are presented in this paper. We hope that sail tower is also considered as a solution to have public acceptance or to create a familiar atmosphere among towers and people in coastal area.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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