Mediastinal lymph node dissection is an important part of lung cancer surgery that provides accurate nodal staging and may improve survival outcomes. The minimally invasive approach, such as video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy for patients with non-small cell lung cancer, has become a standard operation worldwide. VATS mediastinal lymph node dissection should be thorough and accurate to ensure the completeness of lung cancer surgery. Herein, the author describes techniques for VATS mediastinal lymph node dissection.
Objective: The purpose of this study is to report the effect of Nobongsangki-Jeong on skin rash caused by Olmutinib. Methods: A female Non-Small cell lung carcinoma patient (Adenocarcinoma, Stage IV, Epidermal Growth Factor Receptor positive) suffered from skin rash due to the side effect of Olmutinib administration. She was treated with Nobongsangki-Jeong for the symptom management for 14 days. The clinical outcomes were measured by numeric rating scale (NRS) and National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 4.03. Results: After treatment, skin rash was improved from NRS 5 to 1. Pruritus and pain of skin were improved from NCI-CTCAE grade 2 to 1. Conclusion: This case study suggests that Nobongsangki-Jeong may have the efficacy for the treatment of skin rash caused by Olmutinib.
Immune checkpoint inhibitors have changed the paradigm of treatment options for non-small cell lung cancer (NSCLC). Monoclonal antibodies targeting programmed death-1 (PD-1) and programmed death ligand-1 (PD-L1) have gained wide attention for their application, which has been shown to result in prolonged survival. Nevertheless, only a limited subset of patients show partial or complete response to PD-1 therapy, and patients who show a response eventually develop resistance to immunotherapy. This article aims to provide an overview of the mechanisms of acquired resistance to anti-PD-1/PD-L1 therapy from the perspective of tumor cells and the surrounding microenvironment. In addition, we address the potential therapeutic targets and ongoing clinical trials, focusing mainly on NSCLC.
Objective: To explore the associations of serum tumor associated material (TAM) with other common tumor markers like carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 125 (CA125), carbohydrate antigen19-9 (CA19-9) and its clinical application in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Methods: A total of 87 patients were enrolled into this study, all with histologically or cytologically confirmed NSCLC. With the method of chemical colorimetry, the level of TAM was determined and compared, while chemiluminescence was used to measure the levels of common tumor markers. Results: The level of TAM decreased after chemotherapy compared with before chemotherapy when CT or MRI scans showed disease control. Furthermore, it increased when disease progessed and there was no statistically significant difference in monitoring of TAM and common tumor markers (P>0.05). Conclusions: Detecting TAM in NSCLC patients has a higher sensitivity and specificity, so it can be used as an indicator for clinical monitoring of lung cancer chemotherapy.
Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the most common type of lung cancer representing 85% of lung cancer patients. Despite several EGFR-targeted drugs have been developed in the treatment of NSCLC, the clinical efficacy of these EGFR-targeted therapies is being challenged by the occurrence of drug resistance. In this regard, Hsp90 represents great promise as a therapeutic target of cancerous diseases due to its role in modulating and stabilizing numerous oncogenic proteins. Accordingly, inhibition of single Hsp90 protein simultaneously disables multiple signaling networks so as to overcome drug resistance in cancer. In this study, we synthesized a series of 11 butein analogues and evaluated their biological activities against gefitinibresistant NSCLC cells (H1975). Our study indicated that analogue 1h inhibited the proliferation of H1975 cells, down-regulated the expression of Hsp90 client proteins, including EGFR, Met, Her2, Akt and Cdk4, and upregulated the expression of Hsp70. The result suggested that compound 1h disrupted Hsp90 chaperoning function and could serve a potential lead compound to overcome the drug resistance in cancer chemotherapy.
Background: The incidence of lung cancer increases with age. Approximately 50% of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients are over 70 years old. Because of the increasing elderly population, treatment approaches in this age group continue to be studied similar to groups of young people. Materials and Methods: In the current study, 26 patients who underwent radical surgery and adjuvan chemoradiation at Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital were evaluated retrospectively. Results: Of 21 patients (81%) were male and the average age was 74.4. Lobectomy was performed in 18 cases, pneumonectomy in 3, sleeve lobectomy in 3 and bilobectomy in 2. There was no perioperative or early period mortality. Overall survival was 24.5 months. Conclusions: From our study, lung cancer surgery and adjuvant therapy can be performed safely with low morbidity in the elderly.
Shafik, Nevine F;Rahoma, M;Elshimy, Reham AA;El kasem, Fatma M Abou
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권12호
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pp.5179-5183
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2016
Background: Prior series investigated the expression of prepro-gastrin releasing peptide (prepro-GRP) in the peripheral blood of lung cancer patients. Our aim was to assess any prepro-GRP role as a prognostic factor for small cell lung cancer (SCLC) and NSCLC and correlations with clinical presentation and treatment outcome. Methods: A prospective study was conducted during the time period from the beginning of January 2012 till the end of January 2014. Prepro-GRP expression was analysed using a nested RT-PCR assay in peripheral blood of 62 untreated lung cancer patients attending the National Cancer Institute (NCI), Cairo University, and 30 age and sex matched healthy volunteers. Results: Among the 62 lung cancer cases, there were 24 (38.7%) SCLC, and 38 (61.3%) NSCLC (10 squamous cell carcinomas, 12 adenocarcinomas, 11 large cell carcinomas, 4 undifferentiated carcinomas, and 1 adenosquamous carcinoma). Twenty six patients (41.9%) were prepro-GRP positive. Prepro-GRP expression was higher (58.3%) among SCLC patients compared to NSCLC (squamous cell carcinoma (15.4%), large cell carcinoma (36.4%), and adenocarcinoma (25%)). Mean OS among prepro-GRP negative cases was longer than that among preprogastrin positive cases (17.6 vs 14.9 months). The mean PFS durations among preprogastrin negative versus positive cases were 7.7 vs 4.6 months (p= 0.041). No difference in response to chemotherapy was identified between the groups (p=0.983). Conclusion: Prepro-GRP is suggested to be a useful prognostic marker for lung cancer patients, especially with the fast- growing, bad prognostic SCLC type. More studies should aim at detailed understanding of the mechanisms of prepro-GRP action and its use in monitoring the response to treatment in a larger cohort.
H9 is an ethanol extract prepared from nine traditional/medicinal herbs. This study was focused on the anticancer effect of H9 in non-small-cell lung cancer cells. The effects of H9 on cell viability, apoptosis, mitochondrial membrane potential (MMP; ${\Delta}\psi_{m}$), and apoptosisrelated protein expression were investigated in A549 human lung cancer cells. In this study, H9-induced apoptosis was confirmed by propidium iodide staining, expression levels of mRNA were determined by reverse transcriptase polymerase chain reaction, protein expression levels were checked by western blot analysis, and MMP (${\Delta}\psi_{m}$) was measured by JC-1 staining. Our results indicated that H9 decreased the viability of A549 cells and induced cell morphological changes in a dose-dependent manner. H9 also altered expression levels of molecules involved in the intrinsic signaling pathway. H9 inhibited Bcl-xL expression, whereas Bax expression was enhanced and cytochrome C was released. Furthermore, H9 treatment led to the activation of caspase-3/caspase-9 and proteolytic cleavage of poly(ADP-ribose) polymerase; the MMP was collapsed by H9. However, the expression levels of extrinsic pathway molecules such as Fas/FasL, TRAIL/TRAIL-R, DR5, and Fas-associated death receptor were downregulated by H9. These results indicated that H9 inhibited proliferation and induced apoptosis by activating intrinsic pathways but not extrinsic pathways in human lung cancer cells. Our results suggest that H9 can be used as an alternative remedy for human non-small-cell lung cancer.
Wang, Bing;He, Yu-Jie;Tian, Ying-Xing;Yang, Rui-Ning;Zhu, Yue-Rong;Qiu, Hong
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권22호
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pp.9611-9614
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2014
Purpose: To investigate the clinical value in lung cancer of a combination of four serum tumor markers, haptoglobin (Hp), carcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE) as well as the cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1). Materials and Methods: Serum Hp (with immune-turbidimetric method), CEA, NSE, CYFRA21-1 (with chemiluminescence method) level were assessed in 193 patients with lung cancer, 87 patients with benign lung disease and 150 healthy controls. Differences of expression were compared among groups, and joint effects of these tumor markers for the diagnosis of lung cancer were analyzed. Results: Serum tumor marker levels in patients with lung cancer were obviously higher than those with benign lung disease and normal controls (p<0.01). The sensitivities of Hp, CEA, NSE and CYFRA21-1 were 43.5%, 40.9%, 23.3% and 41.5%, with specificities of 90.7%, 99.2%, 97.9% and 97.9%. Four tumor markers combined together could produce a positive detection rate of 85.0%, significantly higher than that of any single test. With squamous carcinomas, the positive detection rates with Hp and CYFRA21-1 were higher than that of other markers. In the adenocarcinoma case, the positive detection rate of CEA was higher than that of other markers. For small cell carcinomas, the positive detection rate of NSE was highest. The area under receiver operating characteristic curve ($AUC^{ROC}$) of Hp in squamous carcinoma (0.805) was higher than in adenocarcinoma (0.664) and small cell carcinoma (0.665). Conclusions: Hp can be used as a new serum tumor marker for lung cancer. Combination detection of Hp, CEA, NSE and CYFRA21-1 could significantly improve the sensitivity and specificity in diagnosis of lung cancer, and could be useful for pathological typing.
The emergence of new therapeutic agents for non-small cell lung cancer (NSCLC) implies that histologic subtyping and molecular predictive testing are now essential for therapeutic decisions. Histologic subtype predicts the efficacy and toxicity of some treatment agents, as do genetic alterations, which can be important predictive factors in treatment selection. Molecular markers, such as epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation and anaplastic lymphoma kinase (ALK) rearrangement, are the best predictors of response to specific tyrosine kinase inhibitor treatment agents. As the majority of patients with NSCLC present with unresectable disease, it is therefore crucial to optimize the use of tissue samples for diagnostic and predictive examinations, particularly for small biopsy and cytology specimens. Therefore, each institution needs to develop a diagnostic approach requiring close communication between the pulmonologist, radiologist, pathologist, and oncologist in order to preserve sufficient biopsy materials for molecular analysis as well as to ensure rapid diagnosis. Currently, personalized medicine in NSCLC is based on the histologic subtype and molecular status. This review summarizes strategies for tissue acquisition, histologic subtyping and molecular analysis for predictive testing in NSCLC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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