• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제26권1호
• /
• pp.15-22
• /
• 2023

Purpose: Total colonoscopy is recommended if colorectal polyps are clinically suspected. This study aimed to investigate the performance status of pediatric colonoscopic polypectomy in Korea. Methods: We surveyed pediatric endoscopic specialists who perform colonoscopic polypectomy in Korea using a questionnaire of 13 questions on pediatric colonoscopic polypectomy performance status. Results: The survey was conducted at 45 institutions, and 32 specialists (71.1%) responded. Among the respondents, 31.2% (10/32) said colonoscopy was performed in all age groups, while 12.5% (4/32) said sigmoidoscopy was performed in all age groups. Meanwhile, 56.2% (18/32) said that sigmoidoscopy was performed in young children, while colonoscopy was performed in older children. Among them, 38.9% (7/18) believe that 4-6 years were young, and 44.5% (8/18) believe that 7-9 years were young. Regarding surveillance examinations, 21.9% (7/32) said they would perform a surveillance colonoscopy or sigmoidoscopy in the future if less than five juvenile polyps were found in the colon. Meanwhile, if less than five adenomatous polyps were found in the colon, 93.8% (30/32) said they would perform surveillance colonoscopy or sigmoidoscopy in the future. Conclusion: More than half of the pediatric endoscopic specialists in Korea choose between a colonoscopy and sigmoidoscopy depending on the patient's age, contrary to the generally accepted recommendation of total colonoscopy if colorectal polyps are suspected in children and adolescents. In this survey, most pediatric endoscopists used the age range of 4-9 years as the reference age.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제19권1호
• /
• pp.29-37
• /
• 2016

Purpose: The aim of our study was to establish a safe and convenient diagnostic method for acute gastrointestinal (GI) graft-versus-host disease (GVHD) in children by determining the sensitivity and negative predictive values of upper and lower endoscopic biopsies for children suspected of GI GVHD. Methods: Patients suspected of GI GVHD who received endoscopic evaluation within 100 days after stem cell transplantation and endoscopies between January 2012 and March 2014 in Seoul National University Children's Hospital were included in our study. Results: Fifteen patients with a total of 20 endoscopic procedures were included in our study. Sensitivity at the esophagus, stomach, and duodenum were 22.2%, 30.0%, and 80.0%, respectively. Negative predictive values at the esophagus, stomach, and duodenum were 22.2%, 30.0%, and 60.0%, respectively. Overall sensitivity and negative predictive values of upper endoscopic biopsy for GVHD were 77.8% and 50.0%, respectively. Overall sensitivity and negative predictive values of lower endoscopic biopsy for GVHD were 88.9% and 66.7%, respectively. Conclusion: We recommend flexible sigmoidoscopy as a safe and accurate diagnostic tool for GVHD, similar to other studies reported previously. However, if there is no evidence of GVHD on sigmoidoscopy with high index of suspicion of GI bleeding, full colonoscopy and upper endoscopy should be considered.

• Journal of Digestive Cancer Research
• /
• 제12권1호
• /
• pp.44-47
• /
• 2024

Malignant melanomas, which are rarely found in the Asian population, are malignant tumors or melanocytes that manifest in the skin mucosa. Malignant melanomas of the anorectum are very rare and account for approximately 1% of all malignant melanomas in the Asian population. Here, we present a rare case presenting a malignant melanoma of the anorectum. An 85-year-old woman visited the hospital with bloody stools and an anal mass. Sigmoidoscopy revealed a black mass protruding from the anus, and the scope was able to penetrate the anorectal mass. Close-up endoscopy revealed black moles of different sizes scattered across the rectal mucosa. PET-CT indicated multiple FDG uptakes in the liver, indicating multiple metastases. Pathologic examination led to the detection of malignant melanocytes with dark brown deposits. The patient's immunohistochemical markers were positive for melanin-A antibodies and HMB-45, indicating a malignant melanoma. As there was no evidence of malignant melanomas on the skin, the patient was diagnosed with primary malignant anorectal melanoma with liver metastases.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권9호
• /
• pp.5023-5029
• /
• 2013

Background: To evaluate knowledge about screening tests and tests without proven screening value in a Greek Breast Unit population undergoing benign vacuum-assisted breast biopsy (VABB). Materials and Methods: This study included 81 patients. Three knowledge-oriented items (recommended or not, screening frequency, age of onset) were assessed. Regarding screening tests two levels of knowledge were evaluated: i). crude knowledge (CK), i.e. knowledge that the test is recommended and ii). advanced knowledge (AK), i.e. correct response to all three knowledge-oriented items. Solely CK was evaluated for tests without proven screening value. Risk factors for lack of knowledge were assessed with multivariate logistic regression. A second questionnaire was administered 18 months after VABB to assess its impact on the performance of tests. Results: Concerning screening tests considerable lack of AK was noted (mammogram, 60.5%; Pap smear, 59.3%; fecal occult blood testing, 93.8%; sigmoidoscopy, 95.1%). Similarly lack of CK was documented regarding tests without proven screening value (breast self-examination, 92.6%; breast MRI, 60.5%; abdominal ultrasound, 71.6%; barium meal, 48.1%; urine analysis, 90.1%; chest X-Ray, 69.1%; electrocardiogram, 74.1%; cardiac ultrasound, 75.3%). Risk factors for lack of AK were: place of residence (mammogram), age (Pap smear), personal income (sigmoidoscopy); risk factors for lack of CK included number of offspring (breast MRI, chest X-Ray), BMI (abdominal ultrasound), marital status (urine analysis), current smoking status (electrocardiogram). VABB's only effect was improvement in mammogram rates. Conclusions: A considerable lack of knowledge concerning screening tests and misperceptions regarding those without proven value was documented.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제25권2호
• /
• pp.182-186
• /
• 2008

Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract that affects the large bowel. Its etiology remains controversial. However, an infectious or immunologic origin is considered the primary cause. The onset of UC is typically slow and insidious, but some patients may present acutely with symptoms mimicking infectious colitis. We report a case of ulcerative colitis mimicking acute hemorrhagic colitis at initial presentation. A 60-year-old man was referred to Yeungnam University Hospital for bloody diarrhea and abdominal pain. Sigmoidoscopy revealed mildly edematous mucosa in the rectum and hyperemic mucosa with petechiae in the sigmoid colon. The patient was treated with antibiotics for several days, and his symptoms improved. However, after one month, his bloody diarrhea relapsed. Follow-up sigmoidoscopy revealed mucosal friability in the rectum and sigmoid colon. He was diagnosed with ulcerative colitis, and his symptoms were improved with mesalazine and a steroid enema.

• Parasites, Hosts and Diseases
• /
• 제30권1호
• /
• pp.59-62
• /
• 1992

동남아시아를 여행하고 귀국한 후부터 시작된 약 1개월 동안의 복통, 설사 및 체중 감소를 주소로 내원한 서울이 거주지인 32세의 남자 환자가 구충증으로 진단되었다. 혈액 검사상 백혈구 수(16,750개111) 및 호산구의 백분율(33.7%)이 모두 상승되어 있었으나 빈혈 소견은 없었다. 대변 검사상 전형적인 구충의 충란이 대량 발견되었으며, S상결장경검사시 직장에서 적출된 충체 3마리를 관찰한 결과, 기생 부위가 전형적이지는 않았으나, 구강 및 생식기 등의 형태학적인 특징을 고려하여 듀비니구충(Ancylestoma duodenale)의 성충(♂: 1, ♀: 2마리)으로 동정 할 수 있었다. 구충제 (aetendazole)를 투여한 후 상기한 모든 증상이 급속히 호전되었다. 해외 여행시 감염되어 국내에 수입된 기생충 감염의 한 중례로 생각되며, 인체의 대장에 이소기생 (이소기생)한 구충 감염을 직접 확인한 드문 경우로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제56권12호
• /
• pp.514-518
• /
• 2013

The etiology of small and fresh rectal bleeding in neonates who are not sick is usually unknown; the only known cause is food protein-induced proctocolitis (FPIPC). It has been recently reported that FPIPC is a rare cause of rectal bleeding in newborns, and most cases have been proved to be due to idiopathic neonatal transient colitis. A recommended strategy for diagnosing suspected FPIPC in neonates is as follows. During the early stage, the etiology of small and fresh rectal bleeding in an otherwise healthy newborn need not be studied through extensive investigations. In patients showing continued bleeding even after 4 days, sigmoidoscopy and rectal mucosal biopsy may be performed. Even if mucosal histological findings indicate a diagnosis of FPIPC, further oral food elimination and challenge tests must be performed sequentially to confirm FPIPC. Food elimination and challenge tests should be included in the diagnostic criteria of FPIPC.

• 공업화학
• /
• 제32권3호
• /
• pp.253-259
• /
• 2021

Colorectal cancer (CRC) is one of the most prevalent diseases in modern society, constituting a serious threat to global health. Currently, routine clinical screening and early removal of precancerous polyps are the most successful methods for reducing CRC incidence and mortality. However, the high cost and invasive detection of sigmoidoscopy and colonoscopy limited the CRC-screening participation and prevention. The emergence of biosensors provides an inexpensive, sensitive, less invasive tool for detecting CRC disease biomarkers. This review highlights some of recent efforts made on developing biosensors with electrochemical and optical techniques targeting CRC specific protein biomarkers for early diagnosis and prognosis, potential applications, and future perspectives.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제51권3호
• /
• pp.276-285
• /
• 2008

목 적 : 알레르기성 직결장염은 영아 초기에 발생하는 혈변의 중요한 원인으로 알려져 있으나 발병기전, 경과와 예후가 최근 밝혀지고 있으나 아직 명확하지 않다. 이 질환의 자연경과, 내시경 및 조직학적 특성을 알아보고 말초혈액의 호산구 수, 내시경소견의 중증도, 장점막의 호산구 침윤 정도와 발병시기와의 연관성을 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003년 4월부터 2007년 4월까지 순천향대학교 부천병원에 내원하여 임상적으로 알레르기 직결장염으로 진단되어 직결장 내시경술을 시행하여 조직검사를 시행할 수 있었던 25명의 영아를 대상으로 의무 기록 정보를 통해 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 대상 환아들의 발병 연령은 평균 $15.2{\pm}13.2$주(3-45주)였으며 환아들의 식이는 모유 수유아가 14명(56.0%), 분유 수유아가 1명(4.0%), 혼합 수유아가 6명(24.0%), 모유와 이유식이 1명(4.0%), 분유와 이유식 3명(12.0%)이었다. 수유모 식이에서 원인으로 추정되는 식품으로는 콩류 9례, 우유 및 유제품 6례, 계란 5례, 견과류 3례가 있었다. 직결장 내시경 검사에서 정상 소견이 2례(8.0%), 발적과 부종이 5례(20.0%), 림프절의 증식에 의한 점막의 결절성 비후가 2례(8.0%), 미란이 3례(12.0%), 출혈과 궤양이 1례(4.0%), 점막의 결절성 비후와 미란이 동반되거나 출혈이나 궤양이 동반된 경우가 12례(48.0%)가 관찰되었다. 생검 조직의 전례에서 대장 점막에 호산구 침윤이 관찰되었으며 60/10 high power field 이상 관찰된 경우가 24례(96.0%) 있었고, 점막 및 음와 상피에 호산구의 침윤을 보인 경우는 24례(96.0%), 림프구의 밀집은 20례(80.0%), 점막 근육층 내에 호산구의 침윤을 보인 경우는 2례(8.0%)가 관찰되었다. 말초혈액의 호산구 수는 발병 연령이 어릴수록 증가되어 있었으나 내시경 소견의 중증 정도나 조직에 침윤된 호산구 수와는 무관하였고, 내시경 소견의 증증 정도는 조직에 침윤된 호산구 수나 증상의 발생시기와는 무관하였으며 장점막에 침윤된 호산구 수는 발병시기와 무관하였다. 치료로는 우유, 계란, 콩, 견과류를 수유모의 식단에서 제한한 12명의 모유 수유아 중 10명(83.0%)에서 증상이 호전되었으며 2명의 모유 수유아는 식이 제한 없이 자연 호전되었다. 분유 수유아는 단백 가수 분해 분유로 바꾸고 증상이 호전되었고, 이유식을 하던 4명은 이유식 식이를 제한한 후 증상의 호전을 보였다. 결 론 : 알레르기성 직결장염은 영아기 혈변의 높은 빈도를 보이므로 건강해 보이는 영아에서 소량의 혈변만을 보일 때 우선적으로 감별해야 하고 확진에는 직결장 내시경과 조직 검사가 필요하며 특히 조직학적 검사가 효과적이다. 말초 혈액의 호산구 수는 발병 연령이 어릴수록 증가하는 경향을 보였으며, 식이제한으로 증상이 사라지나 경과가 양호하므로 무리한 식이제한은 대체로 필요 없을 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제53권2호
• /
• pp.184-189
• /
• 2010

목 적 : 가막성 대장염(pseudomembranous colitis, PMC)은 소아에서는 드문 질환으로 항생제의 사용이 늘어나면서 증가하고 있을 것으로 추정되고 있다. 저자들은 세균성 장염의 소견을 보인 소아 PMC의 발병 빈도와 임상 특성에 관한 단일 대학 병원의 경험을 소개하고자 한다. 방 법 : 2003년 11월부터 2007년 7월까지 동산의료원 소아과에 입원한 환자 중 최근 1개월 이내에 항생제 사용의 병력을 가지면서 세균성 장염 증상을 보인 환자에서 직장 내시경 및 조직생검을 시행하여 조직학적으로 PMC로 확진된 연속해서 모아진 환자를 대상으로 하였다. 결 과 : 직장 내시경 및 조직 검사를 시행한 22례 중 11례(50.0%)에서 PMC로 진단되었다. 소아 PMC 환자의 연령은 2개월에서 12세로, 1세 이하가 5례(45.5%)를 차지하였다. 혈성 설사 6례(28.6%), 복통 혹은 보챔 6례(28.6%), 수양성 혹은 점액성 설사 5례 (23.8%), 구토 2례(9.5%), 열 2례(9.5%)가 관찰되었다. 항생제는 병합 사용된 경우를 포함하여 총 18건이 관찰되어, 페니실린 계열 10건(55.6%), 마크로라이드 5건(27.8%), 세팔로스포린 2건(11.1%), 아미노글라이코사이드 계열 사용이 1건(5.6%)이었다. 항생제 사용 기간은 3일에서 14일로 다양하였다. 항생제 노출에서 증상 발현까지의 기간은 5일에서 21일이었다. 대변 Clostridium difficile 독소 A 검사는 PMC 환자 전례에서 음성이었다. 가막성을 기준으로 한 가막성 대장염의 내시경 소견은 1단계(18.2%, 2), 2단계(27.3%, 3), 3단계(36.4%, 4), 4단계(18.2%, 2)였다. 추적 관찰 중 전례에서 재발은 관찰되지 않았다. 결 론 : 소아의 가막성 대장염은 드물지 않으며, 영아기에도 호발한다. 특히 항생제를 사용 중이거나 사용 병력을 가진 환자에서 세균성 장염의 소견을 보일 때 직장 내시경 검사 및 조직 생검을 이용한 적극적인 진단적 접근이 필요할 것으로 판단된다.