This study was designed to investigate the effects of an aquatic exercise program on the shoulder joint function. physical symptom. quality of life and stress among the patients who received modified radical mastectomy between 6 to 12 months prior to their visits. The subjects were 31 women aged between 40 and 60 who visited the out-patient department at Kang Nam St. Mary's Hospital for follow-up care. and were not under the treatment of intravenous cancer chemotherapy or radiation therapy. and had no complications. Twelve of them were assigned to the control group. while nineteen subjects to the experimental group. The aquatic exercise program was developed by the author with the assistance of exercise specialists. The program includes warming uP. aerobic and cooling down exercises in water. The aquatic exercise program for the experimental group was carried out 3 times a week with 60 minutes in each time for 8 weeks from September 20th to November 15th. 1995 in a regular swimming pool in Seoul. Changes in the range of motion of the shoulder joint. muscle strength. physical symptom. quality of life. and stress were examined after the completion of treatment. The data were collected through isokinetic muscle strength evaluation and questionnaire survey before and after the treatment. Paired and unpaired t-test were adopted to analyze the data. The results were as follows ; 1. The increment in the range of motion of the shoulder joint in the experimental group after the exercise was significantly greater than those in the control group. 2. The peak torque of shoulder girdle muscles increased significantly after the exercise in the experimental group only. 3. The physical symptom score decreased significantly after the exercise in the experimental group only. 4. The experimental group revealed significantly higher level of quality of life and lower level of stress after the exercise compared with those before the exercise. whereas the control group showed no significant changes in those levels. These findings may indicate that the aquatic exercise program is effective in increasing the range of motion of the shoulder joint and muscle strength and quality of life. and also effective in decreasing physical symptoms. and the level of stress in postmastectomy patients. Accordingly. the acquatic exercise program' can be adopted as an effective nursing intervention for postmastectomy rehabilitation.
Objectives : The purpose of this research is to study the effect of Ginger-Herbal acupuncture on shoulder pain of cerebral paralytic patients. Methods : 53 person were selected among patients hospitalized in Dong-eui Oriental medical hospital from 1st, May, 2005 to 1st, Oct, 2005. They were divided into two groups, i.e acupuncture group and ginger-herbal acupuncture group. For 2 weeks, 22 patients were treated by ginger-herbal acupuncture treatments and 31 patients were treated by only acupuncture treatments. Research tools are Visual Analogue Scale by Cline et al. for measuring the severity of shoulder pain, and measured Range of Movement of shoulder joint Results : The ginger-herbal acupuncture treatments group showed significant pain decrease while acupuncture treatments group showed pain decrease. The range of shoulder movement was not significantly improved in both 2 groups. Conclusion : Based on the above results, it can be determined that ginger-herbal acupuncture therapy can be used as the effective treatments for reducing of shoulder pain. But more cases are to be studied in order to make more effective treatments in the case of shoulder pain of paralytic patients.
Purpose: The objective of this case report is to examine the impact of physical therapy using the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) concept for a patient with shoulder impingement syndrome. Methods: The patient is a 35-year-old female who has felt pain in the right shoulder for one month. The physical examination evaluated sensory integration, pain, joint integration and mobility, posture, reflex integration, range of motion, muscular strength, analysis of movement, and shoulder function. Comprehensive physical therapy was given to the patient, including stretching, mobilization, strengthening, posture correction, coordination improvement, daily activities, and sports exercises. The therapy was given 5 times a week for the first 5 weeks, then 3 times a week for the next 5 weeks. In all, the intervention lasted for 10 weeks. Results: The patient's senses, posture, and muscular strength all improved to a normal level. The degree of pain fell from 3/10 to 0/10 for activities taking place below shoulder height, and from 8/10 to 1/10 for activities above the head. Additionally, joint integration, motility, range of motion, and movements also improved. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) for functional evaluation improved from 27.5 to 10.3. Conclusion: Physical therapy using the PNF concept is effective in improving the body structure, function, activity, and participation of patients with motor disorders of the shoulder impingement syndrome.
Purpose: The purpose of this study was to compare a control group and an experimental group, consisting of arthroscopic shoulder surgery patients who had received acute rehabilitation treatment and who were to perform scapular stabilization exercise. Methods: Sixteen subjects were studied. The control group, n=8, received instruction for basic physical therapy intervention. An experimental group, n=8, received instruction for doing scapular stabilization exercise (protraction, retraction, elevation, depression) 10 times, 6 times per week. To evaluate the effects of exercise, subjects were evaluated using a joint position sense of shoulder (JPS), disability of the arm, shoulder index (DASH), shoulder pain and disability index (SPADI). Results: Participants showed after the intervention, both groups saw their JPS errors at $30^{\circ}$, $60^{\circ}$, and $90^{\circ}$ significantly decrease relative to before the intervention (p<0.05). Both groups saw their JPS rates at $90^{\circ}$ significantly decrease (p<0.05), with no significant changes in JPS at $30^{\circ}$ and $60^{\circ}$ (p>0.05). SPADI and DASH significantly decrease after the intervention (p<0.05), with no significant decreases before the intervention (p>0.05). The change rates of SPADI and DASH significantly reduced (p<0.05). Conclusion: Low-intensity scapular stabilization exercise is considered effective as a clinical treatment for arthroscopic shoulder surgery patients who receive acute rehabilitation treatment.
Background: Open reduction and internal fixation (ORIF) with a locking plate is a popular surgical treatment for proximal humeral fractures (PHF). This study aimed to assess the occurrence of complications in elderly patients with PHF treated surgically using ORIF with a locking plate and to investigate the potential differences between patients treated by shoulder surgeons and non-shoulder surgeons. Methods: A retrospective study was conducted using a single-center database to identify patients aged ≥70 years who underwent ORIF for PHF between January 1, 2011, and December 31, 2021. Data on the Neer classification, follow-up, occurrence of avascular necrosis of the humeral head, implant failure, and revision surgery were also collected. Statistical analyses were performed to calculate the overall frequency of complications according to the Neer classification. Results: The rates of implant failure, avascular osteonecrosis, and revision surgery were 15.7%, 4.8%, and 15.7%, respectively. Complications were more common in patients with Neer three- and four-part fractures. Although the difference between surgeries performed by shoulder surgeons and non-shoulder surgeons did not reach statistical significance, the rate of complications and the need for revision surgery were nearly two-fold higher in the latter group. Conclusions: PHF are highly prevalent in the elderly population. However, the ORIF surgical approach, as demonstrated in this study, is associated with a considerable rate of complications. Surgeries performed by non-shoulder surgeons had a higher rate of complications and a more frequent need for revision surgery. Future studies comparing surgical treatments and their respective complication rates are crucial to determine the optimal therapeutic options. Level of evidence: III.
Background: Stretch-oriented home exercise programs are often used as treatments for patients with adhesive capsulitis; however, there is lack of research on home exercise programs to strengthen rotator cuffs. Objects: The aim of this study is to investigate the effect of home exercise programs for rotator cuff strengthening on pain, range of motion (ROM), disability level, and quality of life in patients with adhesive capsulitis. Methods: Twenty-two patients with adhesive capsulitis volunteered to participate in this study. The subjects were randomly divided into an experimental group (n = 11) and control group (n = 11). For the experimental group, manual therapy and home exercise programs for rotator cuff strengthening were applied for 6 weeks; for the control group, only manual therapy was applied for 6 weeks. Shoulder pain (quadruple visual analogue scale, QVAS), ROM, disability (shoulder pain and disability index-Korean version, SPADI), and quality of life (world health organization quality of life scale-Korean version, WHOQOL-BREF) were evaluated at baseline, after 3 weeks, and after 6 weeks of intervention. The changes in the measurement variables were analyzed by using repeated measure analysis of variance. Results: Significant differences were observed between the experimental group and control group in the QVAS; SPADI-pain scores; SPADI-disability scores; SPADI-total scores; flexion, abduction, internal and external rotation ROM of the glenohumeral joint; and WHOQOL-BREF total, overall, physical health, and psychological scores. All groups displayed statistically significant improvements as observed in the QVAS, SPADI, flexion, abduction, external and internal rotation ROM of the glenohumeral joint, and WHOQOL-BREF. Conclusion: Home exercise programs for rotator cuff strengthening had a positive impact on shoulder pain, shoulder ROM, disability level, and quality of life in patients with adhesive capsulitis. Therefore, we propose the use of home exercise programs for rotator cuff strengthening in the exercise rehabilitation of patients with adhesive capsulitis.
The purpose of this study is to evaluate the final outcome after arthroscopic calcific removal in the calcific tendinitis of the shoulder joint and to analyze the influencing factors to affect the surgical treatment on the final results. From September, 1993 to March, 2000, arthroscopic removal of the calcific deposit in the shoulder joint was performed in 34 consecutive patients who had had typical symptoms and failed with the conservative treatment and 21 cases of 20 patients could be followed up at least 2 years. Fourteen cases(67%) were located in the supraspinatus, 5 cases(24%) in the infraspinatus and 2 cases(9%) in the subscapularis. Preoperative severity of symptoms was correlated with higher postoperative score. Pain was relieved from 7.6 to 0.9(Visual Analogue Scale:VAS) and UCLA score improved from 13.9 preoperatively to 32.0 postoperatively, but there was no statiscally significant difference in according to the deposit size(P=0.386). Pain and UCLA score improved from 7.9 to 0.4 and from 12.7 to 33.0 respectively when a calcific deposit was located in the supraspinatus, from 7.6 to 1.0 and from 14.8 to 33.4 in the infraspinatus but pain relieved from 6.5 to 4.0 and UCLA score improved from 20.0 to 22.5 in the subscapularis and these outcomes were shown a statiscal significance(P=0.001). Completeness of removal did not affect the final results(P>0,05). Excellent was 23.8% in 5 cases, good 66.7% in 14 cases, fair 4.8% in 1 and poor 4.8% in 1, and patients were satisfied with their final results in 81 %.
Objective: This research was performed to investigate the efficacy of complex rehabilitation combined with pharmacopuncture treatment for the children with neuromotor system diseases. Methods: Fifty (50) patients aged from 5 to 15 yr old were compared. Twenty (20) patients received conventional treatments and complex rehabilitation as a control group, and fifty (50) patients received complex rehabilitation with pharmacopuncture. At their first visits, the patients had checkups and neurological scales, and after 10 days of pharmacopuncture treatments and 55 days of rehabilitation, they also took neurological scales. We studied the pre and post effects of the treatment group. Results: The number of patients with ankle joint disorder and contracture, knee joint contracture, steppage, horsey hoof, shoulder weakness and contracture, radio-carpal joint disorder and contracture, arm hypotrophia, arm atrophia, leg hypotrophia and total atrophia decreased after treatments. Conclusion: This study showed the efficacy of pharmacopuncture combined with complex rehabilitation for the treatment of neuromotor system diseases.
Acromioclavicular joint cyst is a extremely rare condition, usually occuring in the presence of a wide communication between glenohumeral and acromioclavicular joint in patients with a full thickness rotator cuff tear. Removal of cyst only is reported with high recurrence rate. There was no case previously reported in Korea. We report a case of recurred acromioclavicular joint cyst with a massive rotator cuff tear after simple excision, which was treated by excision of cyst, acromioplasty and resection of the lateral end of the clavicle.
목적: Rockwood 제 5형 견봉 쇄골 관절 탈구에서 두개의 봉합 나사못 및 Kirschner 강선을 이용한 수술적 치료의 임상적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 5월부터 2009년 5월까지 두개의 봉합 나사못 및 Kirschner 강선을 이용하여 수술적 치료를 시행한 Rockwood 제 5형 견봉 쇄골 관절 탈구 10예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 12.0 (7~31)개월 이였다. 한국 견관절 점수와 Constant-Murley 점수로써 임상적 평가를 시행하였으며, 단순 방사선 사진에서 견봉 쇄골 관절의 정복 상태를 측정하였다. 결과: 전 예에서 대부분 회복되어 만족할만한 임상적 결과를 얻었으며, 한국 견관절 점수는 평균 89.9 (81~100)점이고 Constant-Murley 점수는 평균 87.8 (82~93)점 이였다. 방사선학적으로 해부학적 정복이 8예, 경도의 정복 소실 1예, 중등도의 정복 소실이 1예였으며, 심부 감염이나 재탈구 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결론: Rockwood 제 5형 견봉 쇄골 관절 탈구에서 두 개의 봉합 나사못 및 Kirschner 강선을 이용한 수술적 치료를 통해 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었으며, 견봉 쇄골 관절을 통과하지 않은 K-강선 고정술을 시행함으로써 관절 연골에 대한 추가적인 손상을 예방할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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