Background: The prevalence of neck pain and neck dysfunction is high in general population. However, there is little literature on the relationship and factors affecting neck pain and neck dysfunction. Objective: To investigate the correlation between neck and shoulder pain, headaches, neck and shoulder dysfunction, and sleep quality in adults with chronic neck pain, and factors affecting neck pain and neck dysfunction. Design: Cross-sectional study Methods : The sample included 114 subjects, who had complained of chronic neck pain for more 12 weeks. We conducted a Pearson's correlation between neck and shoulder pain, headaches, neck and shoulder dysfunction and sleep quality and a regression analysis of the related variables, thereby analyzing factors affecting neck pain and neck dysfunction. Results : In the present study, in adults with chronic neck pain, neck pain was positively correlated with the Neck Disability Index (NDI), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)-Pain score, and SPADI-Total score (p<.05). The NDI was positively correlated with neck pain, SPADI-Pain score, and SPADI-Total score, as well as with Pittsburgh Sleep Qulity Index(PSQI-K) (p<.05). Among the factors affecting neck pain, shoulder disability as assessed by the SPADI was a significantly associated with neck pain, while shoulder pain and shoulder disability determined by the SPADI were identified as significant variables among the factors affecting neck disability. Conclusion : These results indicated that as neck pain worsened, shoulder pain and neck and shoulder dysfunction also increased, which suggested that shoulder disability affected neck pain. In addition, as the neck dysfunction increased, neck pain and shoulder pain and shoulder dysfunction increased, and sleep quality deteriorated, which suggested that shoulder pain and shoulder disability affected neck disability.
Eleven shoulders (9 patients) with refractory scapulothoracic dysfunction were treated with scapulothoracic arthrodesis between 2000 and 2006. Refractory shoulder dysfunction included facioscapulohumeral muscular dystrophy in five shoulders (3 patients), refractory scapular winging with long thoracic nerve palsy in one shoulder, scapular winging caused by serratus anterior palsy with trapezius dysfunction in one shoulder, post-surgical thoracic outlet syndrome due to medial clavicle resection in two shoulders, refractory scapular winging with spinal accessory nerve injury in one shoulder, and chronic trapezius rupture caused by cervical spine surgery in one shoulder. The mean active flexion was improved from 82 degrees preoperatively to 112 degrees postoperatively. The mean Constant score was improved from 27.2 points to 68.0 points. Two shoulders (1 patient) that had facioscapulohumeral muscular dystrophy had broken wires due to nonunion, and one patient had a reactive pulmonary effusion. In ten of the eleven shoulders, the patients were satisfied with their results. The scapulothoracic arthrodesis can cause significant pain relief and functional improvement in refractory scapulothoracic and/or shoulder dysfunction. By selecting patients that present with appropriate indications, and using experienced surgical technique through complete preoperative evaluation, we can diminish the complication rate and make good clinical outcomes.
Purpose: The study aims to examine the effects of the proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise and scrambler therapy on pain, range of motion (ROM), and shoulder dysfunction in breast cancer patients. Methods: In total, 30 breast cancer patients were recruited and randomized to group I (n = 10), group II (n = 10), and group III (n = 10). Pain was measured using a visual analogue scale, ROM was measured using a goniometer, and shoulder dysfunction was measured using a shoulder pain and disability index. Group I practiced the proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise and underwent scrambler therapy, group II underwent scrambler therapy only, and group III practiced the proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise only. Results: A within-groups comparison showed that all groups demonstrated significant differences in pain, ROM, and shoulder dysfunction after the experiment (p<0.05). Further, according to a comparison of the three groups, group I showed a more significant difference in effectiveness than groups II and III in terms of pain, ROM, and shoulder dysfunction before and after the experiment (p<0.05). Conclusion: This study showed that the proprioceptive neuromuscular facilitation pattern exercise and scrambler therapy are effective in treating pain, ROM issues, and shoulder dysfunction in breast cancer patients.
본 연구는 자가등 가동운동(STME, Self Thoracic Mobilization Exercise)이 어깨 기능장애 환자에게 어깨통증과 장애정도, 어깨의 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 어깨 기능장애 환자 32명을 대상으로 무작위로 STME와 대조군으로 할당하였으며, 시각 상사척도와 어깨기능장애, 어깨의 가동범위 평가를 중재 전-후 실시하였다. 16명의 STME 중재 그룹은 폼롤러를 활용하는 방법과 네발자세에서 이용하여 굽힘, 폄을 자가로 실시하였고, 16명의 대조군은 전기치료 패드를 이용한 플라세보 효과를 활용하였다. 두 집단은 20분 동안 주당 3회를 4주간 실시하였다. STME군이 대조군 보다 통증과 기능장애에서 모두 유의한 향상을 보였으며(p<0.05), 어깨의 가동범위는 STME을 이용한 그룹이 플라세보 그룹 보다 굽힘, 벌림, 가쪽 돌림에서 유의한 효과를 보였다(p<0.05), 하지만 폄과 안쪽돌림에는 유의한 효과를 보이지 못했다(p>0.05). 따라서 STME은 어깨통증과 기능장애 해결에 효과적이며, 향후 어깨 통증 환자에게 보다 쉬운 접근방법의 중재방법을 교육하고 효과적인 치료를 할 수 있을 것이다. 나아가 사회적 치료비용 또한 경감시킬 수 있을 것이다.
This study aimed to compare the characteristics of breast cancer surgery and shoulder surgery patients on the shoulder range of motion (ROM), degree of pain and dysfunction, and scapular position. This study was carried out with a total of 90 women: a breast cancer surgery group (BS, $n_1=30$), a shoulder surgery group (SS, $n_2=30$) and a control group ($n_3=30$). Shoulder ROM, the Quadruple Visual Analogue Scale (QVAS), the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and the Scapular Index (SI) were used to assess shoulder function. Statistical analyses were performed using a one-way analysis of variance, crosstab test, and independent sample t-test. Post-hoc testing was carried out with Bonferroni test. There were significant differences in shoulder ROM when the BS and the SS were compared with the control group. However, there was no significant difference in ROM between the BS and SS. Furthermore, there was a significant difference in shoulder pain between both surgery groups, and there was greater shoulder dysfunction in the SS than in the BS. There was also a significant difference in upper extremity posture when the BS and the SS were compared to the control group. Finally, there was no significant difference in upper extremity posture between the BS and the SS. This study compared shoulder ROM, pain, dysfunction, and upper extremity postures between the BS and SS. While there were no significant differences in shoulder ROM, pain, and upper extremity posture between both surgery groups, the level of dysfunction was found to be significantly different. Therefore, health professionals managing for breast cancer surgery or shoulder surgery patients should consider these outcomes.
Purpose: This study examined the effect of electro-acupuncture stimulation of the infraspinatus and teres major on the shoulder function reduction. The subjects consisted of 20 female patients with a shoulder dysfunction. Methods: The 20 female patients with shoulder dysfunction participated voluntary in this research. 10 minute electro-acupuncture stimulation (frequency: 5Hz, Intensity: below the pain threshold) with Infra-red therapy, 3 times per week given to the patients' Trigger point of the infraspinatus and teres major. The Visual Analog Scale (VAS), Apley's Scratch Test and Global Perceived Effect Scale (GPES) were examined before alter six applications. Results: There was a significant decrease in the VAS (p<0.05) and Apley's Scratch Test (p<0.05). In addition, there was statistically significant increase in the Global Perceived Effect Scale (p<0.05). Therefore, the infraspinatus and teres major is a very important muscle for the shoulder function. Conclusion: This data will be used to develop a treatment method for patients with a shoulder dysfunction. These results suggest that the electro-acupuncture stimulation into the infraspinatus and the teres major Trigger point is an effective intervention for patients with shoulder dysfunction and pain.
Functional stability is dependent on integrated local and global muscle function. Movement dysfunction can present as a local and global problem, though both frequently occur together. To good understand how movement induces pain syndrome, the optimal actions and interaction of the multiple anatomic and functional systems involved in motion must be considered. Minor alterations in the precision of movement cause microtrauma and, if allowed to continue, will cause macrotrauma and pain. These alteration of the movement result in the development of compensatory movement and movement impairment. Muscle that become tight tend to pull the body segment to which they are attached, creating postural deviation. The antagonistic muscles may become weak and allow postural deviations due to lack of balanced support. Both hypertonic and inhibited muscles will cause an alteration of the distribution of pressure over the joint(s) that they cross and, thus, may not only result from muscle dysfunction, but produce joint dysfunction as well. Alteration of the shoulder posture and movement dysfunction may sometimes result in compression of neurovascular structures in the shoulder and arm. There is a clear link between reduced proprioceptive input, altered motor unit recruitment and the neurovascular compression. This report start with understanding of the impaired alignment, movement patterns and neuromuscular compression of the shoulder girdle by movement impairment to approach method of the movement dysfunction.
Visual display terminal(VDT) is popular in majority of office in modern countries. Musculoskeletal pain due to repetitive work with VDT is a serious industrial accident at present. In recent studies, shoulder pain in VDT users is the most common problem in Korea. The purpose of this study was to evaluate and compare the effect of excercises on shoulder dysfunction in VDT-related female office workers. Of the 119 patients with shoulder dysfunction, 32 patients entered into the study. 16 patients(Group I) were not prescribed excercises, other 16 patients (Group II) performed throughout the specific shoulder excercises such as pendular excercises(for-ward, backward and circumduction) and sidelying external rotation excercises with weights. After 3 months of excercises, the two groups were compared in term of the pain rating scale, disability questionnaire score and range of motion score. The results were summarized as follows ; 1. The pain rating scale in Group I before and after 3 months were not differenced significantly(p value=0.784) and in Group II, the scale before and after excercises were differenced significantly(p value=0.0005). 2. The disability questionnaire scores in Group I before and after 3 months were not differenced significantly(p value=0.437) and in Group II, the scores before and after excercises were differenced significantly(p value=0.0002). 3. The ROM scores of the affected shoulder in Group I before and after 3 months were not differenced significantly(p value=0.876) and in Group II, the scores before and after excercises were differenced significantly(p value=0.0017). In conclusion, that the specific shoulder excercises on shoulder dysfunction in VDT-related female office workers are encouraged.
Background: High string instrument (violin, viola) players are at high risk for developing musculoskeletal problems. In particular, a higher prevalence of shoulder problems has been reported. However, evidence of the effectiveness of therapeutic exercise for musicians with this condition is lacking until now. Objects: This case series study investigated the effect of a specific exercise program on shoulder pain, dysfunction, and posture of professional orchestral high string musicians. Methods: Five professional orchestral high string players with shoulder pain participated in this study. A six-week specific exercise program focus on scapular stability for shoulder pain consisted of scapular muscle exercise. Physical examinations for pain and dysfunction, posture were performed, were identified among all subjects before starting the exercise program. Results: The results revealed that shoulder pain decreased by 67.86% and the effect of pain on instrument play decreased by 63.33%. The shoulder pain and disability Index and the performing arts module-quick disability of the arm, shoulder and hand scale decreased by 71.72% and 51.61% respectively. The exercise program improved function and posture. Conclusion: A specific exercise program for high string players was effective in managing shoulder pain. This case series is intended to provide empirical data on the effectiveness of an exercise program aimed at assessing the effect of exercise on pain, dysfunction, and posture of professional orchestra musicians associated with specific instrument groups.
Purpose: Muscle imbalance between upper trapezius (UT) and serratus anterior (SA) during arm elevation is a factor causing shoulder dysfunction. However, there is no study to compare the muscle activities of the UT and middle deltoid (MD). The purpose of this study was to compare the muscle activities of the UT and MD between with and without elevation of shoulder girdle (ESG) during shoulder abduction. Methods: The subjects without (control group=9) or with (ESG group=8) participated in this study. The muscle activities of the UT and MD were measured using a electromyography during $90^{\circ}$ shoulder abducted position in both group. The data in middle of 3-second of the 5-second periods were used. The mean value of three trials was used in the data analysis. For each muscle, independent t-tests were performed to compare for group differences. Results: The muscle activity of UT was significantly greater in ESG group, compared to that of the control group (p<0.05). The muscle activity of MD was significantly smaller in ESG group, compared to that of the control group (p<0.05). Conclusion: These findings showed that low muscle activation of MD as well as SA may contribute to hyperactivity of UT during arm elevation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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