본 연구의 목적은 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질, 갑상선 특이적 증상, 자가간호이행도, 불안 및 우울수준을 파악하고 수술 후 삶의 질에 미치는 영향 요인을 분석하는 것이다. 154명의 갑상선 유두암환자가 연구에 참여하였으며 구조화된 질문지를 이용하여 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation 및 다중회귀분석법으로 분석하였다. 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질 평균점수는 2.72점이었고 사회/가족상태 영역에서 가장 낮았으며 연구대상자들의 대부분은 피로, 추위를 견디지 못함, 변덕스런 기분변화 등의 갑상선 특이적 증상을 호소하였다. 자가간호이행 참여도가 가장 높은 항목은 갑상선호르몬제 복용(100%)이었으며 외래방문을 통한 추후관리는 두 번째로 높았다(99.4%). 불안은 45.3점으로 보통 수준이었으나 대상자의 63%가 우울한 상태로 판정되었다. 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질은 갑상선 특이적 증상, 불안, 우울과 부정적 상관관계가 유의하게 나타났으며(r=-.573, p<.001; r=-.739, p<.001; r=-.742, p<.001) 갑상선 특이적 증상, 불안, 우울이 수술후 삶의 질 정도를 64.9% 설명하였다. 이에 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질을 증진시키기 위해서 건강관리전문가들은 장기간의 암치료과정에서 느끼는 부정적 정서를 완화시키고 지지체계를 개발하며 신체적, 심리적 증상관리를 돕는 실무정보를 제공해야 할 것이다.
Purpose: This study was conducted to develop a self-management program using goal setting for patients after a stroke. The program was based on a theory-based Goal setting and Action Planning framework (G-AP), and the effectiveness of the program was examined. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used. The experimental group (n=30) received the self-management program using goal setting based on the G-AP over 7 weeks. The education was delivered individually with a specifically designed stroke workbook. The control group (n=30) received only patient information leaflets about stroke. Results: There were significant differences between the two groups. Stroke knowledge, self-efficacy, and health behavior compliance were significantly higher (all p<.001), and hospital anxiety (p<.001) and depression (p<.001) were significantly lower in the experimental group compared to the control group. Conclusion: This self-management program using goal setting based on a G-AP was found to be useful and beneficial for patients in stroke rehabilitation settings.
Purpose: The main purpose of this study was to examine the effectiveness of a standardized telephone monitoring intervention in addressing the symptom experience and improving self-management ability in patients with heart failure. Methods: A non-equivalent control group pre-post test design was used. There were 17 patients in the experimental group, and 16 in the control group. According to the protocol, patients in the experimental group received 15 to 30 minute-telephone monitoring four times, once a week for 4 weeks. Data were analyzed by ${\chi}^2$-test, Mann-Whitney U test. Results: 1) The experimental group showed a significant increase in compliance with self-management compared to the control group. 2) There was a significant decrease in degree for 3 symptoms(DOE, PND, & continuing fatigue) in the experimental group, after telephone monitoring. However, the experimental group did not show significant decrease in the degree of the total symptom experiences. Conclusions: The results of this study provide evidence that standardized telephone monitoring is effective in relieving symptom experience and improving self-management in patients with heart failure over the course of telephone monitoring.
Dae Eun Lee;Haejung Lee;Chong Kun Cheon;Ju Young Yoon
Child Health Nursing Research
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제30권1호
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pp.17-30
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2024
Purpose: This pilot study aimed to assess the feasibility, preliminary efficacy, and effects of a mobile app healthcare coaching program developed based on self-regulation theory among youths with type 1 diabetes. Methods: A mixed-method design was utilized. Participants were randomly assigned into intervention (n=23, 12-week coaching program) or control groups (n=16, usual care). Pre- and post-intervention assessments included self-efficacy, diabetes management behavior, and health outcomes (quality of life, depression, and HbA1c). Quantitative data were analyzed with SPSS/WIN ver. 26.0. The narrative information from the participants in the healthcare coaching program underwent content analyzed. Results: The intervention group had significantly lower depression scores (t=2.57, p=.014) than the control group. No significant differences were observed in self-efficacy, diabetes management behavior, and health outcomes between the two groups. The average frequency of health behavior monitoring per week among the participants was 1.86±1.60. The qualitative findings indicated that participants perceived improved diabetes self-management with the intervention; however, challenges during vacations, dietary control difficulties, and a lack of disease awareness were identified. Conclusion: The healthcare coaching program improved psychological aspects for youth with type 1 diabetes. Further research is needed to develop and implement mobile app interventions aimed at enhancing compliance with diabetes management in pediatric and adolescent populations.
목 적 : 소아과 외래를 방문하는 환자의 치료순응도 및 이에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003년 10월에 1개 대학병원의 소아과와 개인 연합의원의 외래를 방문한 환자 보호자 357명을 대상으로 설문 조사하였다. 건강신념모형(Health Belief Model)을 바탕으로 어머니의 자기 효능감과 가족의 지지를 추가한 새로운 연구모형을 개발하였는데, 연구 모형에 포함된 변수로는 치료 순응도, 감수성, 심각성, 유익성, 장애도, 행동계기, 자기 효능감, 가족의 지지 그리고 사회인구학적 특성 등이었다. 결 과 : 소아 환자의 치료 순응도 중 재진 날짜를 정확하게 지키는 순응군은 62.9%, 약물 복용 간격과 시간을 지키는 순응군은 41.6%이었고, 마지막으로 정확한 양을 복용하는 순응군은 65.8%이었다. 세가지를 모두 정확하게 지킨 순응군은 27.2%이었다. 치료 순응도 중 정확한 양을 준수한 경우만을 소아 약물 치료에서 순응군이라고 정의하였을 때, 단순분석 결과에서는 건강신념모델의 변수 중 감수성, 심각성, 유익성, 장애도가 그리고 가족의 지지, 자기 효능감이 유의한 변수였으며(P<0.05), 로지스틱 회귀분석과 경로분석에서는 감수성, 심각성, 자기 효능감이 높을수록, 장애도가 낮을수록 치료 순응도가 유의하게 높았으며(P<0.05), 특히 자기 효능감이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결 론 : 소아 환자의 순응도를 높이기 위해서는 약물 치료에 대한 보호자 교육을 통하여 인지율을 높이고, 동기 유발과 보상, 그리고 가정에서도 쉽게 경구 복용이 가능하도록 향기롭고 맛이 좋은 시럽 형태의 약들이 개발되어야 하며, 정확한 양을 측정하여 복용할 수 있도록 측정용 주사기 또는 숟가락 제공시 의사와 약사의 조언 등으로 장애요인과 보호자의 자기 효능감을 고취시켜 환자의 치료 순응도를 높여야 할 것이다. 또한 의료인들은 소아 환자에서 치료 실패시 이의 원인으로 반드시 환아의 약물의 순응 여부를 점검할 필요가 있다.
Background : Little work has been carried out regarding quality assessment research in a primary care setting, comparing with that of hospitals. This study aims to evaluate the process of diagnosis and management of hypertension by public health doctors on the basis of pre-established clinical guideline, and to identify several modifying factors associated with them. Methods : Hypertension was selected as the target disease, because it is a chronic disease which is of great public health importance. Self-administered questionnaires were mailed to public health doctors practicing at health centers and health subcenters across the nation. The response rate was 20.9%. The questionnaire included the diagnosis and management process such as measuring blood pressure, history taking, physical examinations, and treatment approches and potentially modifying factors such as level of training, duration of practice as a public health doctor, and education on management of hypertension. Results : Public health doctors pay little attention in measuring BP, hypertension related history taking, performing physical examination and laboratory examination. But they devoted much effort in diagnosing hypertension exactly and giving nonpharmacological treatment. Among various antihypertensive drugs, calcium-channel blockers were the most preferred agent(50.9%). Level of training, duration of practice ad a public health doctor, and education on management of hypertension made no difference on quality of care(p>0.05). Conclusion : These public health doctors showed poor compliance with the pre-established clinical guidelines, which leaves much to be desired in diagnosing and managing hypertensive patients by public health doctors. This study might be able to contribute to develop some strategies, such as educational programs, which would be able to improve the process of care in hypertensives.
Purpose: The aim of this study was to identify how personality characteristics of individuals and organizations influence nurses' job satisfaction and organizational commitment in small-medium sized hospitals. Methods: Subjects were 186 nurses with more than one year working experience. They currently worked in four small-medium sized hospitals specialized in spinal surgery. Data were collected from June 13 to July 12, 2016 using self-recorded questionnaires. The collected data were analyzed using descriptive statistics and multiple regression analysis. Results: Among individual personality characteristics, extroversion significantly affected job satisfaction; on the other hand, extroversion and openness affected organizational commitment. In the meantime, organizational characteristics did not present statistical effects on job satisfaction and organizational commitment. Conclusion: Based on these results, we found that extroversion and openness had statistically significant influences on nurses' job satisfaction and organizational commitment in small-medium sized hospitals. Therefore, when hospitals recruit nurses, we recommend considering their personality traits in order to increase compliance with duties and organizational characteristics.
Health information-seeking behavior (HISB) is active need-fulfillment behavior whereby health information is obtained from diverse sources, such as the media, and has emerged as an important issue within the transforming medical environment and the rise of medical consumers. However, little is known about the factors that affect HISB and its associations, and the health outcome of HISB. The aim of this study was to examine individual and social contextual factors associated with HISB and to systematically review their effects on health status among post-treatment cancer patients. Individual determinants of HISB included demographic factors, psychosocial factors, perceived efficacy and norms, and health beliefs. Contextual determinants of HISB encompassed community characteristics, neighborhood social capital, and media advocacy. Improving through factors on these two levels, HISB raised individuals' self-care management skills and medical treatment compliance, and enhanced shared decision-making and medical treatment satisfaction. Moreover, because HISB can differ according to individuals' social contextual conditions, it can give rise to communication inequalities. Because these can ultimately lead to health disparities between groups, social interest in HISB and balanced HISB promotion strategies are necessary.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors influencing quality of life in kidney transplant recipients and to understand the concrete pathway of influence and the power of each variable, so that integrated prediction model to promote the quality of life of kidney transplant recipients could be developed. Methods: The sample was composed of 218 patients in follow-up care after a kidney transplant in one of 4 university hospitals in the Honam area. A structured questionnaire was used and the collected data were analyzed for fitness, using the LISREL program. Results: This model was concise and extensive in predicting the quality of life of kidney transplant recipients. Conclusion: The research verified the factors influencing quality of life for kidney transplant recipients and it verified that direct factors such as perception of health state, compliance, self-efficacy, stress and indirect factors such as self-efficacy and social support can be important factors to predict the quality of life for recipients. Moreover, those variables represent 87% of variance in explaining quality of life in a prediction model so that the variables can be utilized to predict quality of life for kidney transplant recipients.
Background: Early detection remains the cornerstone of breast cancer control in terms of outcome and survival. Thus far the only breast cancer screening method proven effective is mammography. The awareness of female health care workers (HCW) about breast cancer prevention is of vital importance, as their beliefs and behavior may have a major impact on other women. This study was designed to assess mammography screening uptake among female healthcare workers at primary healthcare centers, and to identify the primary motivators and barriers that affect uptake results. Materials and Methods: A cross sectional study design was used to assess mammography screening by 299 female healthcare workers who completed a self-administered questionnaire that assessed demographics, screening uptake, motivators and barriers. Results: The mean age was 46 years (within age of risk). The majority (95.1%) demonstrated adequate knowledge about breast cancer and mammography screening and 50% of the participants reported having at least one mammogram; however only 21% of them had regularly scheduled mammograms. The most frequent reported motivator was the perceived benefit that early detection of breast cancer is important for its management (89.6%), followed by the belief that mammography can detect breast cancer before its symptoms appear (84.4%). On the other hand, the most frequent barrier reported was being busy (46.7%), followed by the lack of perceived susceptibility (41.5%). Conclusions: Mammography screening was found to be sub-optimal in a population of HCW's with 50 % stating that they received a mammogram at least once, and a minority reported regular screening. There is a pressing need for educational programs aimed at removing the barriers that limit compliance with recommendations for mammography screening, and to emphasize the importance of early detection in breast cancer treatment. Ensuring the availability and accessibility of screening services, particularly for healthcare workers within their work settings are other important factors that would improve the acceptance and compliance for mammography screening programs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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