Objective : To determine the presentation, incidence, and risk factors of seizures in patients treated for brain tumors. Methods : One hundred patients who consecutively underwent a craniotomy for the treatment of supratentorial brain tumors were assessed. The pathologies of the patients enrolled in the study included glioma [n=56], meningioma [n=31], metastatic brain tumor [n=7], primary central nervous system lymphoma [n=4], and central neurocytoma [n=2]. Anti-epileptic drugs [AEDs] were administered to all patients for up to six months after the surgery. Pre-defined variables for outcome analysis included tumor grade and location, extent of tumor resection, number of seizures, age at tumor diagnosis, adjuvant therapy, medication and radiological abnormalities. Results : Thirty patients [30%] presented at least a single episode of seizure at the time of admission. Five of these patients [16.7%] developed the seizure during the follow-up period. Newly developed seizure was noticed in six out of seventy patients [8.6%] without prior seizure. Histopathology was malignant gliomas in 10 and supratentorial meningioma in one. Early seizure developed only in two patients. Conclusion : Compared with patients without seizure, patients with seizure at the time of admission showed younger age [p=0.003], a higher portion of low-grade glioma [p=0.001], tumor location in the frontal and temporal lobes [p=0.003] and cortical involvement [p=0.017]. Our study suggestes that tumor progression is considered a significant risk factor for seizure development in glioma patients.
Cha, Teahyen;Choi, Young Jin;Oh, Jae-Won;Kim, Chang-Ryul;Park, Dong Woo;Seol, In Joon;Moon, Jin-Hwa
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.62
no.4
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pp.131-137
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2019
Purpose: Respiratory syncytial virus (RSV) infection can cause various neurological complications. This study aimed to investigate the RSV-associated neurologic manifestations that present with seizures. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients aged less than 15 years with laboratory-confirmed RSV infections and seizures between January 2011 and December 2016 in a regional hospital in South Korea. Results: During this period, 1,193 patients with laboratory-confirmed RSV infection were identified. Of these, 35 (35 of 1,193, 2.93%; boys, 19; girls, 16; mean age: $20.8{\pm}16.6months$) presented with seizure. Febrile seizure was the most common diagnosis (27 of 35, 77.1%); simple febrile seizures in 13 patients (13 of 27, 48.1%) and complex febrile seizures in 14 (14 of 27, 51.9%). Afebrile seizures without meningitis or encephalopathy were observed in 5 patients (5 of 35, 14.3%), seizures with meningitis in 2 (2 of 35, 5.7%), and seizure with encephalopathy in 1 (1 of 35, 2.9%) patient. Lower respiratory symptoms were not observed in 8 patients. In a patient with encephalopathy, brain diffusion-weighted magnetic resonance imaging revealed transient changes in white matter, suggesting cytotoxic edema as the mechanism underlying encephalopathy. Most patients recovered with general management, and progression to epilepsy was noted in only 1 patient. Conclusion: Although febrile seizures are the most common type of seizure associated with RSV infection, the proportion of patients with complex febrile seizures was higher than that of those with general febrile seizures. Transient cytotoxic edema may be a pathogenic mechanism in RSV-related encephalopathy with seizures.
Journal of the Korea Institute of Military Science and Technology
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v.16
no.2
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pp.218-224
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2013
Organophosphorus compounds are irreversible inhibitors of cholinesterase enzyme. Exposure causes a progression of toxic signs, including hypersecretion, tremor, convulsion, respiratory distress, epileptiform seizure, brain injuries and death. To protect brain injuries, administration of diazepam as a neuroprotectant is now considered essential for severely exposed nerve agent casualties. However, studies have shown diazepam to provide less than total protection against the neuropathological consequences of nerve agent exposure. In this context, extensive studies have been carried out to find out effective alternative drugs to protect brain from epileptiform seizures induced by organophosphate compounds intoxication. It has been reported that a combination of carbamate and anticholinergic or antiglutamatergic can be a very effective medical countermeasure in dealing with the threat of organophosphorous poisoning. In this study, experimental animals including rats and guinea pigs were implanted with microelectrodes on their brain sculls, and treated with various centrally acting drugs such as physostigmine and procyclidine prior to soman challenge, and then its electroencephalography(ECoG) was monitored to see anticonvulsant effects of the drugs. It was found that seizure activities in ECoG were not always in proportion to clinical signs induced by soman intoxication, and that combinative pretreatment with physostigmine plus procyclidine effectively stopped the seizures induced by organophosphorous poisoning.
Purpose: To investigate ictal hyperperfusion patterns during semiologic progression of seizures, we performed SPECT subfraction in 50 patients with temporal lobe epilepsy (TLE). Materials and Methods: The patients were categorized Into five groups according to semiologic progression during ictal SPECT (group-1 having only aura; group-2 haying motionless staling with or without aura; group-3 having motionless staring and then automatism with or without aura; group-4 having motionless staring and then dystonic posturing with or without aura and automatism; group-5 having motionless staring, automatism, then head version and generalized seizures with or without aura and dystonic posturing). Results: In group-1, three patients showed ipsilateral temporal hyperperfusion and two had bilateral temporal hyperperfusion with ipsilateral predominance. In group-2, three (42.9%) patients showed bilateral temporal hyperperfusion with unilateral predominance and four (57.1%) revealed insular hyperperfusion of epileptic side. In group-3, 15 patients (88.2%) showed bilateral temporal hyperperfusion with unilateral predominance and 12 (70.6%) insular hyperperfusion. In group-4, 11 patients (84.6%) showed basal ganglia hyperperfusion on the opposite hemisphere to the side of the dystonic posturing. en group-5, there were multiple hyperperfusion areas in the frontal, temporal and basal ganglia regions. However, the injection times of radiotracer in five groups were relatively short and similar. Conclusions: The semiologic progression in TLE seizures were related to the propagation of hyperperfusion from ipsilateral temporal lobe to contralateral temporal lobe, insula, basal ganglia, and frontal lobe. Not only the radiotracer injection time but also semiologic progression after the Injection was significant in determining hyperperfusion pattern of ictal SPECT.
Objectives The purpose of this study is to report two cases of epileptic children who were diagnosed as Sik-Gan(食癎) and were treated by oriental medical treatment. Methods We diagnosed the patients as Sik-Gan(食癎) and treated them with herbal medicine, acupuncture, moxa and oriental physical therapy. We observed the improvement of patient's disease by checking seizure frequency and clinical progression of gastrointestinal symptoms. Results Oriental medical treatment reduced patients' the number of seizures, and improved gastrointestinal symptoms. Conclusions This study showed that the oriental medicine can be a meaningful treatment for epileptic children who were diagnosed as Sik-Gan(食癎), but more relevant studies on epileptic children diagnosed as Sik-Gan(食癎) are needed.
We report a 10-year-old boy with supratentorial cortical ependymoma that rapidly grew in the course of 3 years. He suffered generalized seizures when he was 5 years old; MRI showed a small cortical lesion in the right postcentral gyrus. MRI performed 2 years later revealed no changes. For the next 3 years he was free of seizures. However, at the age of 10 he again suffered generalized seizures and MRI disclosed a large parietal tumor. It was resected totally and he remains free of neurological deficits. The histopathological diagnosis was ependymoma. Pediatric supratentorial cortical ependymomas are extremely rare. We recommend including cortical ependymoma as a differential diagnosis in pediatric patients with cortical mass lesions presenting with seizures and careful follow-up even in the absence of symptoms because these tumors may progress.
Park, Jiwon;Kim, Seo-Hee;Lee, Jieun;Im, Jisung;Lyu, Yeoung-Su;Jo, Eun-Heui
Herbal Formula Science
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v.28
no.4
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pp.451-458
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2020
Post-stroke epilepsy (PSE) slows the recovery process and reduces the quality of life of stroke survivors. Antiepileptic drugs are empirically prescribed to prevent PSE. However, the long-term use of antiepileptic drugs increases the risk of atherosclerosis, and up to 25% of patients have drug-resistant epilepsy. Herein, We report a patient with PSE who was treated with Korean medicine including Jingansikpungtang-gagambang and Uwhangchungsimwon. A 51-year-old patient had a past medical history of cerebral infarction that occurred in 2014. His first seizure occurred in January 2020 and he was diagnosed with PSE through a brain magnetic resonance imaging. The patient had a partial seizure with secondary generalization. After the initiation of taking Korean medicine, both the rate of progression to generalized seizures and the frequency of seizures was progressively and significantly reduced. This case report suggests that Korean medicine-based treatment may be safe and effective for PSE.
Brain insults, including neurotrauma, infection, and perinatal injuries such as hypoxic ischemic encephalopathy, generate inflammation in the brain. These inflammatory cascades induce a wide spectrum of cytokines, which can cause neuron degeneration, have neurotoxic effects on brain tissue, and lead to the development of seizures, even if they are subclinical and occur at birth. Cytokines are secreted by the glial cells of the central nervous system and they function as immune system mediators. Cytokines can be proinflammatory or anti-inflammatory. Interleukin (IL)-$1{\beta}$ and IL-8 are proinflammatory cytokines that activate additional cytokine cascades and increase seizure susceptibility and organ damage, whereas IL-1 receptor antagonist and IL-10 act as anti-inflammatory cytokines that have protective and anticonvulsant effects. Therefore, the immune system and its associated inflammatory reactions appear to play an important role in brain damage. Whether cytokine release is relevant for the processes of epileptogenesis and antiepileptogenesis, and whether epileptogenesis could be prevented by immunomodulatory treatment should be addressed in future clinical studies. Furthermore, early detection of brain damage and early intervention are essential for the prevention of disease progression and further neurological complications. Therefore, cytokines might be useful as biomarkers for earlier detection of brain damage in high-risk infants.
A 13-month-old intact female poodle dog presented with an acute history of circling and seizure episodes. On the basis of the results of neurologic examination combined with magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis (CSF), meningoencephalitis of unknown etiology (MUE) was suspected. Therapy with mycophenolate mofetil plus prednisolone was initiated, following which the clinical signs showed improvement for only one month before gradually worsening again. Acute progression of the clinical disease was observed, and the patient was euthanized 91 days after initial presentation. This case was definitively diagnosed as necrotizing meningoencephalitis (NME) according to the results of post-mortem histopathological examination. This report describes the clinical findings, serial magnetic resonance imaging (MRI) characteristics, and histopathological changes in a case of acute NME.
The clinical state with EEG pattern similar to interval discharge of epileptics is named as latent epilepsy, which does not necessarily mean that the patient will develop epilepsy later. However, since there is possibility of developing epilepsy on later date, antiepileptic mainly dilantin was tried to control the abnormal EEG. Since January to October 1985, total 580 headache sases with more than moderately abnormal EEG Visited the Neurology clinic. Among them 162 cases with interval seizure pattern (ISP) of epilepsy were selected for the study. The main ISP was 1. diffuse theta and/or delta bursts and 2. spikes. Since the study is only analysis of clinical treatment of 162 cases Without previous planning based on financial aid, about 30% of the patients did not return after the 1st EEG examination, in 42% failed to follow the EEG after the treatment and only remaining 28% of the cases were studied. Among 29 patients who were treated with Dilantin 100mg tid po, 16 improved and 13 not. Of the 13, 4 showed partial Improvement and partial progression. Case 1. In 4 weeks of antiepileptic the ray (AR), spikes disappeared but in 2 months developed bursts. Case 2. In 17days of AR, spikes and bursts disappeared but in 3 months bursts reccured. Case 3. In 1 week of AR, bursts disappeared but spikes developed. Case 4. In 3 months of AR, no change of spikes and bursts and she discontinued the AR. In 6 months she developed grandmal seizure. Eighteen cases, treated with other drugs except antiepileptics, all showed improvement. The other drugs were vincaprol, polygammalon, aronamin, ATP and hydergine. The improved cases had spikes more often than theta bursts. In view of the small number of the cases due to dropping most patients out of present study, it is considered meaningless to perform statistical analysis. Further well planned study With more patients is to be expected.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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