Pulmonary sequestration occurs when some disturbance produces a cystic mass of nonfunctioning lung tissue which lacks normal communication with the tracheobronchial tree. Between 1971 and 1985, pulmonary sequestration was diagnosed in 11 patients, ranging age from 3 to 29 years. All sequestration were intralobar type. Definitive diagnosis can only be obtained by aortography and/or surgical exploration in 10 cases. The other one was confirmed by pathologic examination postoperatively. The presenting complaints were mostly recurrent local pulmonary infection, but in 2 cases mediastinal mass with respiratory symptoms was presented, and cardiac murmur was only finding in one case. Preoperative diagnostic procedure revealed 3 associated anomalies which were funnel chest, right aortic arch, and pulmonic stenosis with vascular ring. Operative treatment for sequestration was lobectomy in 10 cases, and a segmentectomy in one. There was no operative mortality, but 3 complications [empyema, B-P fistula, post-op bleeding] which were controlled by subsequent operations or conservative measure. Aortography is strongly advocated not only for its diagnostic value, but for its preoperative localization of the aberrant vessels that are the major concern to the surgeon.
Excision of the metastatic pulmonary sarcoma or carcinoma in the selected cases is now the accepted and the most effective method of treatment. From January 1978 to July 1987, 14 patients with metastatic lung cancer were treated surgically at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Catholic University Medical College. Ages ranged from 26 years to 68 years [mean=38.0 years]. Primary sites were uterus in 6 patients, colorectum in 2, sarcoma of extremities in 2, and 1 case of pancreas, kidney, skin and melanoma of hand. Fourteen posterolateral thoracotomies were done and resected the 36 metastatic masses in 14 patients. Surgical mortality was none. The performed procedures of resection were as follows; lobectomy with wedge resection in 2, lobectomy in 3, segmentectomy in 1 and wedge resection in 8. Eleven patients were received radiotherapy or chemotherapy, or both postoperatively. Among the 14 patients, there were 5 survivors. They are 6, 7, 21, 35, and 63 months postoperatively. Among them, 9 patients were dead. Within one year in 2, two years in 6, and three years in l.
The review of 68 patients, who were diagnosed as spontaneous pneumothorax during the period from Dec, 1991. to Jul, 1992. were performed thoracoscopy of 70 cases under local anesthesia with 1% lidocaine at the department of thoracic & cardiovascular surgery, HanYang University Hospital. Clinical data on distribution of Age & Sex, Location, Frequency of Reccurrence and other aspects of pneumothorax were summerized.37 cases were treated by thoracoscopic management and closed thoracostomy. As thoracoscopic management, Electrocauterization of bullae or blebs[37 cases], Endo-clip application [2 cases], Removal of foreign body[1 case] were performed. 31 cases were cured by open thoracotomy. The thoracotomy indications under thoracoscopic finding were followed as: 1. Severe pulmonary adhesion and destroyed lung parenchyme 2. multiple bullae or blebs on several areas 3. finding of pulmonary tuberculous caseous lesion 4. persistant air leakage after 7 days from thoracoscopic management Excision, wedge resection of bullae or blebs was performed in most cases [22 cases], 2 cases by median sternotomy and Segmentectomy of 7 cases were carried out depending on the pathologic change of lung.There was no operative mortality and Follow-up for all patients were showed good results.
Extended porta hepatis dissection and hepatic portojejunostomy was performed on 14 biliary atresia patients during last 13 years by a single surgeon. The average age at operation was 68 days(range from 37 days to 98 days). The patients were admitted for 8 weeks postoperatively for administration of parenteral antibiotics. There was one operative mortality due to acute hepatic necrosis. Among 13 patients remaining, 12(92.5 %) became chemically jaundice-free within 36 weeks postoperatively(average 16.8 weeks). the earliest 8 weeks, and in one patients jaundice persisted. Five(38.5 %) patients developed cholangitis after operation. Among jaundice-free patients, one patient died of unrelated disease 2 years after hepatic portojejunostomy, who underwent left lateral segmentectomy because of a biloma. Eleven survivors(78.6 %) are jaundice-free. The oldest one is 13 years old, enjoying a normal life. The mean period of follow-up is 7 years and 3 months.
Between July 1988 and August 1991, 8 cases of pulmonary resection for pulmonary asp-ergilloma had been performed in the department of thoracic surgery, Korea Cancer Center Hospital. The patients were consisted of 4 males and 4 females and were evenly distributed from fourth decade to sixth decade. Hemoptysis was the most common chief compla int. In chest roentgenogram, patch infiltration was noted in 4 cases[50%] and intracavi-tary fungus ball was noted in only 2 cases[25%]. A. fumigatus was identified pre-operatively in 2 cases by bronchoscopic washing and in 1 case by culture of pleural effusion, Eight pulmonary resections were done by 5 lobectomies, 1 segmentectomy, 1 wedge resection and 1 pneumonectomy, Postoperative pathologic findings showed that 6 cases [75%] were combined with bronchiectasis, 1 case with tuberculosis and 1 case with pneumonia. We experinced 1 case of postoperative pulmonary edema but there was no mortality case.
Kartagener`s syndrome is a clinical entity comprising a combination of situs inversus, bronchiectasis, and sinusitis or nasal polyposis. This syndrome is rare and is usually seen in a young age group. The syndrome is punctated by recurrent upper respiratory tract infection and pneumonia. This is a report of Kartagener`s syndrome found in 18 years old male and 21 years old female patients who were received surgical treatment of bronchiectasis. The male patient was performed right transposed lingular segmentectomy and lower lobectomy and female patient was perforated left transposed middle lobectomy and lower lobectomy. Both patients were discharged with good results.
14 cases of pulmonary aspergillosis were managed surgically over a 6 year period in the Dept. of Thoracic Surgery Inje Medical College, Paik Hospital were reviewed. 1. Male, female ratio was 9:5 male predominant and 2,3,4 decade were prevalent. 2. The most prevalent chief complaint was hemoptysis, 9 cases [63%] and other symptoms were chronic productive cough 4 cases. 3. Preoperative diagnostic accuracy ratio was 0.21 [3 cases only]. 4. Right upper lobe was most common involving site, 7 cases [5[%], 13 lobectomy and 2 segmentectomy were performed. 5. Pathological underlying diseases were pulmonary tuberculosis 8 cases [57%], bronchiectasis and lung abscess was 1 case, no underlying disease were 4 cases. 6. One major postoperative complication was symptomatic residual dead space which was managed by thoracoplasty.
Lung cancer is one of the most disastrous of all the current cancers in Korea. In 1990 it was projected that there would be 5, 500 new lung cancer patients in Korea and that 5, 000 would die of their disease. This is a mortality rate of 91 percent. We reviewed the surgically treated 153 bronchogenic cancer patients from January 1987 to December 1991 in St. Mary`s Hospital of Catholic University Medical College. There were 121 men and 32 women ranging in age from 18 to 83 years, with a mean of 56 years. Of the 153 patients, resection was possible in 138 patients and the resectability was 90.1 percent. Squamous cell carcinoma was present in 48 percent of patients, adenocarcinoma in 29 percent, adenosquamous carcinoma in 7 percent, large cell carcinoma in 6 percent, salivary gland tumor in 5 percent, and small cell carcinoma and carcinoid in 3 percent respectively. Postoperative cancer staging was grouped stage I 33 percent, stage II 21 percent, stage IIIa 35 percent, and stage IIIb 10 percent. Lobectomy was performed in 70 percent, pneumonectomy in 17 percent, and segmentectomy in 14 percent. Three and 5-year postoperative survival in resectable 138 patients were 47 and 29 percent respectively.
스파르가눔증은 열두조충류의 plerocercoid유충이 인체에 감염되어 생기는 기생충 질환으로 세계적으로 분포하며 우리나라가 유행지 중의 하나이다. 뱀, 개구리 등이 중간숙주이며 인체의 여러 부위를 침범할 수 있다. 저자는 45세 건장한 남자에서 드물게 폐를 침범하여 두 개의 폐농양을 형성한 폐스파르가눔증을 폐절제 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
We experienced one case of endobronchial hamartoma on left lower lobar bronchus in sixty year old male patient. Less than 1 % of lung tumors are benign, and the prevalence of endobronchial hamartoma is reported to be from 3 % to 40 %. The mean age was 52.9 years, and equal gender prevalence.Symptoms were related to intraluminal growth, including fever, chill, productive cough, hemoptysis, exertional dyspnea, recurrent pneumonia and so on. Bronchoscopic finding was tumor present as polypoid mass in the lumen of a left main stem bronchus,distal to 3 cm from carina. Biopsy was done. The histopathologic pattern showed several nodules of loose myxoid tissue and islands of cartilage. We performed partial resection of the affected bronchus,1cm anterior to the superior segmental bronchial opening to just distal from superior segmental orifice. Including superior segmentectomy, partial resection of the left lower lobar bronchial resection and end-to-end anastomosis with 4-0 Poly dioxanone sutere materials interruptedly. We report this case with the brief review of literatures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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