변형식 흉곽 성형술은 폐절제 후 잔여 폐가총장을 채울 수 없는 경우나 농흉이 합병된 경우 폐 절제 후 이차적으로 실시하거나 폐 절제와 동시에 또는 그 이전에 시행된다. 원광대학병원 흉부외과에서는 1990년 3월부터 1995년 8월 까지 폐암종 3예와 폐결핵에 의한 이차성 병변 5예 (2예에서 기흉, 2예에서 아스페루질루스종에 의한 각혈, 떼는 기관지루를 동반한 농흉)에서 폐엽 절제술에 부가적으로 변형 흉곽성형술을 시행하고 조기 및 만기적인 임상 결과를 관찰하고 폐의 부분절제시 변형 흉곽성형술의 적절한 시행방법과 임상적 의의에 대해서 알아보았다. 술식에 있어서 1 번 늑골을 보존하는 대신 폐첨을 늑골로부터 박리하고 2, 3, 4번의 늑골을 골막외로 절제하였다. 4예에서 변형 흉곽성형술이 폐 절제와 동시에 시행되었고,다른4예에서는 폐 절제 후 1내지 8일째에 시행되 었다. 흉곽 성형술 후 재원기간은 평균 13일 (범 위, 10-26일)이었으며 2차 흉곽 성형술을 시 행한 2 예를 제외한 6예에서 술후 4 내지 10일 (평균 6일)에 흉관의 발거가 가능하였다. 흉곽성형술은 폐 절제 후 발생하는 합병증인 농흉의 치료를 위해 이차적으로 시행되는 경향\ulcorner 있으 나, 폐의 부분 절제 (전폐 절제를 제외한 폐엽 절제 및 폐염의 부분절제)후 잔여 폐의 용적이 적거나 폐 실질로부터 공기 누출이 심한 경우, 폐 절제와 동시에,또는 절제 후 조기에 변형 흉곽성형술을시행함 으로써, 빠른 늑막 유착을 유도하고 만기에는 흉곽 변형이 없이 잔여 폐의 확장을 얻을수 있을것으로 사료된다.
포도 '캠벨얼리'에 있어서 2차지에 결실되도록 하기 위해서 만개후 13일부터 10일 간격으로 신초의 기부로부터 3, 6, 9마디의 눈을 각각 남기고 하계절단 처리를 한 결과, 액아 발아는 7~8일, 발아 후 개화까지는 19~25일 소요되었다. 하계 절단처리시기별 2차지의 화수수는 만개 후 13일 절단처리가 2.8개, 만개 후 23일 및 33일 절단처리가 3.2개로 차이가 없었다. 1차지의 기부에서 3번째 마디의 눈에서 발달한 2차지의 화수수 2.0~2.4개, 화수장 9.3~10.4cm 정도로 발달이 미약했으나, 6번째와 9번째 마디의 눈에서 발생한 2차지의 화수수 3.1~3.8, 화수장 12~14.9cm였고, 특히 6번째 마디의 눈에서 발생한 2차지에서 화수발달이 가장 충실하였다. 만개 후 13일에 절단 처리한 6, 9번째 눈에서 발생된 2차지의 수확기 과실형태 및 특성은 1차지의 과실과 차이가 없었으며, 나머지 만개 후 23일이나 33일 처리는 2차지의 과실 형태는 양호하였으나 성숙기간이 짧아 품질이 낮았다. 따라서 2차지의 과실 결실을 위한 하계 전정의 적기는 만개후 13일이고, 절단하는 마디의 위치는 1차지의 기부로부터 6번째 마디임이 구명되었다.
본 연구는 초등수학수업의 개선을 목표로 초등교사의 수학수업에 대한 인식을 조사함으로써 이후 수학수업개선의 방향 설정에 시사점을 제공하고자 한다. 이를 위해 수학수업분석 강의를 수강하는 초등교사의 수학수업에 대한 생각을 조사하였다. 특히 조사대상 교사들은 수학수업분석에 관심이 있을 뿐 아니라 실제 현장에서 타교사의 수학수업 분석 및 컨설팅 경험이 있는 교사들로, 조사대상 교사들이 가진 수학수업에 대한 생각들이 다른 교사들에게도 영향을 미칠 수 있다는 측면에서 이들이 가진 수학수업에 대한 인식은 중요한 의미를 가진다. 강의 수강 전에 수학을 중요 교과라고 생각하는 이유, 초등학생들이 수학을 싫어하고 어려워하는 이유, 현재 초등학교 수학교육이 제대로 이뤄지지 않은 이유, 바람직한 수학수업의 모습과 이를 위한 변화 등에 대해 서술형 문항을 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료를 분석하여 이후 수학수업의 변화에 대한 시사점을 제시하였다.
This study was conducted to suggest potential future directions in the effective operations of food safety information on the internet. This study consisted of two sections. The first section was a survey that was performed by 186 dieticians in Daegu and Gyeongbuk area. The second section was the assessment of the quality of food safety information on the internet. 163 web sites that provided food safety information on three major searching engines using the search words 'food safety' and 'HACCP' were investigated. The trained panels evaluated the contents of the web sites using a 3-point scale assessment tool. The data collected data from the questionnaires were statistically analyzed using the SPSS package program (version 14.0). The results of this analysis were as follow. The primary purpose of internet usage by detitians was to search for information (87.2%). In addition, the detitians' satisfaction degree of food safety information on the internet was 3.17 out of 5 points. The operators of web sites that were evaluated by the researchers were business and industries (76.1%), public organizations (15.3%), and individuals (8.8%). The following four items, update of content, offer scientific basis or explanation of content, offer useful information and new informations, should be improved immediately. Among evaluation items, six items were shown to be significantly different according to the operators of web sites. The evaluation scores of web sites that were operated by public organizations were significantly higher than those of web sites operated by individuals or business and industries. In conclusion, regular and consistent qualitative evaluation of web sites is needed to improve the quality of information that is provided via the internet. In addition, web sites that provided information on food safety should be actively operated by public organizations.
Purpose: In Korea, trauma is the $3^{rd}$ most common cause of death. The trauma treatment system is divided into pre-hospital and hospital stages. Deaths occurring in the pre-hospital stage are 50% of the total death, and 20% of those are deaths that are preventable. Therefore, the purpose of our study is to calculate the preventable death rates caused by trauma in our current pre-hospital system, to analyze the appropriateness of the treatment of traumatized patients and to draw a conclusions about the problems we have. Methods: The study was done on traumatized patients who expired at the emergency department from January 1, 2005, to December 31, 2009, at the Korea University Medical Centers in Anam, Guro and Ansan. The data on the patients were reviewed retrospectively based on characteristics, conditions on admission and trauma severity. The patient's RTS (revised trauma score) and ISS (injury severity score) was calculated. Preventable death rate was calculated by TRISS (the trauma score-injury severity score). Results: A total of 168 patients were enrolled. All patients were intubated and underwent CPR. Of the total, 72% patients were male, and traffic accidents were the most common form of trauma (52.4%), falls being second (28.6%). Head injury, solitary or multiple, was the most common cause of death (55.4%). Thirty-eight (38, 22.6%) deaths were preventable. The 22.6% preventable death rate consisted of 15.5% potentially preventable and 7.1% definitely preventable deaths. Based on a logistic regression analysis, the relationship between the time intervals until transfusion and imaging and death was statistically significant in the hospital stage. In the pre-hospital stage, transit time from the site of the injury to the hospital showed a significant relationship with the mortality rate. Conclusion: One hundred sixty-eight (168) patients died of trauma at the 3 hospitals of Korea University Medical Center. The TRISS method was used to calculate the preventable death rate, with a result of 22.6%. The only factor that was significant related to the preventable death rate in the pre-hospital stage was the time from injury to hospital arrival, and the time intervals until transfusion and imaging were the two factors that showed significance in the hospital stage. Shortening the time of treatment in the field and transferring the patient to the hospital as quickly as possible is the most important life-saving step in the pre-hospital stage. In the hospital stage, the primary survey, resuscitation and diagnosis should proceed simultaneously.
The regulation of neurotoxicants has usually been based upon setting reference doses by dividing a no observed adverse effect level (NOAEL) by uncertainty factors that theoretically account for interspecies and intraspecies extraploation of experimental results in animals to humans. Recently, we have proposed a four-step alternative procedure which provides quantitative estimates of risk as a function of dose. The first step is to establish a mathematical relationship between a biological effect or biomarker and the dose of chemical administered. The second step is to determine the distribution (variability) of individual measurements of biological effects or their biomarkers about the dose response curve. The third step is to define an adverse or abnormal level of a biological effect or biomarker in an untreated population. The fourth and final step is to combine the information from the first three steps to estimate the risk (proportion of individuals exceeding on adverse or abnormal level of a biological effect or biomarker) as a function of dose. The primary purpose of this report is to enhance the certainty of the first step of this procedure by improving our understanding of the relationship between a biomarker and dose of administered chemical. Several factors which need to be considered include: 1) the pharmacokinetics of the parent chemical, 2) the target tissue concentrations of the parent chemical or its bioactivated proximate toxicant, 3) the uptake kinetics of the parent chemical or metabolite into the target cell(s) and/or membrane interactions, and 4) the interaction of the chemical or metabolite with presumed receptor site(s). Because these theoretical factors each contain a saturable step due to definitive amounts of required enzyme, reuptake or receptor site(s), a nonlinear, saturable dose-response curve would be predicted. In order to exemplify this process, effects of the neurotoxicant, methlenedioxymethamphetamine (MDMA), were reviewed and analyzed. Our results and those of others indicate that: 1) peak concentrations of MDMA and metabolites are ochieved in rat brain by 30 min and are negligible by 24 hr, 2) a metabolite of MDMA is probably responsible for its neurotoxic effects, and 3) pretreatment with monoamine uptake blockers prevents MDMA neurotoxicity. When data generated from rats administerde MDMA were plotted as bilolgical effect (decreases in hippocampal serotonin concentrations) versus dose, a saturation curve best described the observed relationship. These results support the hypothesis that at least one saturable step is involved in MDMA neurotoxicity. We conclude that the mathematical relationship between biological effect and dose of MDMA, the first step of our quantitative neurotoxicity risk assessment procedure, should reflect this biological model information generated from the whole of the dose-response curve.
토끼의 바이러스성 간염, 소위 토끼 출혈병의 원인체에 대한 각종 세포주들에 바이러스증식을 유도하고 한편 실험적 감염예에 대한 면역형광항체법과 immunoperoxidase 방법에 의한 원인체의 조직내에 분포상황을 조사하기 위하여 감염된 토끼를 폐사직후 부검하여 간장, 비장, 신장, 폐 및 뇌조직을 절제하여 동결절편하거나 또는 포르말린고정 파라핀 포매 절편을 $5{\sim}7{\mu}m$로 작제하여 면역반응에 공시하였다. 공시된 각종 세포주에 대한 원인체의 세포배양성은 인정되지 않았으며 면역조직화학적방법을 이용한 면역반응에서는 간장에서 강한 양성반응을 보였으며, 비장과 신장에서는 소수예에서 백색수주변 대식세포와 신사구체에서 양성반응을 각각 나타내었다. 그러나 기타 장기에서는 특이한 양성반응이 인정되지 않았다. ABC immunoperoxidase 방법을 이용한 간장의 포르말린고정 파라핀포매 절편에서 portal triad를 중심으로한 소엽주변부 간세포에서 강한 양성반응을 나타내었으며, 이들 양성반응은 간세포 및 동양혈관세포의 세포질내에 미세과립상으로 미만성 및 세포질주변성으로 관찰되었다. 그리고 감염세포와 비감염세포와의 구별이 명확히 인정되었고 양성반응을 보이는 부위는 H-E 염색상 변성괴사된 간세포에 일치되었다. 이상의 결과에서 본 질병의 표적기관은 간장이며 포르말린고정 파라핀포매 간조직의 immunoperoxidase 방법에 의한 면역조직화학적방법이 본병 진단에 크게 활용되리라 본다.
Clinical observation was done on 1092 cases of cerebrovascular disease which were confirmed by Brain CT scan in Oriental Medical Hospital in Kyung Hee Univ. from May 1987 to May 1988. Specially, clinical prognosis of 250 patients who had been hospitalized for over 4 weeks, were obserbed. The results were obtained as follows; 1. In this study, Occlusive CVD was 77.9%, Cerebral hemorrhage was 18.8%, Subarachnoid hemonhage was 0.8%. 2. The ratio of male to female was 1.4:1. In the age distribution, 60th decade, 50th decade, 40th decade, 30th's, 20th's were in order of frequency and specially 60th decade was 35.53% over 70th decade was 17.1% in ratio. 3. The most common preceding disease of CVD was hypertension (54.21%) and diabetes mellitus (19.96%) was second. 4. Almost, the duration of hospitalization was 2-4 weeks in 34.8%, within 4 weeks in 78.02%. 5. Primary attack was 75.7%, 2nd attack was 17.9%, over 3rd attack was 3.1% in ratio of recurrence. 6. The level of consciousness was Grade I in 96.4%, Grade II in 3.2%, Grade III in 1% at attack. 7. A few complications of C.V.A. were observed in the studies: pneumonia was noted frequently in 3.2%, bed sore, urinary tract infection, gastro intestinal bleeding in order of frequency. 8. The ratio of neurologic deficiency in occlusive CVD decreased from 51.9% to 29.3% in upper limb, 52.6% to 24.4% in lower limb, and that in cerebral hemorrhage decreased from 69.5% to 25% in upper limb, 50% to 20% in lower limb. 9. The ratio of left side hemiplegia to right was 1.04:1 in male, 1:1.18 in female. 10. The herb medications for C.V.A. were various Chungg-Paesagantang, Sunghanggeonggisan were used most frequently to Chungyeold, Geopung, Soongi, Haldam and Chungsimtang, the drugs for Bogiheol were used as discharge. In these oriental medical therapy of C.V.A. objective diagnosis and more various therapeutic method must be obtained through east-west medical co-operation.
최근 수학에 대한 부정적인 학습태도가 초등학생들까지 나타나고 있다. 그러나 초등학생은 수학에 대한 학습태도가 확고히 굳혀졌다기보다는 학습 상황과 주변 여건의 영향을 많이 받는다. 이에 따라 초등학생들의 수학 학습태도를 형성하는 요인을 상황에 따라 구체적으로 조사하고 분석하고 수학 성취도에 따른 주요 요인의 차이를 연구하여 부정적인 수학 학습태도에 대한 해결책 모색과 긍정적인 수학 학습태도를 형성시키는데 시사하는 바를 알아내는데 그 목적이 있다. 초등학생을 대상으로 개방형 설문조사와 면담을 통해 형성 요인들을 분류하여 분석한 후 성취도별 주요 요인을 비교하였다. 그래서 초등학생들은 수학교과 자체 특성보다도 교사의 수학 수업방식에 따라 학습 태도가 좌우되었고, 시험불안의 경우 시험에 대한 부모님의 태도에 의한 것이었다. 그리고 초등학교 학생들도 수학만을 집중해서 가르치는 사교육의 영향이 컸다. 또한 성취도에 따라 주요요인에도 상당한 차이를 보였으며, 특히 성취도 '중'집단의 경우 부모님의 태도 및 학습 환경 등 외적인 요인에 의해 수학 학습태도가 크게 좌우되었다.
본 논문에서는 국내 기업들의 현금보유 동기 관련, 재무적 이론들 (즉, 상충이론, 자본조달순위이론, 그리고자유현금흐름 이론 등)에 대한 실증적 분석이 수행되었다. 국내 자본시장에서 현재까지 진행되고 있는 재벌계열사들을 포함한 국내기업들의 현금유동성 과다 보유여부 관련, 상기 재무적 이론들과 연관된 해당 재무변수들의 통계적 중요성을 주성분분석 방법론을 활용하여 검정하였으며, 본 연구는 기존의 현금유동성과 관련된 연구들에 대한 확장연구로서의 의미도 갖는다고 판단된다. 본문 중 수립된 2가지 가설과 관련하여, 첫 번째 가설의 검정 결과에서는 연구에 활용된 총 20개의 재무변수들 중, 현금전환주기, 부채비율 등 9개의 재무비율들이 표본기업들의 현금유동성 수준에 영향을 미치는 것으로 판명되었고, 두 번째 검정 결과에서는 국제금융위기 직후와 최근기간을 비교하여, 동 유동성비율이 감소한 동 계열사들의 주된 이유로서는 상충이론의 해당 변수인 미래 투자기회와 연관된 재무적 제약, 그리고 대리인문제 이론의 변수인 동 기업들에 대한 외국인 지분율 등으로 검정되었다. 본 연구결과는 기업의 현금유동성 수준 관련, 기존의 유사주제 연구결과들에 대한 강건성을 보강할 수 있다고도 판단된다. 또한, 동 결과들은 자본선진국 혹은 신흥개발국 기업들의 최적 현금유동성 분석에도 활용되어 기업가치 극대화에 기여할 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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