While mammography has been used for diagnosis of breast cancer in Kazakhstan for a long period, published data are very limited. Recently stress has been placed on increasing the accuracy by double reading of mammograms. Here we provide an overview of breast cancer screening in the different regions of Kazakhstan with data on the stages of cancers detected. A total 459,816 women aged 50, 52, 54, 56, 58 and 60 years were screened in 2012 and 379,903 in the first 9 months of 2013. Clear differences in levels of detection were noted between urban and rural residents, the latter demonstrating lower rates for both screening and cancer detection. Women aged 50 were more likely to undergo screening than their counterparts aged 60. While there were no clear relationships evident between screening rates and stage or numbers of breast cancers observed, this might be due to a number of complicating factors like geographical variation in risk factors as well as ethnicity. Future analyses should focus on the efficacy of mammography in Kazakhstan to reduce mortality.
So Yeon Won;Hyung Seok Park;Eun-Kyung Kim;Seung Il Kim;Hee Jung Moon;Jung Hyun Yoon;Vivian Youngjean Park;Seho Park;Min Jung Kim;Young Up Cho;Byeong-Woo Park
Korean Journal of Radiology
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제22권2호
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pp.159-167
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2021
Objective: The aim of this study was to compare the survival rates of Korean females aged 40 to 49 years with breast cancer detected by supplemental screening ultrasound (US) or screening mammography alone. Materials and Methods: This single-institution retrospective study included 240 patients with breast cancer (mean age, 45.1 ± 2.8 years) detected by US or mammography who had undergone breast surgery between 2003 and 2008. Medical records were reviewed for clinicopathologic characteristics and detection methods. Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were compared between patients with breast cancer in the US and mammography groups using the log-rank test. Multivariable cox regression analysis was used to identify independent variables associated with DFS and OS. Results: Among the 240 cases of breast cancer, 43 were detected by supplemental screening US and 197 by screening mammography (mean follow-up: 7.4 years, 93.3% with dense breasts). There were 19 recurrences and 16 deaths, all occurring in the mammography group. While the US group did not differ from the mammography group in tumor stage, the patients in this group were more likely to undergo breast-conserving surgery and radiation therapy than the mammography group. The US group also showed better DFS (p = 0.016); however, OS did not differ between the two groups (p = 0.058). In the multivariable analysis, the US group showed a lower risk of recurrence (hazard ratio, 0.097; 95% confidence interval, 0.001-0.705) compared to the mammography group. Conclusion: Our study found that Korean females aged 40-49 years with US-detected breast cancer showed better DFS than those with mammography-detected breast cancer. However, there were no statistically significant differences in OS.
Purpose: The purpose of this study was to analyze periodic screening behaviors for breast cancer and factors affecting the screening behaviors among hospital nurses. Methods: A total of 461 nurses were recruited from 15 hospitals located in two southern areas of Korea. The Champion's Health Beliefs Model Scale-Korean version and a structured study questionnaire were used for data collection. Data were collected during July and August 2008. Results: Nurses who performed periodic mammography accounted for 15.6% of the total, while 22.8% performed periodic breast self-examination (BSE). Among married nurses, the rates of periodic mammography and BSE were significantly different by age, menopausal status, delivery experience, family history of breast cancer, and experiences of cervical cancer screening. Significant factors affecting periodic mammography were family history of breast cancer, experiences of cervical cancer screening, age above 40, and performance of periodic BSE. For health beliefs, levels of severity, confidentiality and barrier were significant factors for periodic BSE. Conclusion: Nurses, who are role models for health promoting behaviors, did not adequately performing periodic BSE and mammography. A health promotion program for breast cancer designed for hospital nurses is needed to improve performance rates for periodic screening behaviors for breast cancer.
Sensitivity and specificity are the two most important indicators in selection of medical imaging devices for cancer screening. Breast images taken by conventional or digital mammography, ultrasound, MRI and optical mammography were collected from 2,143,852 patients. They were then studied and compared for sensitivity and specificity results. Optical mammography had the highest sensitivity (p<0.001 and p<0.006) except with MRI. Digital mammography had the highest specificity for breast cancer imaging. A comparison of specificity between digital mammography and optical mammography was significant (p<0.021). If two or more breast diagnostic imaging tests are requested the overall sensitivity and specificity will increase. In this literature review study patients at high-risk of breast cancer were studied beside normal or sensitive women. The image modality performance of each breast test was compared for each.
본 연구에서는 선별적 유방촬영술 방법의 하나인 디지털 유방촬영술을 시행한 5320명의 유방암검진 결과를 후향적으로 분석하여 디지털 유방촬영술을 통한 유방암검진의 효용성을 살펴보았다. 유방암 검진을 시행한 환자들의 평균 나이는 57.7세(범위 30~87세)이며 암 발견율은 26건으로 1000명당 4.6건에서 유방암이 발견 되었다. 유방암 검진을 실시한 환자들의 위험인자별 암 발견율을 살펴보면 대부분 아무런 기저질환이나 기왕력이 없는 환자에서 유방암이 발견되는 비율이 높았다. 추가적인 초음파 검사등을 통해 확인된 위음성율은 3.6 %로 Film-Screen system의 위음성율에 비해 상대적으로 매우 낮은 것을 확인할 수 있다.
Purpose: This study was to investigate the characteristics and related factors of breast cancer screening and repeat screening, and to propose nursing interventions to increase the rate of breast cancer screening and repeat screening. Method: Study subjects was 236 women residing in the community, teachers and nurses who were older than 45 were recruited. Data was collected with self administered questionnaires from July 1st to August 31st, 2003 and analysed using SPSS/WIN 10.0 with $X^2$test, t-test, and stepwise multiple logistic regression at a significant level of =.05. Result: The breast cancer screening rate was 57.2%, and repeat screening rate was 15.3%. With the multiple logistic regression analysis, factors associated with mammography screening were age and perceived barriers of action, and factors related to the repeat mammography screening were education level and other cancer screening experience. Conclusion: Based on the results, we recommend the development of anintervention program to decrease the perceived barrier of action, to regard mammography as an essential test in regular check-up, and to give active advertisement and education to the public to improve the rates of breast cancer screening and repeat screening.
This study was carried out to assess the perception of decisional balance of Korean women toward mammography screening. From Dec. 20, 1998 to Apr. 30, 1999, a samples of 1,903 subjects were selected from 7 metropolitan areas and 6 provinces of Korea. Data was collected using Rakowski et al's decisional balance scale to measure the decisional balance regarding a woman's adoption of mammography screening and to assess the woman's current stages of adoption of mammography. The classification of women according to the stage of adoption of mammography was 54.9 % in precontemplation, 31.9 % in contemplation, 7.8 % in action, and 5.5 % in maintenance. The mean difference of pros, cons, and the decisional balance by the stage of mammography adoption were statistically significant. There were significant mean differences between the stages of adoption according to a woman's experience with and intention for mammography and the pros score, the cons score, and the decisional balance score. The behavioral portion of stage of mammography adoption provides a further level of discrimination. Results provide the empirical evidence for the Transtheoretical model.
Early diagnosis has a major role in improving prognosis of breast cancer. The purpose of this study was to assess the risk status of women 35-69 years of age using risk assessment models and the prevalence of mammography in a community setting. The sample of this cross sectional study consisted of 227 women, 35-69 years of age residing in Izmir, a city located in western region of Turkey. A questionnaire was used to collect data and the Gail and Cuzick-Tyrer models were applied to assess the risk of breast cancer. In this study, 52.7% of women had mammography at least once, and 41.3% of the women over the age of 40 had mammography screening in the last two years. The five years risk for breast cancer was high in 15.8% of women according to the Gail model and ten years risk was high in 21.7% with the Cuzick-Tyrer model. In the present study, the breast cancer risk levels were assessed in a population setting for the first time in Turkey using breast cancer risk level assessment models. Being in 60-69 age group, having low education and not being in menopause were significant risk factors for not having mammography according to logistic regression analysis. Mammography utilization rate was low. Women must be educated about breast cancer screening methods and early diagnosis. The women in the high risk group should be informed on their risk status which may increase their attendance at breast cancer screening.
Objectives: To identify the factors associated with the intention to undergo mammography among Korean women without a prior screening experience. Methods: Among 1,039 women of the general population, we selected 145 women (mean age: 54.2 years, age range : 40-78 years) without any prior experience with mammography. They were recruited for the 'Cancer Information Needs Assessment Survey' by using the method of random multi-stage cluster sampling. Data on the socio-demographic characteristics, intention to undergo mammography based on the Precaution Adoption Process Model, level of self belief and self efficacy for breast cancer screening, motivation for decision to undergo breast cancer screening were obtained by conducting a household survey. Results: Of the study subjects, 49.7% were classified as "unengaged" and "decided not to act" regarding breast cancer screening. Women with the intention to undergo mammography were more likely to be younger (OR 0.11, 95%CI 0.04-0.36), to have been recommended to undergo screening by others (OR 3.27, 95%CI 1.36-7.87), to have a high level of perceived sensitivity (OR 3.15, 95%CI 1.27-7.82), and to have a high level of self efficacy (OR 1.09, 95%CI 0.97-1.23). Exposure to campaigns and information regarding breast cancer screening, whether cancer patients are or not in around, perceived severity, perceived benefit, and perceived cost were factors that were not significantly associated with the intention to undergo mammography. Conclusion: It is necessary to develop tailored intervention strategies for women who have never undergone breast cancer screening on the basis of their demographic characteristics and factors that positively influence the intention to undergo mammography.
Yeon Soo Kim;Myoung-jin Jang;Su Hyun Lee;Soo-Yeon Kim;Su Min Ha;Bo Ra Kwon;Woo Kyung Moon;Jung Min Chang
Korean Journal of Radiology
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제23권12호
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pp.1241-1250
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2022
Objective: To conduct a simulation study to determine whether artificial intelligence (AI)-aided mammography reading can reduce unnecessary recalls while maintaining cancer detection ability in women recalled after mammography screening. Materials and Methods: A retrospective reader study was performed by screening mammographies of 793 women (mean age ± standard deviation, 50 ± 9 years) recalled to obtain supplemental mammographic views regarding screening mammography-detected abnormalities between January 2016 and December 2019 at two screening centers. Initial screening mammography examinations were interpreted by three dedicated breast radiologists sequentially, case by case, with and without AI aid, in a single session. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC), sensitivity, specificity, and recall rate for breast cancer diagnosis were obtained and compared between the two reading modes. Results: Fifty-four mammograms with cancer (35 invasive cancers and 19 ductal carcinomas in situ) and 739 mammograms with benign or negative findings were included. The reader-averaged AUC improved after AI aid, from 0.79 (95% confidence interval [CI], 0.74-0.85) to 0.89 (95% CI, 0.85-0.94) (p < 0.001). The reader-averaged specificities before and after AI aid were 41.9% (95% CI, 39.3%-44.5%) and 53.9% (95% CI, 50.9%-56.9%), respectively (p < 0.001). The reader-averaged sensitivity was not statistically different between AI-unaided and AI-aided readings: 89.5% (95% CI, 83.1%-95.9%) vs. 92.6% (95% CI, 86.2%-99.0%) (p = 0.053), although the sensitivities of the least experienced radiologists before and after AI aid were 79.6% (43 of 54 [95% CI, 66.5%-89.4%]) and 90.7% (49 of 54 [95% CI, 79.7%-96.9%]), respectively (p = 0.031). With AI aid, the reader-averaged recall rate decreased by from 60.4% (95% CI, 57.8%-62.9%) to 49.5% (95% CI, 46.5%-52.4%) (p < 0.001). Conclusion: AI-aided reading reduced the number of recalls and improved the diagnostic performance in our simulation using women initially recalled for supplemental mammographic views after mammography screening.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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