This study aimed to screen for anal cancer and to determine its cytomorphology using liquid-based cytology (LBC) with specimens preserved in 95% ethyl alcohol. Anal swabs were collected for cytological examination from 177 adult, HIV-infected patients. After collection, sample slides were reviewed and classified according to their cytomorphology using the modified Bethesda 2001 system. An abnormal anal Pap smear was found in 26.0% of the patients. The diagnoses were: 66.7% negative for intraepithelial lesions (NIL), 14.1% with atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), 10.7% (19) with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), and 1.13% with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). The cytological evaluation was an unsatisfactory result only with 6.67%. The present modified LBC using 95% ethyl alcohol as the preservative could thus be used for anal cancer screening. The number of SILs in Thai HIV-infected patients is lower than that in Western countries. We found anal cytology a satisfactory tool for early screening and detection of anal dysplasia commonly found in high-risk, HIV-infected patients.
Objectives : Cervical cancer is the second most frequent cancer among women in Busan. The Pap smear test could have a significant effect on detecting cervical cancer, and enhancing their rate of use is an important strategy for reducing the incidence and mortality of cervical cancer. This study aimed to evaluate the factors associated with the past use of the Pap smear test in Korean women. Methods : A population-based survey was carried out in Busan between November 1999 and March 2000. 1,673 participants were randomly selected from 2,684 women in Busan, using a 2-stage cluster sampling method, and interviewed in their homes. Their socio-demographic characteristics, smoking, drinking, familial cancer history, Pap smear screening history, reproductive and menstrual factors, sexual habits and use of contraceptive methods data were collected by a trained interviewer using a questionnaire. The use of the screening test was defined by a self-report from the participants on how many times they had had a Pap smear test in their lifetime, and when they had received their latest examination. Results : Of the 1,673 respondents (62.3% response rate), 57.6% had had a Pap smear test during her life (mean number, 2.3). Among the health examination participants(1,064), 961(90.3%) reported having sexual experience and 70.9% of these had had a Pap smear test. In a multiple logistic regression analysis, statistically significant relationships were observed for age groups and the Pap smear test rate (odds ratio, OR for 35-44 years=2.45; OR for 45-54 years=3.41; OR for 55 years=2.60; reference, under 34 years). The married or cohabiting women were more likely to have used the Pap smear test than those separated or widowed (OR=1.73). Among the reproductive behavioral measures, the number of births (OR for 3 births=4.22; OR for 2 births=3.95; OR for 1 births=3.38; reference, 0 births) and husband's extra-marital affairs (OR=1.50) were associated with the rates of use of Pap smear tests. Conclusion : It appears that the most important contributing factors to cervical cancer screening were age, marital status and number of births. A positive association was also observed for the husband's extra-marital affairs. This study enabled us to systematically assess the relationship between Pap smear rates and risk factors for cervical cancer. It is hoped that this study will make a significant contribution to the accumulating scientific evidence on the identification of factors associated with cervical cancer screening in Korea.
National Cancer Screening Project and Korean Society of Breast Imaging recommend that breast cancer screening should be performed on those aged 40 and above. Nevertheless, this recommendation is usually ignored by a number of medical institutions. The purpose of this study is to emphasize the necessity of an age limitation in screening mammography. Ten institutions were randomly selected and telephone inquiries about patients' age limitation and internal guidelines were set up. The 3,214 women, who underwent screening mammography through 'GE Senography 2000D' in each hospital, were classified into five groups according to age(from 20s to 40s, at intervals of 5). And then, collected data was analyzed by a radiologist in accordance with ACR-BIRADS(American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), through which breast parenchymal density and the results of analysis were categorized in order to predict the sensitivity of mammography. Information about craniocaudal-view mammograms was automatically produced by use of GE Senography 2000D, and the average glandular dose was retrospectively analyzed through the program 'Excel 2007.' Two institutions did not set the age limitation. Other seven institutions internally allowed those who wanted to receive mammography regardless of age. Approximately 99% of those aged 20 to 29 were judged as having the dense breast. In those aged 35 to 39, breast parenchymal density tended to be lower, but the fatty breast to increase. In the case of 'category-zero' that does not need additional tests, the rate of 'heterogeneously dense' and 'extremely dense' reached to 83.1% and 15.1% respectively. Regarding dense breasts, there was no sufficient information for image reading. The glandular dose, applied to 3,214, was 1.47mGy on the average. In those aged 20 to 24 who are sensitive to radiation, the average glandular dose indicated 1.59mGy. Those aged 35 and above showed the lowest value, 1.43mGy. In those aged 35 to 39, the breast tended to change from denseness to fattiness. The average glandular dose was lowest in those aged 35 and above, which suggests that screening mammography should be periodically performed on those aged 35 and above in order that breast cancer may be early detected. On the other hand, in those aged less than 35, it is difficult to analyze mammograms due to the high density of breast parenchyma, and also retakes become frequent. In particular, subjects may be exposed to excessive doses. Accordingly, it should be substituted by breast self-examination or clinical breast examination. In case of need, it is advisable to perform ultrasonography.
연구목적은 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사 수검여부에 영향을 주는 요인을 알아보기 위함이다. 본 연구는 2017년 지역사회 건강조사 전국 자료를 이용하였으며, 연구대상은 의사에게 당뇨병을 진단받은 적이 있다고 응답한 사람 25,829명이다. 당뇨병 환자의 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사 수검여부에 영향을 주는 요인을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 당뇨병 환자 중 당뇨성 안질환 합병증 검사 수검율은 35.6%, 당뇨성 신장질환 합병증 검사 수검률은 39.8%이었다. 걷기실천을 할수록(OR=1.03, OR=1.02), 당화혈색소(OR=2.33, OR=2.33) 및 혈당수치(OR=1.61, OR=1.71)를 인지하는 사람과 현재 당뇨병 치료(OR=2.67, OR=3.05) 및 당뇨병 관리교육(OR=1.45, OR=1.47)을 받는 사람의 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사를 받을 가능성이 많았다. 결론적으로 당뇨성 합병증 검사 수검율을 높이기 위해서는 당뇨병 환자를 대상으로 당뇨성 합병증 검사의 종류와 검사 시기가 포함된 당뇨병 관리 교육체계와 당화혈색소 및 혈당수치를 인지시킬 수 있는 다양한 홍보 방법 등이 개발되어야 할 것으로 생각된다. 그리고 당뇨병 관리를 위한 가이드라인 개발하고, 국가차원에서 국가검진제도에 당뇨성 합병증 검사 선별검사항목을 포함하는 등 시스템이 필요할 것으로 보인다.
본 조사는 경북 농촌지역의 백내장 분포를 알아보기 위하여 실시하였다. 백내장은 전 세계적으로 설명과 시력장애의 주원인일 뿐 아니라 노인인구의 증가로 인해 백내장 환자의 수는 현저하게 증가하였다. 이러한 추세에도 불구하고 백내장으로 인해 심하게 시기능이 저하된 상태에 있으면서도 안과적 진단 기회를 얻지 못하고 있는 환자들이 아직도 많이 있다. 이런 환자들의 선별과 분포조사를 위해 경북 칠곡과 문경 지역에서 일반 건강검진을 희망한 50세 이상 주민 636명(1272안)을 대상으로 최근 일본 Kanazawa 의과대학의 Sasaki 등이 제안한 간편한 백내장 일차선별검사를 적용하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 전체 조사대상자 중 시력장애를 호소한 사람은 모두 493명(77.5%)이었다. 제1단계 선별검사로 448명(90.9%), 제2단계 선별검사로 308명(48.4%)의 백내장이 의심되는 시력불량군을 분류하였고, 제1, 2단계일차 선별검사에 의해 최종적으로 백내장으로 분류된 사람의 수는 421명(66.2%)이었다. 연령에 따른 유병율은 50대 27.5%, 60대 62.5%, 70대 86.1%, 80세 이상 94.3%이었다. 따라서 백내장이 실명과 시력장애의 주원인 일 뿐 아니라 국내에서도 공중보건분야의 중요한 문제인 만큼 적절한 관리와 안보건 대책이 요구되며 특히 안보건을 위한 의료활동이 농촌지역에까지 확대되어야 할 것으로 사료되었다.
Family type is not only an important sociodemographic variable for health studies but also influences the health behavior and health condition of individuals. This study assessed a representative sample to see whether family type is associated with health behavior in Korean adults age 65 and older. This is a cross-sectional study of 9,535 Korean elderly who participated in the 2010-2012 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. The subjects were classified as couple cohabitation, couple-offspring cohabitation, alone, or alone-offspring cohabitation. We assessed the relationship between family type and six health behaviors (smoking, high risk drinking, walking, oral examinations, health screenings, and influenza vaccinations) after controlling covariates. The "alone" classification had a significantly higher risk of no health screening, but was more likely to have an influenza vaccination than couples. Significant interactions between family type and healthy behavior were observed with oral health screening, influenza vaccination, and smoking {Odds ratio (95% confidence interval), 1.452 (1.066-1.980), 1.375 (1.083-1.747), 2.246 (1.604-3.146)}. There is a significant association between family type and healthy behaviors.
The purpose of this study was to select the manageable diseases which are prevalent in Korea for periodic health examinations and to evaluate the sensitivity and specificity of periodic health examination in detecting these diseases. The data was derived from reimbursement data of the Korea Medical Insurance Corporation over a two year period (April 15, 1986 to April 14,1988) and interviews with Yonsei Medical School professors. This study demonstrated that: 1. The manageable diseases which were selected for periodic health examinations are pulmonary tuberculosis, viral hepatitis, diabetes mellitus, syphilis groups, essential hypertension, renal disease groups, and iron deficiency anemia. 2. The sensitivity of the health screening for each disease was as follows: pulmonary tuberculosis 51.5%, viral hepatitis 60.3%, diabetes mellitus 64.7%, syphilis groups 63.3%, essential hypertension 49.9%, renal disease groups 44.0%, and iron deficiency anemia 80.9%. We conclude that peiodic health esaminations should focus on the manageable diseases that we have defined. The number of items in periodic health screening tests and hospital quality control should be increased for the diseases with a demonstrated low sensitivity.
Oral cavity cancer accounts for approximately 3-4% of all malignancies and is a significant worldwide health problem. The Korea Central Cancer Registry estimates that there will be approximately 1500 new cases of oral cancer in Korea. Oral cancer occurs most commonly in middle-aged and elderly individuals. The majority of oral malignancies occur as squamous cell carcinomas and despite remarkable advances in treatment modalities, the 5-year survival rate has not significantly improved over the past several decades, hovering at about 50% to 60%. The unfavorable 5-year survival rate may be attributable to several factors. First, oral cancer is often diagnosed at a late stage, with late stage 5-year survival rates as low as 22%. Additionally, the development of secondary primary tumors in patients with early stage disease has a major impact on survival. The early detection of oral cancer and premalignant lesions offers the promise to cure chance of oral cancer. The major diagnostics moddalities for oral cancer include oral cavity examination, supravital staining, oral cytology, and optical detection systems. But the clinical finding of oral mucosa is the most important key to confirm the oral cancer until now. The traditional clinical examination of oral cavity can be performed quickly, is without additional diagnostic expense to patients, and may be performed by health care professionals. Therefore, clinicians must be well-acquainted with clinical characteristics of oral cancer and practice routine screening for oral cancer in dental clinic to decrease the morbidity and mortality of disease.
Aims: To evaluate breast self examination (BSE) practice and the effect of a training program conducted by healthcare professionals on BSE. Materials and Methods: Women were randomized into control and test groups with both groups completing a questionnaire and three independent interviews where their BSE practices were evaluated. Results: In all, 39.5% of the participants were previously provided information on BSE by healthcare professionals while 25.8% had no knowledge of BSE prior to enrollment. Compared to those informed about BSE through other means such as television, radio, and the internet, the scores of the first, second, and third visits were higher (p<0.05) in individuals who received BSE education from healthcare professionals and hospitals. Conclusions: BSE training provided by healthcare professionals may increase early breast cancer diagnosis and treatment rates by improving BSE awareness and practice.
Enlargement of organs or other solid tissues usually presents as an abdominal mass. Often, abdominal masses in children are found by an unsuspected parent or by a physician during a routine examination. Most masses have no specific signs or symptoms. Abdominal masses in children require immediate attention. History and physical examination may provide clues to the diagnosis. Ultrasound examination is the most useful screening test in most cases and may identify the organ involved and clarify whether the mass is solid or cystic. CT may be necessary to make a more precise diagnosis, especially solid masses. MRI is occasionally is helpful for specific abnormalities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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