Kim, Nam Gyun;Kim, Jun Oh;Park, Young Ji;Kim, Jun Sik;Lee, Yoon Jung;Lee, Kyung Suk
Archives of Craniofacial Surgery
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v.18
no.2
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pp.145-148
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2017
Cutaneous leiomyosarcoma is an uncommon superficial soft tissue sarcoma and mainly found in the middle aged to elderly males. It can occur in any part of the body, mostly affecting the extremities and rarely affecting the face. It grows relatively slowly, can be diagnosed by biopsy and is treated by surgical excision. It needs to be distinguished from other spindle cell neoplasms, and immunohistochemical markers are usually required to attain an accurate diagnosis. We report a case of cutaneous leiomyosarcoma appeared on the left cheek within 6 month of a 73-year-old female patient suspected with malignant melanoma before surgery
Purpose: Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is mainly a soft tissue sarcoma containing fibroblast-like cells and histiocytic cells. MFH in bone accounts for 5% of all malignant bone tumors. MFH of the maxilla is extremely rare and difficult to diagnose due to its scarcity. Treatment mainstay is a complete surgical excision. Radiation therapy is also available when surgery alone is incomplete. Prognosis is not clear but can be devastating. Authors report one case of MFH developed in the maxilla. Methods: A 24-year-old man firstly diagnosed as fibrous dysplasia based on CT findings. Considering facial contour, partial excision was done. But pathology report confirmed malignant fibrous histiocytoma and secondary wide excision was done including zygoma and grossly all affected area. After surgery, radiation therapy was continued. Results: There are no evidence of tumor recurrence after clinical and radiological treatment. Conclusion: MFH of maxilla is very rare and this can leads to misdiagnosis in many clinicians. Surgeon should differentiate this disease from fibrous dysplasia and pathology and MRI are accurate methods for diagnosis of MFH.
Kim, Gun-Young;Ryu, Young-Geun;Kim, Hee-Jong;Kim, Young-Jae;Kim, Kwi-Wan;Jang, Myeng;Kim, Soo-Kon;Lee, Kwang-Min
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.38
no.1
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pp.59-64
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1991
The malignant fibrous histiocytoma was the most common soft tissue sarcoma in late life adult. It was first described in 1964 by 0' Brien and Stout. It's histiogenesis had been considered to be of histiocytic origin. It Involves the extremities, retroperitoneum and trunk. It usually metastasizes to the lung. but primary lung lesion is extremly rare and it's prognosis was poor. We have experienced a case of MFR, which was confirmed by open lung biopsy. So we report a case of MFR of the lung with review of literature.
Poo Reum Kang;Yeong Joon Kim;Sun Ju Oh;Hyoung Shin Lee
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.39
no.2
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pp.45-48
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2023
Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is one of the soft tissue sarcoma believed to originate from neural crest cells. The patients with neurofibromatosis type I (NF1) have about 8-13% of the lifetime risk of the malignant transformation. Neurofibroma on patients with NF1 can be surgically resected and has good prognosis if approach to the tumor is possible. We experienced a case of a 50-year-old woman with NF who had incompletely resected neurofibroma, which presented a rapid malignant transformation to MPNST, 3 months after the first surgery. We reported this case with a brief review of literature.
Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST), a rare soft-tissue sarcoma, is most commonly located in the trunk, extremities, and head and neck, but rare in the breast. We report a metastatic breast MPNST in a 27-year-old woman with neurofibromatosis type 1 (NF-1). Chest computed tomography revealed a well-defined, oval, mildly enhancing nodule in the right breast. US revealed a circumscribed, oval, heterogeneous echoic mass with vascularity and intermediate elasticity in the right upper outer breast. The breast mass was excised and diagnosed as MPNST on histopathology evaluation. Although rare, it should be included in the differential diagnosis of breast mass in NF-1 patient.
Kim, Yongsung;Jeon, Dae-Geun;Cho, Wan Hyeong;Song, Won Seok;Kim, Kyunghoon
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.55
no.6
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pp.511-519
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2020
Purpose: Schwannoma is a benign tumor that occurs mainly in the peripheral nerve. If the tumor is large or is in areas other than the nerves, it is likely to be mistaken for malignant soft tissue tumors. The authors reviewed 50 cases of giant schwannomas and assessed the distribution of the primary locations, clinical symptoms, radiological and pathological diagnosis, and diagnostic accuracy. Materials and Methods: Of the 214 pathologically confirmed schwannomas, 50 cases with a maximum diameter of 5 cm or more were extracted. The entire cohort was classified into three subgroups (major peripheral nerve, intramuscular, bone) according to the primary location, and the anatomical locations were specified. Results: When the entire cohort was classified according to the primary location, 14 tumors occurred in the major peripheral nerve, 31 cases in the muscle, and 5 cases in the bone. The mean size of the tumor in the entire cohort was 7.0 cm, and the intramuscular subgroup had the largest size with 8.0 cm. The radiological diagnosis revealed 33 out of 50 cases to be benign schwannoma (66.0%), 15 cases as low-grade malignancy (30.0%), and the remaining two cases (4.0%) as a suspicious tuberculosis abscess and tenosynovial giant cell tumor, respectively. On the clinical symptoms, Tinel sign was the most common in the peripheral nerve group with 78.6% (11/14), while 93.5% of the intramuscular group had palpation of the mass with a mean duration of 66.6 months. In the bone group, one out of five cases was reported as a low-grade malignancy. Two cases of postoperative complications were encountered; one was bleeding after tumor excision, which required hemostasis, and the other was peroneal nerve palsy after surgery. Conclusion: When assessing the large-sized soft tissue tumors in the muscles, the possibility of a benign schwannoma should be considered if 1) there is a long period of mass palpation and 2) non-specific findings in MRI. Preoperative pathology confirmation with a biopsy can help reduce the risk of overtreatment.
Kang, Jong Hwa;Lee, Won Jai;Lew, Dae Hyun;Rah, Dong Kyun;Tark, Kwan Chul
Archives of Plastic Surgery
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v.35
no.4
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pp.439-445
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2008
Purpose: Malignant fibrous histiocytoma(MFH) is the most common soft tissue sarcoma in adult. As to this date, tissue development, treatment and prognosis of the tumor has not been definitely clarified, however, it has been reported that wide surgical resection of the tumor along with the radiotheraphy and chemotheraphy is needed for treatment. In MFH with high recurrence rate, the reconstruction method and points to be considered for reconstruction in recurrent case were studied in 10 patients who were treated in our hospital. Methods: From August of 1991 to August 2007, location of tumor, initial mass size, 1st recurred period, lymph node metastasis, recurrence rate, treatment modality, complication, reconstruction in recurrent defect, and follow up period was studied in 10 patients who underwent reconstruction at our Plastic surgery department following wide excision. Results: The average age was 62.8(46 - 73) years old, average follow up period was 7.7(1 - 17) years. Various reconstructions has been performed for recurrent cases and postoperative chemotheraphy and radiotheraphy was done. As for reconstruction in recurrent cases, After wide excision, local flap was performed in 6 cases, and free flap in 2 cases. After radiotherapy, osteoradionecrosis was occurred in 4 cases. Recurrence rate was 1 - 5(2.6) times and reconstruction due to recurrence was 7 out of 10 cases(70%). Conclusion: The treatment modality of MFH is not yet defined. Due to it's high recurrence rate, radiotherapy and chemotherapy is commonly combined with surgery. Even still, additional excision and reconstruction may be required. Therefore, possibility of re-operation must be considered when performing every excision and reconstruction; in case a recurrence or osteoradionecrosis occurs. Free flap coverage should be left as the last resort, according to the principle of reconstruction. Nevertheless, if the defect is large or osteoradionecrosis is present, it will benefit greatly to the patient's quality of life.
Objective: Liposarcoma (LPS) is the most common soft tissue sarcoma and accounts for approximately 20% of all mesenchymal malignancies, often occurring in deep soft tissue of retroperitoneal space. Accurate preoperative diagnosis is therefore necessary. We explored whether computed tomography (CT) could be used to differentiate between the various types of retroperitoneal liposarcoma (RPLS). Method: Forty-seven cases of RPLS, diagnosed surgically and histologically, were analyzed retrospectively. CT features were correlated with postoperative pathological appearance. Results: The study radiologist identified 29, 11, 2, 2 and 3 RPLS as atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma (ALT/WDL), dedifferentiated liposarcoma (DDL), myxoid/round cell liposarcoma (ML/RCL), pleomorphic liposarcoma (PL) and mixed-type liposarcoma. Analysis of CT scans revealed the following typical findings of the different subtypes of RPLS: ALT/WDL was mainly visible as a well-delineated fatty hypodense tumor with uniform density and integrity margin; DDL was marked by the combination of focal nodular density and hypervascularity. ML/RCL, PL and mixed liposarcoma showed malignant biological behaviour and CT findings need further studies. Conclusions: CT scanning can reveal important details including internal components, margins and surrounding tissues. Based on CT findings, tumor type can be roughly evaluated and biopsy location and therapeutic scheme guided.
Purpose: This study examined the diagnostic accuracy of an imaging study to find the factors that affect the presence of residual tumors after an unplanned excision of sarcomas. Materials and Methods: Ninety-eight patients, who underwent a re-excision after unplanned surgery between January 2008 and December 2014, were enrolled in this study. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed before reoperation in all patients. Positron emission tomography (PET)-computed tomography was performed on 54 patients. A wide re-excision and histology diagnosis were performed in all cases. The clinical variables were evaluated using univariate logistic regression and multivariate logistic regression. Results: The presence of a deep-seated tumor increases the risk of remnant tumors (odds ratio: 3.21, p=0.02, 95% confidence interval: 1.25-8.30). The sensitivity for detecting residual tumors is high in MRI (sensitivity 0.79). Conclusion: Deep-seated tumors have a significantly higher risk of remnant tumors. Because the negative predictive value of MRI and PET scans is very low, reoperation should be performed regardless of a negative result.
A 30-year-old woman who was diagnosed as peripheral neuroblastoma by fine needle aspiration of a soft mass of the right upper arm is described. She presented a slowly growing, soft mass of the right upper arm for 1 month. The right humerus revealed no abnormal finding on X-ray. Ultrasonogram of the right upper arm revealed a well demarcated, smooth marginated solid mass without invasion of adjacent structures. Fine needle aspiration was done under the impression of soft tissue tumor with undetermined biologic behavior. The aspirates were highly cellular and the tumor cells were dispersed both singly and in clusters of varying size. The clusters occasionally showed a central capillary core and rosette-like structures. The tumor cells were small in size and had a small to medium amount of cytoplasm. Some of them revealed slender cytoplasmic processes. The nuclei showed distinct nuclear membranes, finely clumped chromatin and small conspicuous nucleoli. Cellular pleomorphism or mitotic figure was not definite. These cytologic findings were interpreted as a malignant, non-lymphomatous small round cell tumor, most likely representing peripheral neuroblastoma or Ewing's sarcoma. Final diagnosis was confirmed by simple excision as peripheral neuroblastoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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