The salivary gland consists of major and minor glands. The major glands are parotid, submandibular and sublingual glands. The numerous minor salivary glands are located in the mucosa of the upper aerodigestive tracts. Tumors of the salivary gland are relatively uncommon, and the incidence of the salivary gland tumor among the head and neck neoplasm is approximately 3%. Surgery is the primary treatment of choice for the most tumors of the salivary glands. Author reviewed the recent reports of salivary gland neoplasms of Korea and foreign institutes and suggest the guideline of managemnt of salivary gland tumors.
The results of observation on the salivary gland and salivary secretory duct of Korean slug, Incilaria fruhstorferi, in histochemical method are as follows. It is observed that there are six kinds of gland cells(Type-A, B, C, E and F) making up the salivary gland of Korean slug. Of those, type-A gland cell is observed as an acid mucous cell, and type-B, C, D, F gland cells as neutral mucous cells. But in type-E gland cell, while the membrane surrounding granules exhibit alcianophilia, granules show no reaction. The salivary secretory duct composing the salivary gland of Korean slug is composed of supporting epithelial cell and four kinds of gland cells(type-A, E, F and G), of which type-A, E, F gland cells compose both the acinus of salivary gland and endothelial tissue of salivary secretory duct, and are secreted into lumen through salivary secretory duct. But, type-G gland cell is observed only in the endothelium of salivary secretory duct and mucous granules are observed as neutral mucopolysaccharide.
The authors reviewed 114 cases of malignant major and minor salivary gland tumors at Presbyterian Medical Center seen from February, 1963 to December, 1983. The results were obtained as follows; 1) Overall male and female sex ratio was 2:1. The peak age of patients with major and minor salivary gland tumor were both 5 th decade. 2) The ratio of benign and malignant tumor was 83:114. The incidence of malignancy in each group was 52% in parotid (50 patients), 75% in minor salivary gland (45 patients), 49% in submaxillary gland(18 patients) and 25% in sublingual gland (1 patient). 3) The incidence according to the anatomic primary site for minor salivary cancers was 10 cases in the nasal cavity, each 8 in the palate and the maxillary antrum, 7 in the tongue, 5 in the gum, 3 in the larynx and 2 in the buccal mucosa. 4) Adenoid cystic carcinoma was the most common cancer of minor salivary gland and malignant mixed tumor was the most common in major salivary glands, each comprising 34 cases (76%) of minor and 19 cases (28%) of major salivary gland tumors. 5) The incidence of cervical lymph node metastasis was 50% in the submaxillary gland cancers, 44% in the parotid gland cancers and 21% in malignant tumors of minor salivary glands. The highest incidence of lymph node metastasis according to histopathological classification was formed in high grade of mucoepidermoid (67%). 6) Nerve invasion was common in mucoepidermoid carcinoma. According to anatomic site, nerve invasion occurred most often in adenoid cystic carcinoma of the submaxillary gland (44%). 7) The lung was the commonest site for distant metastasis comprising 12 cases among 26 cases in which distant spread occurred. 8) The recurrence rate was 50% for major salivary gland cancer and 52% in cancer of the minor salivary gland. In accordance with pathological classification, adenocarcinoma most frequently recurred after excision. This being seen in 88% of patients undergoing definitive therapy. 9) The determinate 5 year survival rate was 78% in major salivary gland tumors, but 69% in minor salivary gland tumors.
Objectives: Major salivary gland tumor mainly develops in the parotid gland and pleomorphic adenoma is a large percentage. The aim of this study is to get clinicopathologic characteristics of overall major salivary gland tumors and suggestions regarding surgical management through collective review of 315 cases. Materials and Methods: This is a clinicopathologic review of 315 cases of major salivary gland tumor who were treated surgically at Department of Surgery, Head and Neck Clinic, Pusan Paik Hospital, Inje University during the period of 18 years from 1980 to 1997. Analysis was performed regarding the incidence, classification, surgery and its complications, and survival rate of salivary gland cancer. Results : 1) Parotid gland was the most prevalent site of salivary gland tumor(78%) and submandibular gland(21%) was next in order. Benign tumors were 257cases(81%) and malignant tumors were 58 cases(19%). 2) Male to female sex ratio was 1:1.2, the most prevalent age group was 3rd decade and the second group was 4th decade. 3) Histopathologically, the most common benign salivary gland tumor was pleomorphic adenoma. Warthin's tumor was next common. Among the malignant tumors, mucoepidermoid carcinoma was most common, and the next were adenoid cystic carcinoma and acinic cell carcinoma. 4) In pleomorphic adenoma, superficial parotidectomy was performed in 129 cases, and extracapsular tumorectomy was performed in 3 cases. In non-pleomorphic benign tumor, tumorectomy was performed in 21 cases. In 40 cases of deep lobe tumor, total parotidectomy was performed in only 2 cases and deep parotidectomy was performed in 38 cases. 5) Surgical complications were facial nerve injury 19 cases, Frey syndrome 13 cases, and salivary fistula 3 cases. 6) Overall 5-year survival rate of salivary gland cancer was 63%. Conclusion: Postoperative recurrence rate is low in benign tumor, but high in cancer of salivary gland tumor. Surgical procedure should not be aggressive in benign tumor, especially in parotid tumor, but should be aggressive in malignant salivary gland tumors.
Salivary gland tumors are relatively rare, constituting 3% of all head and neck neoplasms. In patients with salivary gland malignancies, $^{18}F-FDG$ PET is clinically useful in initial staging, histologic grading, and monitoring after treatment. According to clinical research data hitherto, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be an effective diagnostic tool in the management of salivary gland tumors.
Due to the low incidence and histologic diversity of salivary gland cancer, analyzing the incidence of salivary gland cancer is necessary to understand the macroscopic aspects. We intend to investigate the international trend of the reported incidence rate of salivary gland cancer. Using the Korea Central Cancer Registry data, the domestic change in the incidence rate was examined. As a result, a significant increasing trend was confirmed, consistent with the United States and Japan trends. The etiology of the change is unclear, and various factors that may influence the direction are reported. Additional research is needed to understand the pathophysiology of salivary gland cancer, and further efforts are required to understand salivary gland cancer.
Type1 diabetes mellitus (DM) is generally known to be caused by destruction of insulin-producing pancreatic ${\beta}$ cells or an immune-related problem. Polydipsia is a representative symptom of DM, and it has been reported that this condition is closely related to xerostomia and is considered that hyposalivation from the salivary gland results in this phenomenon. Although various studies have reported that induction of diabetes reduces endogenous stem cells in other organs (heart, brain etc.), diabetes-related changes in endogenous stem cells in the salivary gland have not yet been well established. Therefore, in this study, to verify the change in salivary gland stem cells after diabetes, salivary gland tissues in the control and diabetes-induced groups were processed by histochemistry (Masson's trichrome staining) for morphological analysis, TUNEL assay for cell death, and immunohistochemistry (Ki-67 and c-Kit) for cell proliferation and maturation. Diabetes induced by STZ leads to vacuolization, apoptosis, and reduction in proliferating cells/salivary gland stem cells in salivary glands of rats. This result suggests that diabetes may be associated with reduction in salivary gland function such as degeneration and inhibition of regeneration in the salivary gland.
Background and Objectives : Salivary gland neoplasms are unique because of their infrequency, inconsistent classification, and highly variable biologic behavior. The aim of this study is to analysis the histopathologic classification of salivary glnad neoplasm and to suggest a guideline of management. Materials and Methods : The medical records of 310 patients with salivary gland neoplasm who treated at Asan medical center between 1992 and 2001 were analyzed retrospectively. Among the 310 patients, 138 patients were male and 172 patients were female. Mean age was 50.5 years. Results : Benign salivary neoplasms were 213 cases. They consisted of 153 cases (71.8%) of parotid tumor, 41 cases (19.2%) of submandibular gland tumor and 19 cases (8.9%) of minor salivary gland tumor. Pleomorphic adenoma was the most common benign neoplasm. Malignant salivary neoplasms were 97 cases. They consisted of 45 cases (46.4%) of parotid tumor, 26 cases(26.8%) of minor salivary gland tumor, 24 cases(24.7%) of submandibular gland tumor and 2 cases(2.1%) of sublingual gland tumor. Adenoid cystic carcinoma was the most common malignant neoplasm. Conclusions : The most commonly involved gland was parotid (64%) and the most frequent tumor was pleomorphic adenoma (52%). Although the majority of minor salivary gland neoplasms are malignant, three of parotid tumors are benign.
Benign salivary gland tumors have relatively lower incidence, but it have various histopathologic diagnosis and biological behavior. Authors analyzed retrospectively 77 patients with benign salivary gland tumor who were treated surgically and had the following results. The most frequent age group was 5th decade, and sex distribution was not specific. The most common location was parotid gland(75.3%) and submandibular gland(20.8%) was next. Histopathologically, the most common salivary gland tumor was pleomorphic adenoma(82.7%) and Warthin's tumor(8.6%) was next. An asymptomatic mass was the most common presentation. Duration of symptoms and signs were mostly under the 5years(90.9%). Diameter of tumors was mostly under 4cm(76.7%). Parotid gland tumors were treated mostly with superficial parotidectomy and submandibular gland tumors were treated mostly with submandibular gland resection. The most common complication was facial nerve palsy(9 cases).
Histochemical and ultrastructural studies on the salivary gland and salivary duct of a land snail Nesiohelix samarangae were conducted to observe structural characteristics and function. The salivary gland consisted of one type of epithelial cell, one type of supporting cell, and six types of gland cells. Four out of six gland cell types were histochemically identified on these secretions. The one secreted acid mucopolysaccharide and the other three secreted neutral mucopolysaccharide. The salivary duct epithelium had only one type of columnar cell with microvilli on its luminal surface. The basal protoplasmic membranes of the epithelial cells were deeply infolded so many times all along the cell bases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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