Yoon, Kyung Bong;Kim, Won Oak;Yoon, Duck Mi;Lee, Yoon Chang;Park, Joon Hee;Hong, Nam Geun
The Korean Journal of Pain
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v.18
no.1
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pp.89-91
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2005
Essential hyperhidrosis is a socially disabling and emotionally embarrassing condition. Localized excessive sweating in the sacrococcygeal region is a rare form of focal hyperhidrosis. Although numerous treatment options exist, including botulinum toxin and sympathetic neurolysis, there has been no generally accepted form of treatment. The following cases describe the successful reduction of excessive sweating in the sacrococcygeal region, without side effects, after local applications of topical glycopyrrolate and the use of fast drying clothes.
Disabilities can emerge due to traumatic spinal fractures. In terms of sacrococcygeal spine, because of its unique anatomic structure with minimal movement, the possibility for it to have a disability is relatively low. In Korea, unlike most disability criteria, private insurance companies acknowledge angular deformities caused by vertebral fractures as disabilities according to their degree, so there were several cases where patients required compensation, arguing angular deformity caused by sacrococcygeal fracture, which in some cases led to legal conflicts. Except the Act Welfare of Persons with Disabilities which recognizes only severe angular deformity affecting internal organs as disability and the industrial accident disability evaluation which does not recognize coccygeal fracture as disability but rarely recognizes sacral vertebra deformity equivalent to compressive deformation, there is little or no case where angular deformity is recognized as disability. Given the impairment evaluation standards in social insurance, McBride system, American Medical Association (AMA) guides, and newly proposed standards by the Korean Academy of Medical Sciences (KAMS), the most contentious point in the general terms and conditions of private insurance is spinal deformity. To overcome controversy over disability evaluation, the private insurance sector is now applying criteria for axial skeleton to sacrococcygeal vertebrae through revision of standards. Under these circumstances, it is fair to recognize sacrococcygeal fracture as impairment in terms of the pelvis only when the fracture leaves serious deformity and neurological symptoms with clear relevancy. Though it may not be easy to develop accurate disability evaluation standards, improvement is necessary to remove any irrationalities and make the standards as objective as possible.
Among 60 children with teratoma, forty-three (71.7 percent) were girls and 17 (28.3 percent) boys, Primary sites were sacrococcygeal in 30 patients (50 percent), retroperitoneal in 12 (20 percent), ovarian in 11 (18.3 percent), testicular in 3 (5 percent), and one in each of nasopharyngeal, gastric, hepatic and pancreatic (1.6 percent, respectively). Fifty-five (91.7 percent) teratomas were benign and 5 (8.3 percent) malignant. Malignant teratomas W8,re detected only in the sacrococcygeal region (16.7 percent). Age greater than 2 mouths at diagnosis, presence of urinary or colonic obstructive symptoms, multiple masses and elevated serum alpha-fetoprotein were indicators of malignancy in the sacrococcygeal region. Tumor size, presence of calcification, and gross apperance (cystic or solid) did not correlate with malignancy. Thirteen (21.7 percent) cases were associated with other anomalies. For the immature teratoma, operative resection without adjuvant chemotherapy was adequate treatment. Three patients with malignant tumors survived, one who received chemotherapy survived 3 years and the others without chemotherapy survived for 5 and 10 years.
The sacrococcygeal region is the frequent site for meningocele, congenital dermal sinus and pilonidal cyst. From May 1995 to July 1998, we have treated 8 neonatal patients with an abscess in the sacrococcygeal area. The mean age at onset was 8.3 days with a range from 6 to 11 days. The sex ratio was 5:3 with male preponderance. Mild fever was the only systemic symptom. Ultrasonogram revealed a slightly hypo echoic lesion in the subcutaneous tissue which became more hypoechoic with time. Pus cultures showed $Staph.$$aureus$ in 7 patients, two of them had mixed infection with $E.$$coli$ and other 2 had methicillin-resistant $Staph.$$aureus.$ The remaining one patient had a mixed infection with $Klebsiella$ and $Proteus.$ Histopathological examination revealed non-specific granuloma and fibrinoid necrotic debris. All patients were easily treated by incision, drainage and proper antibiotics.
Park, Jong-Tae;Kim, Dae-Won;Kim, Tae-Young;Kim, Jong-Moon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.41
no.1
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pp.57-60
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2007
The incidence of diastematomyelia associated with teratoma is extremely rare. We present a case of sacrococcygeal teratoma in a neonate with split spinal cord malformation[SSCM]. Magnetic resonance imaging[MRI] showed a heterogenous mass lesion with cyst in the sacrococcygeal region and multiple spinal anormalies [diastematomyelia, tethered cord, hydromyelia, and hemivertebrae]. The mature teratoma was confirmed on histopathological examination. In SSCMs, the potential for coexisting congenital anomalies at separate levels of the spinal cord must be considered in radiological investigations.
Purpose: Sacrococcygeal pilonidal sinus is a chronic inflammatory disease that mostly affects young people, which warrants surgical intervention. Although many surgical methods have been suggested, an optimal surgical method remains controversial because of high recurrence rates and postoperative complications. The objective of this study is to evaluate the results of wide excision and coverage with fasciocutaneous advancement flap for the treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus, and to assess the usefulness of this method Methods: From May 1995 to October 2006, the authors treated 19 patients with the use of coverage with fasciocutaneous flap after wide excision. The results were evaluated regarding recurrence rates, complications, and the change in sensitivity of the gluteal region after surgery. The follow-up period was 7 to 142 months (mean, 76 months). All patients were male. Results: Postoperative complications were wound infection at the suction drain insertion site and skin necrosis around the suture margin in one case, respectively. During the follow up period, only one recurrence (5.3%) was seen in fifth postoperative month, which was successfully treated by the same operative procedure. There was no other complications such as seroma, hematoma, wound dehiscence and flap loss. Extensive scarring and anatomic distortion did not occur in the reconstructed area. In addition, sensitivity of the gluteal region did not diminish. The aesthetic results were satisfactory for all patients as well. Conclusion: The authors advocate that fasciocutaneous flap closure be a good alternative method to cover defects after the excision of sacrococcygeal pilonidal sinus.
Chordoma is a slow-growing malignant neoplasm arising from the remnants of the primitive notochord. It accounts for 1 to 4% of all malignant bone tumors. It occurs exclusively along the spinal axis. Authors experienced four cases of chordoma occurred in the sacrococcygeal region. There were two male and two female patients, with a mean age of 63.5 years(range, 57~75 years). Tissue was obtained by wide excision in two patients, by incisional biopsy in one patient and by needle biopsy in the other. Adjuvant radiation therapy was performed on all the patients after their biopsy. The mean diameter of the tumors was 7.6cm(range, 5.5 to 13.0cm). Grossly, tumor was multiobulated, soft and myxoid gelatinous mass. Microscopically, the tumor showed lobulated feature divided by fibrous septa within it. There were physaliphorous cells with vacuolated bubbly cytoplasm. And small uniform, round, and non-vacuolated tumor cells were also present. On immunohistochemical stain, all the cases were immunoreactive for cytokeratin, epithelial membrane antigen(EMA) and vimentin, respectively. One of the 4 cases was positive for S-100 protein. All the cases were negative for CEA.
Objective: To evaluate the effects of Sipjeondaebo-tang (十全大補湯) extract on a stage two pressure sore. Methods: Sipjeondaebo-tang extract (5 g) was given three times a day to a treat the pressure sore. Results: The pressure sore in the sacrococcygeal region was improved. A second pressure sore ofthe right greater trochanter region, which emerged during the study, was also improved. Conclusions: Sipjeondaebo-tang extract may represent an effective treatment for pressure sores, but further studies are needed.
A tail-on-detector (TOD) view has been used to see the symphysis pubis or sacrococcyx in skeletal scintigraphy, but it is inconvenient to acquire because a patient must sit or lean on a detector. The TOD views are still frequently performed in training hospitals in Korea, although it is becoming almost impossible to sit on a camera in this age of dual-headed cameras. The authors show cases with lateral views obtained in supine position that were acquired for the same reason; they are easier and more useful than the TOD views.
Kim, Si Gon;Yang, Jong Yeun;Kim, Do Wan;Lee, Yeon Ju
The Korean Journal of Pain
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v.26
no.2
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pp.203-206
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2013
There have been reports of abnormalities in the lumbosacral region involving a lower-than-normal termination of the dural sac, which is caused by disease or anatomical variation. Inadvertent dural puncture or other unexpected complications can occur during caudal epidural block or adhesiolysis in patients with these variations, but only a small number of case reports have described this issue. We report a case of dural puncture by the introducer needle before attempting caudal epidural adhesiolysis, which occurred even though the needle was not advanced upward after penetrating the sacrococcygeal ligament. Dural puncture was caused by a morphological abnormality in the lumbosacral region, with no pathological condition; the dural sac terminal was located more distally than normal. However, dural puncture could have been prevented if we had checked for such an abnormality in the magnetic resonance imaging (MRI) taken before the procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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