Chromophobe renal cell carcinoma (RCC) is an uncommon subtype of RCC having a better prognosis than clear cell RCC. Although there are several reports of seeding metastasis of RCC after biopsy, seeding metastasis of chromophobe RCC after surgical resection has seldom been reported. Here, we describe a case of multiple seeding metastases in the abdomen and pelvis 78 months after robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy, without prior history of biopsy for chromophobe RCC in the right kidney. As magnetic resonance imaging (MRI) of the pelvic mass showed a similar appearance to the primary renal mass and displayed separate margins with the rectum and prostate gland, we were able to make a diagnosis before pathologic confirmation.
This study compared and analyzed the importance-satisfaction regarding the selection attributes of the convenience store focusing on PB lunch box for consumers of 20s and 30s. According to the research results, the importance of factors such as easy purchase, time reduction, convenient intake were found to be high among the selection attributes of the convenience store PB lunchbox and those of factors such as confirmation of food ingredients, nutrition, and new taste were found to be relatively low. In addition, factors with high satisfaction included easy purchase, convenient intake, time reduction, while factors with low satisfaction were confirmation of food ingredients, nutrition and hygiene. The results of the IPA analysis were as follows: The $1^{st}$ quadrant (Keep up the good work) included convenience, time reduction, easy purchase, convenient intake, convenient cooking method, and convenient packing container Etc. $2^{nd}$ quadrant (possible overkill) includes origin labeling and the 3rd quadrant (low priority) includes packing container design, convenient storage, consistency of quality and taste, good taste, moderate amount, new taste, one meal, moderate quantity and quality, inexpensive intake, and hygiene Etc. $4^{th}$ quadrant was found to include no corresponding factors.
본 증례는 심미적, 기능적 상실을 동반하여 심하게 마모가 진행된 환자의 치료에 중점을 둔다. 장기간의 구치부 지지 상실은 포괄적인 보철 수복을 요한다. 정확한 임상적 및 방사선학적 검사, 진단 납형 제작, 수직 고경 평가 후, 임시 수복물을 통해 환자의 적응도를 평가하였다. 8주간의 관찰기간 후에, 별다른 이상이 발견되지 않아, 최종 수복물을 제작하였다. 최종 수복물 장착 6개월 후에도 만족스런 기능적, 심미적 결과를 얻을 수 있었다.
국내에 자기공명영상의 보급의 증가와 함께 유방 자기공명영상의 건수도 지속적으로 증가하고 있다. 하지만 이에 비해 자기공명영상 유도하 조직생검술 및 침위치결정술과 같은 유방의 중재적 시술은 초음파 유도하 시술이나 입체정위생검술에 비해 많이 이루어지지 않는다. 유방 자기공명영상은 다른 유방 영상 검사들에 비해 높은 민감도를 보이는 검사법이지만 그 특이도는 제한되는 검사법이기 때문에, 자기공명영상에서만 발견된 병변들은 자기공명영상 유도하 조직생검술이나 자기공명영상 유도하 침위치결정술을 통한 수술적 절제를 통하여 병리적 진단이 이루어져야 한다. 이러한 배경을 바탕으로, 본 종설에서는 자기공명영상 유도하 유방의 중재적 시술들의 적응증, 시술 방법, 시술 과정에서의 여러 고려 사항 및 제한점들에 대해 다루고자 한다.
This study empirically examined the moderated mediation effect of volunteer time in the effect of school maladjustment on juvenile delinquency through depression as negative emotions. For empirical confirmation, 7,052 individuals were collected by stratified multi-stage cluster sampling among 4th to 6th grade elementary school, 1st to 3rd grade junior high school, and 1st to 3rd grade high school students in May 2015. This data was used for analysis. The results of the analysis are as follows. First, school maladjustment directly affects juvenile delinquency and indirectly influences juvenile delinquency through depression. In other words, the higher the school maladjustment, the higher the juvenile delinquency. Also, the higher the school maladjustment, the higher the depression, and the higher the depression, the higher the juvenile delinquency. Second, the volunteer time has a significant effect on juvenile delinquency through interaction with the depression. In other words, it was proved that the moderated mediation effect of volunteer time in the effect of school maladjustment on juvenile delinquency through depression as negative emotions. Based on this, policy implications were examined.
A suspicious meningococcal meningitis death case was reported to the Beijing CDC. The blood specimen was analyzed via multi-PCR and MLST. 6 isolates from close contacts were analyzed via PFGE and MLST. According to the results of the above analyses, the cause of this case was identified as a serogroup A Neisseria meningitidis, which, in terms of sequence typing, belonged the ST7 group.
최근 공공 및 국가 기관 등의 조직에서 다양한 정보보호 제품을 설치, 운영함으로써 안전한 시스템을 구축하고 있다. 이러한 제품의 보안성 평가를 위해 공통평가기준을 요구하고 있지만 비용과 시간적 측면에서 문제가 발생함에 따라 기업의 제품 출시 시기 및 개발 투자에 대한 어려움이 증가되고 있다. 그러므로 본 논문에서는 국내 평가 서비스와 해외의 평가 서비스 제도를 비교 분석하고, 이를 바탕으로 비용과 시간적 측면의 효율성을 제공하는 간소화된 정보보호제품 평가 방안을 제안한다.
Background: The objective of this research is the computed axial tomography (CT) imaging grading of radiation induced pneumonitis (RP) and its correlation with clinical and radiotherapeutic parameters. Materials and Methods: The chest CT films of 20 patients with non-small cell lung cancer who have undergone threedimensional conformal radiation therapy were reviewed. The proposed CT grading of RP is supported on solely radiological diagnosis criteria and distinguishes five grades. The manifestation of RP was also correlated with any positive pre-existing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) history, smoking history, the FEV1 value, and the dosimetric variable V20. Results: The CT grading of RP was as follows: 3 patients (15%) presented with ground glass opacity (grade 1), 9 patients (45%) were classified as grade 2, 7 patients (35%) presented with focal consolidation, with or without elements of fibrosis (grade 3), and only one patient (5%) presented with opacity with accompanying atelectasis and loss of pulmonary volume (grade 4). Both univariate and multivariate analysis revealed as prognostic factors for the radiological grading of RP the reduction of FEV1 and the V20 (P=0.026 and P=0.003, respectively). There was also a significant (P<0.001) correlation of radiological grading of RP with FEV1 and V20 (spearman rho 0.92 and 0.93, respectively). Conclusions: The high correlation of the proposed radiological grading with the FEV1 and the V20 is giving a satisfactory clinical validity. Although the proposed grading scale seems relevant to clinical practice, further studies are needed for the confirmation of its validity and reliability.
목적 본 연구의 목적은 경피적 폴리 카테터 삽입을 이용하여 수술 후 장 누출을 성공적으로 관리하기 위한 기술적 및 임상적 요인을 분석함에 있다. 대상과 방법 이번 후향적 연구에는 32명의 환자가 포함되었다. 수술 후 위장 누출은 컴퓨터단층촬영(CT)을 이용하여 진단되었고, 환자는 Jackson-Pratt 튜브 또는 이미지 유도 방법을 통해 경피적 경로로 누출 위치에 폴리 카테터 삽입을 시행 받았다. 성공은 합병증 없이 폴리 카테터를 성공적으로 제거한 것으로 정의하였고, 임상적 실패와 관련된 인자들에 대하여 분석하였다. 결과 모든 환자에서 경피성 폴리 카테터 배치는 합병증 없이 성공적으로 시행되었다. 폴리 카테터 삽입은 CT에서 누출이 확인된 후 중앙값 10일(범위, 1~68)째에 시행되었다. 임상적 성공은 32명의 환자 중 26명(81%)에서 달성되었다. 통계학적 분석에서, 임상적 실패에 대한 통계적으로 유의미한 위험 인자는 전신적 동반 질환(p < 0.001) 및 구강 섭취 실패(p = 0.015)였다. 결론 경피적 폴리 카테터 삽입은 수술 후 장 누출을 관리하기 위한 안전하고 효과적인 접근방법으로 간주될 수 있다. 폴리 카테터 배치 후, 전신적 동반 질환의 유무 및 성공적인 구강식이를 빠른 시일 내로 시작하는 것은 임상적으로 성공적인 회복에 중요한 요소이다.
The purpose of this study was presented basic data for management of living kidney donor to make bioethical decision. The research subjects were the documents and progress notes of Doctor's and Nurses in medical records related to kidney donation and nephrectomy of 20 kidney donors who received nephretomy at 4 general hospitals in Pusan. The result of this study, a desirable documents to help the living kidney donor might include following : 1st, identification of the donor and the guardian. 2nd, confirmation of the intension of kidney donor which is based on humanity or not and 3rd, a written oath about Nephrectomy. Especially it is more desirable to participate of paramedical personnels such as the religious, the social workers, the counsellors, and etc when assess the motivation of kidney donor and to use of a formulated visual educational materials about renal angiography and nephrectomy which required written consent of kidney donor. Further more, the donor should be educated sufficiently about the kidney itself and procedure for nephrectomy-the anatomical position of kidney, the function of the kidney, the operative maneaver, pre and post operative complication, the prevention of the complication, the possiblity of rejection phenomenon and loss of the transplanted kidney etc. In conclusion, medical team members for kidney transplantation must suggest not only physical problem but also psychological problem And the educated donor ought to have enough time before a making decision and all these process should be recorded in medical records
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[게시일 2004년 10월 1일]
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