• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제10권1호
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• pp.1-3
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• 2011

어떠한 술전 검사도 SLAP 병변을 확일 할 수 없으며, 관절경 검사 만이 진단적 가치가 있다. 저자들은 환자의 증상, 평가 및 치료 방식에 대하여 논하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권1호
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• pp.78-82
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• 1998

The following will describe a method of evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder. We have named it the biceps load test. The biceps load test is performed with the patient in the supine position and the arm to be examined is abducted 90/sup°/, and the forearm is in the supinated position. First, the anterior apprehension test is performed. When the patient become apprehensive, the patient is allowed active flexion of the elbow, while the examiner resists elbow flexion. If the apprehension is relieved or diminished, the test is negative. If aggravated or unchanged, the test is positive. A prospective study was performed, in which 75 patients who were diagnosed as having recurrent unilateral anterior instability of the shoulder underwent the biceps load test and arthroscopic examination. The biceps load test showed negative results in 64 of these patients, of which the superior labral-biceps complex was intact'in 63 cases and only I shoulder revealed a type n SLAP lesion. E]even patients with a positive test were confirmed to have type n SLAP lesions. A positive biceps load test represents an unstable SLAP lesion in a patient with recurrent anterior dislocation of the shoulder. The biceps load test is a reliable test for evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder(sensitivity: ,9] .7%, specificity: 100%, positive predictive value: 1.00 and negative predictive value: 0.98). Biceps contraction increases the torsional rigidity ?of the glenohumeral joint and long head of biceps tendan act as internal rotator of the shoulder in the abducted and externally rotated position. These stabilize the shoulder in abduction and external rotation position in the biceps load test.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권1호
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• pp.52-64
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• 2012

목적: 자동차 사고 또는 산업재해와 관련된 견관절 부상은 최근 현저하게 증가하고 있어 진단 기준을 제시하는 것이 목적이다. 대상 및 방법: 그 중 사고와의 인과 관계 및 기왕증 부분에서 가장 논란이 되고 있는 견관절 손상은 회전근 개 파열과 상부 관절와 순 전후방 파열 (SLAP 병변)이다. 회전근 개 병변이나 SLAP 병변은 질환의 특성상 퇴행성 변화와 관계되어 자연 발생적으로 병변이 발생할 수 있으며, 손상 정도와 임상 증상간의 불일치 등으로 사고 관여도 판정이 애매모호한 경우가 많다. 결과: 이에 견주관절학회 보험위원회는 국내 견관절 전문의들을 대상으로 설문 조사를 실시하여, 전문가들의 회전근 개 손상 및 SLAP 병변과 교통사고와의 인과관계를 판단하는 기준과 실정 등을 조사하였다. 결론: 회전근 개 손상과 SLAP 병변의 발생 원인 및 자연 경과를 생체역학, 병태생리학적 접근을 통하여 고찰해 보고, 회전근 개 손상과 사고와의 관련성 판단에 관한 연구 결과들을 참고하여 급성 견관절 손상과 사고와의 인과관계 판단에 도움이 되는 진단 기준을 본 종설을 통해 제시하고자 한다.

• 대한기계학회논문집A
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• 제27권7호
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• pp.1087-1094
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• 2003

The piston slap phenomenon occurs when the piston collides with the internal wall of the cylinder. Impact force caused by piston slap is one of the major mechanical noise sources in reciprocating compressors. In response to public demand, strict regulations are increasingly being imposed on the allowable noise level which is caused mostly by household electric appliances. In this paper, forces acting on piston by considering the dynamic behavior of suction and discharge valves are analytically calculated and the piston slap caused by the piston secondary motion is investigated by the finite element method.

• 대한관절경학회지
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• 제12권3호
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• pp.185-190
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• 2008

목적: 비 운동선수에 있어 제 2형 SLAP 병변의 관절경적 봉합수술의 결과를 알아보고 단독 제2형SLAP 병변이 있는 군과 봉합이 필요치 않은 극상건의 부분층 파열을 동반한 군간의 임상적 결과를 비교해보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 7월부터 2007년 1월까지 제 2형 SLAP 병변에 대해 관절경적 봉합수술을 시행 받은 총 142예의 환자 중 50세 미만 비 운동선수를 대상으로 하였으며 이 중 같은 부위에 수술, 골절, 반복적인 탈구의 병력이 있거나, 봉합을 요하는 회전근개 전층 또는 50% 이상의 부분층 파열을 동반한 경우, 감염, 관절염, 염증성 질환을 동반한 경우는 제외하여 총 19예의 환자를 대상으로 하였다. 이 중 13예는 봉합이 필요치 않은 극상건의 부분층 파열을 동반하고 있었고(그룹 I), 6예는 단독 제 2형 SLAP 병변을 가지고 있었다(그룹 II). 평균 연령은 36.7세(29-49세)였으며 평균 증상 기간은 39.1개월(3-216개월)이었고 평균 추시 기간은 19.0개월(12-27개월)이었다. 외상의 병력은 그룹 I에서 9명, 그룹 II에서 5명 있었다. 모든 환자에서 술 전후로 관절운동범위, 통증 및 기능 VAS, Constant 점수 및 UCLA 점수를 측정하였다. 결과: 그룹 I에서 견관절의 외회전은 최종 추시시 의미있게 감소하였으며(p=0.003) 그 밖의 관절운동 범위는 그룹에 관계없이 모두 술전 상태로 회복되었고(p>0.05), 그룹간에도 차이가 없었다(p>0.05). 최종 추시에서 모든 평가 점수(Constant 점수, UCLA 점수, 통증 VAS, 기능 VAS)는 술 전에 비해 통계적으로 유의하게 향상되었다(p<0.05) : UCLA 점수는 $22.8{\pm}5.2$에서 $32.8{\pm}2.1$; Constant 점수는 $79.4{\pm}8.6$에서 $94.9{\pm}4.3$; 통증 VAS는 $5.4{\pm}2.7$에서 $1.1{\pm}1.4$; 기능 VAS는 $63.2{\pm}15.3$에서 $93.4{\pm}7.3$으로 향상되었다. 하지만 평균 UCLA 점수 및 Constant 점수의 그룹간 비교에서 두 그룹간 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론: 비 운동선수에 있어 제 2형 SLAP 병변의 관절경적 봉합술은 임상적으로 좋은 결과를 보였으며 동반된 극상건의 부분층 파열은 1년 추시에선 최종결과에 영향을 미치지 않았다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제3권2호
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• pp.95-101
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• 2000

Purpose : The purpose of this study was to evaluate the efficacy of oblique coronal MR images, oblique axial images of neutral, internal rotation and external rotation positions in the diagnosis of SLAP Ⅱ lesion. Materials and Methods: MR arthrography of the glenohumeral joint was evaluated retrospectively in 16 patients(16 shoulders) who underwent arthroscopic surgery(mean age; 38 years old, Male; 13, Female; 3). Oblique coronal fat-suppressed Tl-weighted spin echo images were performed with each shoulder in the neutral position of the arm and oblique axial images were performed in neutral, internal and external rotations of the arm respectively. The preoperative findings of MR were classified as definite tear, possible tear and no tear. Arthroscopic findings were correlated with MR findings of several different position of the arm. Results: Arthroscopic surgery revealed 8 SLAP Ⅱ lesion, 2 SLAP I lesion, and 6 normal superior labrum respectively. The accuracy of diagnosis in the 8 SLAP Ⅱ lesion were high on oblique axial image in external rotation which were interpreted as 8 definite tear, to compare with oblique axial images in neutral position which were interpreted as 4 definite tear, 3 possible tear, 1 no tear. The 6 normal superior labrum lesion were interpreted as no tear in all three position. The 2 SLAP I lesion were interpreted as 1 definite tear, 1 no tear on oblique axial image in neutral position and 1 definite tear, 1 possible tear on oblique axial image in external rotation. Conclusion: This study showed that axial MR images in external rotation of the arm combined with oblique coronal images have proved to be effective to detect SLAP Ⅱ lesion, and should be considered in imaging protocol for MR arthrography of the SLAP Ⅱ lesion.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2005년도 제13차 춘계학술대회
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• pp.107-111
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• 2005

29세의 남자 환자는 내원 2년전부터 견관절 심부의 간헐적인 동통과 근력약화 증상을 보이다가 내원 2개월전부터 지속적이고 심한 견관절 통증 및 야간통을 주소로 내원하였다. 이학적 검사, MRI검사 및 근전도 검사로 결절종에 의한 상견갑 신경 포착증후군으로 확진되었으며 관절경하에서 후상방 관절낭부위를 탐침하여 관절낭 절개술을 시행하여 결절종 제거수술을 시행하였다. 이때 관절경 소견상 후상방 관절와순은 정상소견을 보였으며 SLAP병변은 관찰되지 않았다. 그후 환자는 큰 불편함은 없었으나 술후 2년 경과후에 외전 및 외회전시 나타나는 통증 및 경도의 견관절 후방부 통증을 주소로 내원하여 MRI검사를 시행하였다. 이때 결정종의 재발은 관찰되지 않았으나 SLAP 병변이 의심되어, 관절경검사를 시행한후 SLAP 병변 봉합술을 시행하였다. 현재 환자는 술후 6개월째로 만족스러운 상태로 직업에 복귀한 상태이다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권2호
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• pp.244-249
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• 2010

목적: 본 연구는 제 2형 SLAP 병변에서 외상의 유무에 따른 손상기전의 차이 및 임상 결과의 차이를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 5월까지 제 2형 SLAP 단독 병변으로 수술을 시행한 27예를 대상으로 하였다. 제 2형 SLAP 병변의 분류는 Burkhart에 의한 분류법을 이용하여 병변이 전상방부에 위치하면 제 1형, 후상방부는 제 2형, 전후방 복합 병변은 제 3형으로 분류하였다. 치료 결과는 술 전, 술 후의 UCLA 점수와 KSS 점수를 사용하여 측정하였다. 결과: 총 27예 중 외상군은 16예, 비외상군은 11예였다. 제 2형 SLAP 병변의 형태는 외상군에서 제 1형은 12예, 제 2형은 2예 그리고 제 3형은 2예였다(p=0.013). 비외상군에서는 제 1형 2예, 제 2형 6예, 제 3형 3예였다 (p=0.026). 즉 외상군에서는 전방 병변이 더 많이 발생하였고 (p<0.05), 비외상군에서는 후방 병변이 더 많이 발생한 것으로 추정할 수 있다 (p<0.05). 외상군에서 UCLA 점수 및 KSS 점수는 술 전 평균 18점 (14~23점), 48점 (32~76점)에서 술 후 32점 (28~33), 86점 (71~92점)이었다. 비외상군에서는 UCLA 점수 및 KSS 점수는 술 전 평균 21점 (18~25점), 58점 (41~68점)에서 술 후 29점 (26~31점), 81점 (68~89점)이었다. 임상결과에 있어서 두 군 사이의 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p=0.317, 0.405). 결론: 본 연구에서 제 2형 SLAP 병변의 형태가 외상 기전에 따라 차이가 있음을 관절경 소견을 통해 확인할 수 있었다. 따라서 제 2형 SLAP 병변에 대한 수술적 치료를 고려할 때 외상 유무를 파악하여야 할 것이다.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2006년도 제4차 연수강좌
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• pp.113-121
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• 2006

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.14-19
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• 2010

목적: Type II SLAP 병변의 관절경적 수술에서 봉합사가 한 개만 연결된 봉합나사를 이용한 새로이 고안된 V자 봉합법과 기존의 봉합법과의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 05월부터 2008년 10월 까지 무작위로 새로이 고안된 봉합법으로 수술을 받은 11명의 환자와 기존의 봉합법으로 수술을 받은 12명을 대상으로 하였고 평균 추시기간은 15개월 이었고 임상결과는 UCLA 점수와 VAS 통증 점수를 이용하였다. 결과: 두 환자군 간의 수술 전 후 UCLA점수와 VAS 통증 점수의 향상에는 큰 차이가 없었다. 결론: 저자들이 고안한 새로운 V자 형태의 봉합법은 봉합사가 한 개만 연결된 흡수성 봉합 나사로도 기존의 방법들과 유사한 임상 결과를 보여 줄 수 있는 유용한 대안으로 생각된다.