경상북도 일개면 지역에 거주하는 65세 이상 재가노인 355명을 대상으로 방문보건의료 요구도를 알아봄으로써 향후 보건기관의 효율적이고 효과적인 방문보건의료서비스 제공방안의 기초자료를 제시하고자 하였다. 주관적 건강상태는 64.5%가 허약하다고 하였고, 저ADL과 저IADL이 각각 14.1%, 14.9%였다. 의료인의 도움을 받아야할 건강문제가 있다고 응답한 노인이 73.5%이었는데, 성, 연령, 결혼상태, 의료보장상태, 직업유무, 경제적 상태, 치료여건, 주관적 건강상태, 일상생활수행정도, 수단적 일상생활수행정도에 따라 차이가 있었다(p<0.05). 의료인의 도움을 받아야 할 건강문제가 있다고 느끼는 노인의 주관적인 방문보건의료 요구도는 19.5%였다. 방문보건의료 요구도는 75세 이상인 경우(p<0.05), 직업이 없는 경우(p<0.01) 유의하게 높았고, 가족이 화목하지 않을수록, 주관적 건강상태가 허약한 경우, 저 IADL인 경우 유의하게 높았다(p<0.01). 방문보건의료를 받기를 원하는 경우 이유는 돌봐줄 사람이 없어서가 64.7%로 가장 높았고, 거리가 너무 멀어서(지역적 문제)가 23.5%로 그 다음이었다. 제일원하는 방문보건의료서비스는 투약이 82.3%로 가장 높았다. 방문보건의료를 원하지 않는 경우 이유는 거동이 가능하므로 60.0%, 의사와 직접 만나기를 원하므로 25.7%의 순이었다. 방문보건의료 요구여부를 종속변수로 한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 가족이 화목하지 않을수록, 주관적 건강상태가 허약할수록 방문요구도가 높았다(p<0.05).
The purpose of this study is to investigate the relationships of the social demographic variables, health variables, and family environmental variables to life satisfaction of rural olders, to identify their problems and to find good directions to enhance the welfares for the rural olds who are in poor life situations. The results are as follows : 1. The male old's satisfaction were higher than the female old's one. The life satisfaction didn't show differences according to the age or religion. But, the higher educational level, the higher life satisfaction was shown. The higher the economic status, the higher life satisfaction was shown. 2. The degree of life satisfaction had meaningful differences on the number of disease and health situation. The more disease they have, the lower life satisfaction was shown. 3. The life satisfaction of the rural old was highest when they live together with their married children than living alone. When they have spouse, the life satisfaction was high. And, as the relation with their children was close, the life satisfaction was high. So, it is thought the children have great influences to the rural old. 4. In the multiple regression analysis, It was found that physical health, the relationship with their children, perceived economic status, and unemployment of their children were effective variables in the old's life satisfaction.
It is discussed in a social epidemiology that a symptom would be regarded as an illness or not by the inhabitants' socio-economic status, ages and races, and the aspects of health care seeking are various according to the above-mentioned characteristics. This paper surveyed the symptom recognition and health care seeking following a questionnaire that, of 14 symptom groups presented, which symptom would be regarded an illness necessary for medical treatment, and if it is regarded as an illness, which kind of medical treatment would be thought to be reasonable. As a result, differently from the general theory of social epidemiology, statistical differences according to independent variables was not found in symptom recognition, which indicates that Korean medical culture is similar between urban and rural areas. But in anticipatory health care seeking, various health care seekings were performed following the symptoms. Especially, general hospitals' medical care was thought to be more desirable by the inhabitants in city area than in rural area ; youngers than olders; high-incomers than low-incomers ; new or old middle class or urban laborers than rural farmers ; and the highly educated than the low educated. Conversely, the latters seeked some treatments by pharmacy.
우리나라 농촌지역의 회충감염에 있어서 연령에 따른 재감염률의 차이 및 재감염의 가족집적성에 주안점을 두고 재감염의 특성을 파악하고자 하였다. 1977년부터 1980년까지 경기도 화성군의 11개 마을 전주민에 대하여 2, 4, 6 및 12개월 간격으로 pyrantel pamoate를 사용하여 반복집소투약하면서 각 투약간격동안 발생한 누적재감염율을 충란양성여재 및 투약후 2일간 전대편내에서의 충체양성여부를 종합하여 구하고 비교분석하였다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 연령별 재감염률은 모든 투약간격 군에서 소아가 성인에 비해서 월등히 높은 것으로 나타났다. 가장 높은 재감염률 및 재감염량은 학령전 아동군에서 관찰되었고 그 다음은 국민학생 연령군이었다. 또, 이러한 연령별 재감염률의 차이는 여자보다 남자에서 훨씬 뚜렷하였다. 2. 재감염자는 어느 특정가족에 집중적으로 발생하는 강한 가족집적성이 관찰되었고 이 결과는 회충의 재감염이 무작위로 일어나는 것이 아니고 동일한 환경을 가진 특정가족간에 빈발하고 있음을 의미하고 있었다. 이상의 재감염 특성을 감안할 때 우리나라 농촌의 회충 재감염은 이른바 정국감염(dooryard infection)에 의한 것으로 추측되었으며, 또 보다 효과적인 집회관리를 위해서는 학령전 아동이 반드시 관리대상에 포함되어야 할 것으로 생각되었다.
이 연구는 노인 여성을 위한 율동적 운동프로그램이 체구성과 노화관련 호르몬에 미치는 영향을 구명하기 위한 목적을 두고 연구가 이루어졌다. 이 연구의 대상자들은 C시 노인복지관에서 60세 이상 노인여성 20명을 대상으로 하였으며, 12주 동안 율동적 운동프로그램을 실시하였다. 율동적 운동프로그램 적용 후 체중(t=3.125, p=.006), 신체질량지수(t=3.225, p=0.004), 체지방량(t=3.782, p=0.001), 그리고 허리/엉덩이 둘레 비율(t=3.867, p=0.001)의 유의한 감소를 보였으며, 제지방량의 유의한 차이는 관찰할 수 없었다. 율동적 운동프로그램 적용 후 성장호르몬(t=-2.221, p=0.039), 소마토메딘-C (t=-9.186, p=0.000)의 유의한 증가를 관찰하였지만 DHEA-S는 유의하게 증가하지 않았다. 이상의 결과로 율동적 운동프로그램이 노인 여성의 체구성 조절과 일부 노화관련 호르몬 변화에 효과적인 운동프로그램임을 확인하였다.
일부 농촌 지역사회 거주 노인들의 신체적, 정신적, 기능적, 사회환경적 상태를 포함하는 포괄적 노인평가를 시행하여 지역사회 중심 노인보건사업의 기초자료를 얻고자 하였다. 전라남도 일개 군에서 층화 집락추출한 지역사회 거주 65세 이상 노인 388명을 대상으로 조사를 하였다. 조사내용은 노인들의 인구사회학적 특성, 현병력, 신체적, 정신적 건강상태, 일상생활활동(ADL), 도구적 일상생활활동(IADL) 및 대상노인들의 사회적, 환경적 평가를 포함하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 1. 전체 388명 중 남자가 169명(43.6%)이었고 여자가 219명(56.4%)이었으며, 평균연령은 남자 $73.5{\pm}6.4$세, 여자 $74.0{\pm}6.2$세였다. 2. 조사노인 1인당 평균 1.6개의 질환을 가지고 있었으며, 3개 이상의 질환을 가지고 있는 노인들은 약 19%나 되었다. 3. 신체적 건강상태는 시각기능의 감소가 남녀 각각 50.9%, 65.3%로 다른 기능에 비해 가장 많았고, 씹거나 삼키는 데 어려움이 있는 구강기능의 감소도 34.3%, 39.3%로 그 다음을 차지하였으며, 상대적으로 상지, 하지 기능의 감소는 1-6% 정도로 적은 편이었다. 4. 정신적 건강상태는 단기 기억력으로 살펴 본 인지기능의 감소가 33.7%, 44.7%로 적지 않았고, 노인우울 평가를 이용하여 우울증 여부를 조사한 결과 남자에서 19.1%, 여자에서 24.9%이었다. 5. 일상생활활동(ADL) 평가 결과 6가지 모두 독립적으로 수행할 수 있는 노인이 남자 72.2%, 여자 58.9% 이었으며, 도구적 일상생활활동(IADL)은 식사준비하기가 가능한 경우가 남자에서 81.1%로 여자의 92.7%에 비해 낮았고, 반대로 금전관리가 가능한 경우는 여자에서68.9%로남자의 83.5%에비해낮았다. 6. 사회적 지지체계의 평가에서는 도움이 필요할 때 제공할 수 있는 수발자가 있는 경우가 26.3%이었고, 수발자와의 관계는 배우자가 가장 많고 다음은 며느리 였다. 가족과의 거주형태별로는 49.5%가 노부부만 사는 경우였고, 다음은 노인 혼자 사는 경우로 22.9%를 차지하였다. 환경적 평가에서는 위험요소 네 가지 중 하나이상을 가진경우가83.5%나되었다. 따라서 농촌지역 거주 노인들에 대한 포괄적 평가는 지역사회 중심 노인보건프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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