This report describes a rare case of a patient with splenic tuberculosis (TB) who developed spontaneous splenic rupture after 10 weeks of antituberculous chemotherapy. The patient responded well to the antituberculous regimen prior to the spontaneous splenic rupture. We considered a paradoxical reaction as a cause of the splenic rupture. The patient underwent splenectomy and continuously received initial antituberculous drugs without change. To the best of our knowledge, this is the first report of spontaneous splenic rupture as a paradoxical reaction to antituberculous chemotherapy in an immunocompetent host with splenic TB.
The record of 137 patients with spontaneous pneumothorax seen at Busan National University Hospital during past 3years were reviewed to study the possible pathogenesis and its effective management. and the results obtained as follows; 1] The incidence of the "spontaneous" pneumothorax which developed without underlying pathology was 13-1%. The majority of those cases was considered as the result of rupture of subpleural blebs. 2] The incidence of secondary pneumothorax which developed with underlying pathology was 50.0%, in which 42.3% was combined with pulmonary tuberculosis and 8, 0% was combined with pulmonary infection. The traumatic pneumothorax was developed in 36-5% of total series. 3] In age distribution, there was pronounced difference between spontaneous and secondary pneumothorax. The majority of spontaneous pneumothorax cases was 20-30 decade and tall and tall and thin in body structure. In secondary pneumothorax, however, the incidence was relatively high in age group more than 50 years old. 4] The incidence of pneumothorax combined with pulmonary tuberculosis was particularly high in our country, and the cause of pneumothorax was seemed due to the rupture of subpleural caseous foci in some cases, but the majority was seen due to the rupture of emphysematous blebs which were formed with a pathological process of chronic tuberculosis. 5]Closed [tube] thoracotomy was the main therapeutic approach of choice in the great majority ,of pneumothorax in our series with the relapse rate of 19.6%. However, open thoracotomy and adequate surgical procedures should be undertaken in patients with continuous air leakage over 7 days and recurrent attack of pneumothorax.
Aitzetmuller, Matthias Michael;Haslhofer, David Johannes;Wenny, Raphael;Schmidt, Manfred;Duscher, Dominik;Huemer, Georg Michael
Archives of Plastic Surgery
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제45권5호
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pp.470-473
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2018
Although breast implants have been in clinical use for almost 6 decades and have undergone considerable development during this time, implant rupture is still a dreaded long-term complication. Some obvious external factors, such as trauma, can lead to implant rupture, but many studies have reported a high rate of "spontaneous" implant rupture. Herein, we present two cases with the aim of raising awareness of a new possible cause of "spontaneous" implant rupture: mechanical irritation by bony protrusions.
It is known that steroids increase the risk for tendon ruptures. Despite this local steroids are still used in the treatment of achilles tendinitis. 46-year-old women had occurred achilles tendon rupture after repeated local steroid injection. Intraoperatively, necrotic change were seen at both side of ruptured end. Like this, tendon rupture after repeated steroid injection often result in a large defect, which needed surgical repair. After debridement of ruptured end, tenorrhaphy with single Krackow method and plantaris tendon augmentation was done. The patient showed favorable result with return to range in a degree of activity levels.
There are several mechanisms for the dissemination of lipid material from a mature teratoma into the subarachnoid space or ventricles, including iatrogenic or traumatic rupture, but spontaneous rupture of a mature teratoma is rare We report the spontaneous rupture of a spinal mature teratoma into the subarachnoid space and ventricles. However, at surgery, there was no definite evidence of rupture into the perimedullary cerebrospinal fluid. We postulate that the central canal could be a migration pathway for ruptured material into the brain.
Kim, Na Hee;Lee, Kyung Hee;Jeon, Yong Sun;Cho, Soon Gu;Kim, Jun Ho
Parasites, Hosts and Diseases
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제53권2호
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pp.215-218
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2015
An enlarged spleen is considered one of the most common signs of malaria, and splenic rupture rarely occurs as an important life-threatening complication. Splenectomy has been recommended as the treatment of choice for hemodynamically unstable patients. However, a very limited number of splenic rupture patients have been treated with transcatheter coil embolization. Here we report a 38-year-old Korean vivax malaria patient with ruptured spleen who was treated successfully by embolization of the splenic artery. The present study showed that angiographic embolization of the splenic artery may be an appropriate option to avoid perioperative harmful effects of splenectomy in malaria patients.
Chronic extensor hallucis longus (EHL) tendon rupture is relatively rare, but in such cases, surgical repair is necessary to prevent hallux dysfunction. To the best of our knowledge, reconstruction of chronic EHL rupture using a split tibialis anterior tendon autograft has not been previously reported. Here we present a case of spontaneous EHL tendon rupture with a 5 cm gap in a healthy 57-year-old woman. At the 1-year follow-up evaluation, hallux function was restored, and the patient was well satisfied with results.
Author studied the possible pathogenesis of spontaneous pneumothorax and its effective treatment in 33 cases, and the results obtained as follows:1) Of the 33 cases, 15 cases were originated from pulmonary tuberculosis, 11 cases were non-tuberculous natures and 7 cases were followed by traumatic chest injuries which were not associated with a laceration of the lung or rib fractures.2) So called "Idiopathic spontaneous pneumothorax" seemed mostly to be caused by rupture of the emphy- sematous blebs.3) Spontaneous pneumothorax, in process of the pulmonary tuberculosis, seemed to be caused by the rupture of blebs which was formed with a pathological process of chronic pulmonary tuberculosis.4) Author experienced interesting cases of giant blebs which had been fully occupied the right thoracic cavity. At first, it was misdiagnosed as extensive spontaneous pneumothorax on X-ray which was revealed extensive pleural air shadow with total atelectasis of the right lung. A pneumonectomy was performed together with the giant multiple blebs.5] Generally, closed thoracotomy with water-sealed drainage is the treatment of choice in spontaneous pneumothorax. However, open thoracotomy and adequate surgical procedures should be undertaken in patients with continuous air leakage or recurrent attack of spontaneous pneumothorax.aneous pneumothorax.
Purpose: Tibialis anterior tendon rupture is uncommon and usually caused by laceration. Rupture with an open window is often considered simple laceration, and thus diagnosis is often overlooked or delayed. The purpose of this study was to analyze the clinical features of tibialis anterior tendon rupture. Materials and Methods: Twenty-two patients treated for tibialis anterior tendon rupture from March 2015 to December 2019 were examined. Age, sex, rupture etiology, rupture location, and diagnostic and treatment delays were investigated. Results: Mean patient age was 45.7 years, and there were 14 males and 8 females. In 18 cases, rupture was caused by laceration and in 4 by spontaneous rupture. Of the 18 cases caused by laceration, 8 were lawnmower related, 8 were glass injuries, and 2 were caused by crush or degloving injuries, respectively. Three of the 4 spontaneous rupture cases and 4 of the 18 caused by laceration were overlooked. Conclusion: Tibialis anterior tendon rupture is rare and is easily overlooked. Close physical examination is essential to arrive at a correct initial diagnosis in patients with acute or chronic rupture, and greater care is needed in cases of glass injury.
Background: The surgical treatment of secondary spontaneous pneumothorax (SSP) can be complicated by fragile lung parenchyma. The preoperative prediction of air leakage could help prevent intraoperative lung injury during manipulation of the lung. Common sites of bulla development and ruptured bullae were investigated based on computed tomography (CT) and intraoperative findings. Methods: The study enrolled 208 patients with SSP who underwent air leak control through video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). We retrospectively reviewed the sites of bulla development on preoperative CT and the rupture sites during VATS. Results: Of the 135 cases of right-sided SSP, the most common rupture site was the apical segment (31.9%), followed by the azygoesophageal recess (27.4%). Of the 75 cases on the left side, the most common rupture site was the apical segment (24.0%), followed by the anterior basal segment (17.3%). Conclusion: The azygoesophageal recess and parenchyma along the cardiac border were common sites of bulla development and rupture. Studies of respiratory lung motion to measure the pleural pressure at the lung surface could help to determine the relationship between cardiogenic and diaphragmatic movement and bulla formation or rupture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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