치아만곡은 조직-형태분화기에 나타나는 치아형태의 이상으로 석회화된 부위와 미석회화된 부위간의 장애로 인해서 치관 및 치근 모두에서 발생하는 기형이며, 상악 절치에서 호발하며 매복 가능성이 높다고 보고되었다. 만곡의 원인으로는 유치의 외상 치배의 이소성 발육, 낭종이 있으며 그외에 otodental syndrome, Hurler syndrome, 쇄골두개이골증에서 보고되었다. 본 증례는 치아우식증으로 인해서 발생된 치근단병소가 치아만곡을 유발할 수 있는 원인이 될 수 있다고 생각하였기에 이에 보고하는 바이다.
Kim, Young Min;Choi, Byul Bo Ra;Park, Sang Rye;Kim, Ji Young;Kim, Gyoo Cheon
International Journal of Oral Biology
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제40권4호
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pp.167-173
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2015
The purpose of this study was to investigate the antibacterial effect of the low temperature atmospheric plasma device with needle tip designed for easy approach to the oral cavity and root canal against Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis and Candida albicans. The antibacterial activities evaluated by measuring clear zone of agar plate smeared with each bacteria after plasma treatment. To quantify antibacterial effects, dilution plate method was used. In addition, scanning electron microscope (SEM) was used for observation of changes in bacterial morphology. As treatment time of plasma increased, the clear zone was enlarged. The death rate was more than 99%. The SEM results showed that the globular shape of bacteria was distorted. These results suggest that needle tip plasma could be an innovative device for prevention of dental caries, and treatment of apical infection and soft tissue diseases.
악성종양을 치료하는데 있어서 수술, 화학요법, 방사선 치료 등을 포함한 항암치료는 악성도의 증가를 방지할 뿐만 아니라 항암제의 독성과 용량을 줄여주는 역할을 한다. 방사선 치료의 효과는 일반적으로 수회에 걸쳐 조사시 종양이 더 효과적으로 파괴된다. 환자는 주로 두경부에 국소적으로, 때로는 전신에 걸쳐 방사선을 조사받게 된다. 그러나 방사선 요법의 부작용으로 구강건조증, pH가 낮은 타액의 생성, 구강미생물의 변화 등으로 인한 방사선 우식증과 미각 이상, 점막염 등 다양한 구강내 합병증을 동반하게 된다. 그리고 성장하고 있는 소아의 경우에는 발육 중인 치열과 지지구조들에 큰 영향을 줄 수 있다. 치근 발육의 장애, 법랑질 형성부전, 왜소치, 무치증, 치아맹출 장애, 하악이나 상악의 저형성 등과 같은 다양한 현상이 나타날 수 있으며 이러한 현상은 비가역적이다. 특히 발생과정 중에 있는 치아는 그 발생단계에 따라 영향을 받는다. 본 증례는 치열 발육 단계에서 국소적 혹은 전신적으로 방사선 치료를 받은 어린이에서 나타난 영구치 치근 발육장애에 대해 보고하는 바이다. 이 환자들은 생후 $3{\sim}4$세 경에 악성 종양 치료를 위해 방사선 치료를 받았고 영구치 치근의 저형성, 조기 치수 폐쇄 소견을 보였다. 방사선 조사로 인한 구강환경 변화로 인해 우식발생률이 높으므로 철저한 구강 위생교육과 불소도포 등이 필요할 것이며, 짧은 치근을 가진 치아는 동요도의 증가 여부와 관리를 위해 정기적인 방사선 촬영 및 검진이 필요하다.
Purpose: The institutionalized elderly have placed the most vulnerable state, and the report about the oral health status of the institutionalized elderly was scarce. The aims of the current study were to investigate the oral health status of institutionalized elderly. Materials and methods: The survey of the oral health status was carried out on 487 institutionalized elderly from 4 longterm care facilities of Seoul metropolitan city, Gyunggi province, and Gangwon province in Korea. Results: The prevalence of dental caries, root caries, and dental calculus of the institutionalized elderly was 19.2%, 15.3%, and 23.7%, respectively. The percentage of edentulism among the institutionalized elderly was 26.2%. Those who had poor oral hygiene and tongue coating were 43.9% and 90.5%, respectively. The percentages wearing complete and removable partial denture on maxilla were 12.8% and 3.3%, respectively. The percentages wearing complete and removable partial denture on mandible were 7.8% and 5.6%, respectively. The percentages of institutionalized elderly needing complete and removable partial denture on maxilla were 29.7% and 27.2%, respectively. The percentages of institutionalized elderly needing complete and removable partial denture on mandible were 24.5% and 30.9%, respectively. Conclusion: The oral health stuatus of institutionalized elderly was poor. For the oral health promotion of elderly in longterm care facilities, it is essential to educate nurses and caregivers about the importance of the oral health and oral hygiene method.
심미성에 대한 요구가 증가함에 따라 유구치 수복을 위한 지르코니아 전장관은 더 활발하게 사용되고 있으나, 지르코니아 전장관으로 수복한 치아를 장기간 추적 관찰하거나 다른 재료와 비교한 연구는 많지 않다. 따라서 이 연구의 목적은 인접면 우식증에 대한 지르코니아 전장관과 기성금속관의 36개월 동안의 생존율을 비교하여 평가하고, 각 기성관의 수복 실패 양상을 분석하는 것이다. 2017년부터 2019년까지 조선대학교 치과병원 소아치과와 두 개의 개인 치과의원에 내원하여 두 기성관으로 수복 치료를 받은 498명 환자에 대한 1,061개의 유구치에 대한 전자의무기록지와 방사선 사진을 수집하고 분석하였다. 생존분석 결과, 기성금속관으로 수복한 치아의 생존율이 지르코니아 전장관에 비해 유의하게 높았다. 치수 치료 시행 여부를 나눠 생존 분석을 시행한 결과, 치수 치료를 시행하지 않은 경우, 기성금속관의 생존율이 지르코니아 전장관에 비해 유의하게 높았던 반면, 치수 치료를 시행한 경우에는 두 기성관의 생존율에 유의한 차이가 없었다. 기성금속관의 주된 수복실패 원인은 비정상적 치근 흡수 또는 치근단 투과상 병소의 발생이었고, 지르코니아 전장관의 경우 수복물의 탈락이었다. 이 연구는 임상가들에게 구치부 기성관 재료 선택 시 참고 자료로 활용될 수 있을 것이라 생각된다.
많은 연구에서 대구치의 백악법랑 경계부에 나타나는 법랑돌기의 발현이 치주질환과 밀접한 연관성을 보인다고 하였다. 이 연구는 서울대학교 치과병원에 내원한 환자에서 발거된 치아 660개 중 법랑돌기의 관찰이 가능하고, 제 1, 2대구치의 구별이 가능한 530개의 치아를 대상으로 치면별, 치아별 법랑돌기의 발현빈도를 알아보고자 시행하였다. 법랑돌기의 관찰이 용이하도록 깨끗이 세정한 후, 8배 전자확대경을 이용하여 상, 하악 제 1, 2대구치의 협면, 근심면, 원심면, 설면(구개면)에 나타나는 법랑돌기를 조사하였다. 법랑돌기의 발현빈도는 상악에서 45.49%, 하악에서 39.62%로, 하악에서보다 상악에서 높았으며, 제1대구치는 45.22%, 제2대구치는 39.89%로, 제2대구치보다 제1대구치에서 더 높게 나타났다. 또한 치면별 발현빈도는 전체 대상치아의 협면에서 가장 높게 나타났으며, 상악 제1대구치 협면에서 78.27%, 상악 제2대구치 협면에서 81.23%, 하악 제1대구치 협면에서 76.86%, 하악 제2대구치 협면에서 70.3%의 발현율을 보였다. 이 연구의 결과는 이전의 보고에 비해 높은 법랑돌기의 발현빈도를 보여주고 있으며, 이는 8배 전자확대경을 이용한 관찰에 의한 결과로 생각된다.
For about half a century. dental implants made of titanium have developed as a method of restoration for the tooth loss. In these days. the titanium implants seem to be considered as the alternative for the conventional prosthodontics. But its hard to say that the titanium implants are superior to the treatments that preserve the natural tooth. As this is a general opinion among dentists. the implant will not be able to be the alternative for all the prosthetic treatments. Clinically, there are many causes for extracting tooth. The severe destruction of the tooth structure or periodontal diseases leads to inevitable tooth extraction. When the complete cure is doubtful because of narrow intraoral visibility and improper accessibility in approaching to the tooth and periodontal lesion, we. clinicians often inevitably extract tooth. Passive treatments like conventional restoration, curettage or surgical flap cant be the perfect treatments for the tooth that has subgingival root caries or severe periodontal diseases involved furcation. Many clinicians might have been forced to pull out the relatively healthy tooth by the difficulties of approaching to the lesions and poor prognosis. Though the intentional tooth replantation is performed sometimes. as it doesnt have enough scientific foundation. it has not been considered as a popular treatment method yet. I have been felt keenly the necessity of positive tooth preservation, so I have been attempting the treatment that has new concept. calling Natural Tooth Implantation (NTI) clinically. NTI differs from the tooth replantation in the goal for the treatment and biological healing process. Now. I confirm that NT! is a very positive and valid method of tooth preservation. Like you can get from the name. NTI is the dental implant procedure using natural teeth and similar to the healing process of the titanium implants in many aspects. I have been using biocompatible composite resin. DRM. with NTI and got affirmative clinical results from that. So I would like to introduce.roduce.
Several extraction cases with advanced bone loss as a result of periodontal disease, root or labial bone fracture, extensive caries, and periapical lesions occur esthetic, functional problems and severe bone loss. Therefore, to treat these cases used several surgical methods and socket preservation among this therapies have been evaluated simple, effective and good prognosis in the implant placement. Socket preservation therapy have been used with barrier membranes or/and graft materials. Deproteinized bovine bone mineral have been evaluated ideal grafting materials. Recently, calcium-phosphate thin film coated bovine bone powders were developed in our country, but the study for these material wasn't reported. When two types of xenograft materials were implanted in extraction sockets of Beagle dogs, the effects of these were analyzed after 4 weeks and 8 weeks histological views. The results of this study were as follows. 1. In control groups, 4 weeks after implantation, the extraction sockets were filled with connective tissue which has dilated vessels and epithelial growth. And after 8 weeks, irregular connective bundles were observed. But new bone formation was not seen. 2. In Bio-Oss groups, epithelial growth was not seen and bone powder was covered with connective tissue fiber. New bone formation was found around the interproximal bone. There was no special change seen after 8 weeks, connective tissue fibers became more regular, and bone growth near bone powder was not made well. 3. In Ca-P BBP groups, epithelial cells didn't grow in the extraction sockets, there was a lot of new bone made around the bone powder after 8 weeks, new bone around bone powder was replaced with mature bone. It is thought that bone powder grafting into the extraction sockets is very useful for conservation of ridge, and Ca-P BBP is more effective in bone formation than Bio-Oss.
본 연구의 목적은 괴사된 미성숙 영구치의 재생근관치료 시 성공에 영향을 미치는 결정적 인자를 평가하고자 함에 있다. 미성숙 영구치의 치수괴사로 진단된 환자 중 재생근관치료를 시행하고 1년 이상 경과 관찰한 증례로서 46개 치아가 선택되었다. 이를 대상으로 성공률과 관련된 변수로서 나이, 성별, 초진 시 치근발육단계, 치수괴사 원인, 치료과정, 임상 및 방사선학적 결과를 조사하고 관련성을 통계 분석하였다. 분석 결과, 치근발육단계는 재생근관치료의 성공률에 영향을 미치지 않았으나, 치수괴사 원인은 치외치, 우식, 외상 순으로 성공률이 높았으며 유의한 차이가 있었다. 근관내 멸균 시 국소적 항생제를 적용했을 때 높은 성공률을 보이며 통계학적 유의차를 보였으며, double과 triple antibiotic paste간에는 유의차가 없었다. 재생근관치료의 성공률을 높이기 위해 치수 괴사 원인, 특히 외상 증례에 있어 신중한 적응증 판단이 선행되어야 하며, 적절한 항생제 적용이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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