Thirty maxillary second premolars were fixed, decalcified, washed and embedded in celloidin to observe the root canal size and morphology at apical 5mm area. The results were as follows: 1. Single canaled teeth and two canaled teeth were approximately equal numbered. 2. Single canaled teeth have round canal but two canaled teeth have long, slender buccal canal and ovoid lingual canal. 3. The canal size of single canaled teeth was $380{\pm}30{\mu}m,\;340{\pm}22{\mu}m$, but that of buccal canal of two canaled teeth was $360{\pm}32{\mu}m,\;240{\pm}28{\mu}m$, lingual canal was $330{\pm}28{\mu}m,\;280{\pm}20{\mu}m$.
Ambiguity in the root morphology of the mandibular second molars is quite common. The most common root canal configuration is 2 roots and 3 canals, nonetheless other possibilities may still exist. The presence of accessory roots is an interesting example of anatomic root variation. While the presence of radix entomolaris or radix paramolaris is regarded as a typical clinical finding of a three-rooted mandibular second permanent molar, the occurrence of an additional mesial root is rather uncommon and represents a possibility of deviation from the regular norms. This case report describes successful endodontic management of a three-rooted mandibular second molar presenting with an unusual accessory mesial root, which was identified with the aid of multiangled radiographs and cone-beam computed tomography imaging. This article also discusses the prevalence, etiology, morphological variations, clinical approach to diagnosis, and significance of supernumerary roots in contemporary clinical dentistry.
A common failure in endodontic treatment of the permanent maxillary first molars is likely to be caused by an inability to locate, clean, and obturate the second mesiobuccal (MB) canals. Because of the importance of knowledge on these additional canals, there have been numerous studies which investigated the maxillary first molar MB root canal morphology using in vivo and laboratory methods. In this article, the protocols, advantages and disadvantages of various methodologies for in-depth study of maxillary first molar MB root canal morphology were discussed. Furthermore, newly identified configuration types for the establishment of new classification system were suggested based on two image reformatting techniques of micro-computed tomography, which can be useful as a further 'Gold Standard' method for in-depth morphological study of complex root canal systems.
Ninety four human mandibular third molars were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with china ink, decalcified, cleared and used in study, in vitro, to determine the number of root, the number of root canals, canals per root, frequency and location of transverse anastomoses, frequency and location of lateral canals and frequency of the apical deltas. The results were as follows: 1. Most of the teeth showed two canals, but 17.0% of the teeth were found to have one canal, 17.0% of them three canals, 3.2% of them four canals and l.1% of them five canals. 2. In so far as observing one canal per root, 17.0% of the teeth were found to have one canal in single-rooted tooth, 48.9% of them in mesial root and 58.5% of them in distal root. 3. In roots with two or three canals, the separated apical foramen appeared in 55.6% in single-rooted tooth, 64.3% in mesial side and 80.0% in distal side, and the common apical foramen appeared in 44.4% in single-rooted tooth, 35.7% in mesial side and 20.0% in distal side. 4. Of the two root canals in one root, 19.1% of the canals were found to have transverse anastomoses and were usually located in the apical third of the root. 5. 63.8% of 94 teeth were found to have lateral canals, and ramifications were mainly located in the apical third of the root.
The most important part of everyday root canal treatment is diagnosis about the morphology of tooth, root and root canal. Usually this procedure is performed by visual examination and radiographic (panoramic/periapical) examination. However, 2-dimentional radiography has several limitations such as imposition of anatomic structures including buccal/lingual root canals and distortion of images. Recently, owing to the increased interest in dental implant and affordable cost of CBCT equipment, CBCT has been introduced widely in local dental clinics. CBCT is characterized by their lower radiation dose and shorter exposure time than conventional CT scan, and ability of 3-dimentional reconstruction of the dento-alveolar structure. Also in endodontic field, the data from CBCT could be very helpful in diagnosing complex root canal anatomy, apical periodontitis, cause of failure and in determining treatment plan. However, there are some limitations such as radiation dose and artifact. Therefore, clinicians should know about indication, advantages and limitations of CBCT, and properly use it for successful root canal treatment to save the natural teeth.
Sinanoglu, Alper;Helvacioglu-Yigit, Dilek;Mutlu, Ibrahim
Restorative Dentistry and Endodontics
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제40권2호
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pp.161-165
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2015
Three-dimensional (3D) reconstruction of cone-beam computed tomography (CBCT) scans appears to be a valuable method for assessing pulp canal configuration. The aim of this report is to describe endodontic treatment of a mandibular second premolar with aberrant pulp canal morphology detected by CBCT and confirmed by 3D modeling. An accessory canal was suspected during endodontic treatment of the mandibular left second premolar in a 21 year old woman with a chief complaint of pulsating pain. Axial cross-sectional CBCT scans revealed that the pulp canal divided into mesiobuccal, lingual, and buccal canals in the middle third and ended as four separate foramina. 3D modeling confirmed the anomalous configuration of the fused root with a deep lingual groove. Endodontic treatment of the tooth was completed in two appointments. The root canals were obturated using lateral compaction of gutta-percha and root canal sealer. The tooth remained asymptomatic and did not develop periapical pathology until 12 months postoperatively. CBCT and 3D modeling enable preoperative evaluation of aberrant root canal systems and facilitate endodontic treatment.
The root canal morphology undergoes aging-related changes, and relevant quantitative analyses have not yet been reported. We compared the cone beam computed tomography (CBCT) and micro-computed tomography (microCT) scans of extracted mandibular incisors to check the accuracy of morphological measurements. Thereafter, the root canal morphology and aging-related changes in the mandibular incisors of Japanese individuals were assessed using CBCT. Six extracted teeth were fixed in a phantom head and imaged using CBCT and micro-CT. The correlation between the findings of the two imaging modalities was examined. Further, CBCT reconstructed images of the mandibular incisors of 81 individuals were observed. Age-related changes of the root canals were compared between participants aged <30 years and those aged ≥30 years. The CBCT and micro-CT findings regarding the root canals of the extracted teeth coincided in 94.4% of the cases. Mandibular incisors exhibiting two root canals in either cross-section accounted for 9.9% of central incisors and 12.4% of lateral incisors. Mandibular central incisors with two root canals were observed in two (6.3%) individuals aged <30 years and six (12.2%) aged ≥30 years. Mandibular lateral incisors with two root canals were observed in one (3.1%) individual aged <30 years and nine (18.4%) aged ≥30 years. CBCT allows accurate evaluation of complex root canal morphologies and is useful for endodontic preoperative assessment. Mandibular incisors have more frequent occurrence of two root canals with aging.
Variation in the root and canal morphology of the maxillary first molars is quite common. The most common configuration is 3 roots and 3 or 4 canals. Nonetheless, other possibilities still exist. The presence of an additional palatal root is rather uncommon and has been reported to have an incidence of 0.06 - 1.6% in varying populations studied. Whenever two palatal roots exist, one of them is the normal palatal root, the other is a supernumerary structure which can be located either mesiolingually (radix mesiolingualis) or distolingually (radix distolingualis). This case report describes successful endodontic treatment of a maxillary first molar with radix mesiolingualis and radix distolingualis. Identification of this variation was done through clinical examination along with the aid of multiangled radiographs, and an accurate assessment of this morphology was made with the help of a cone-beam computed tomography imaging. In addition to the literature review, this article also discusses the epidemiology, classifications, morphometric features, guidelines for diagnosis, and endodontic management of a maxillary first molar with extra-palatal root.
Fifty two mandibular permanent canines were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with China ink, decalcified, cleared and observed to investigate the number of root canals, frequency and location of lateral canals, the location of apical foramens, the frequency of apical deltas, and the curvature of root canals. The results were as follows: 1) all of the experimental teeth demonstrated single canal. 2) of the 52 canals, 9.6% of the canals were found to have lateral canals and the locations of the lateral canals were in the apical third of the roots 3) Thirty three apical foramens were located laterally on the root apices and nineteen foramens were located on the centers of the root apices. 4) 37 canals showed straight curvature, 12 canals distal curvature. 3 canals labial curvature.
Llena, Carmen;Fernandez, Jaime;Ortolani, Pablo Sebastian;Forner, Leopoldo
Imaging Science in Dentistry
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제44권3호
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pp.221-227
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2014
Purpose: This study aimed to investigate the clinical anatomy of lower premolar roots in a Spanish population by using cone-beam computed tomography (CBCT), correlating findings with patient gender and tooth type. Materials and Methods: Using 70 CBCT images, we evaluated 126 healthy, untreated, well-developed lower premolars. The number and morphology of roots and root canals, and the foramina number were assessed. Results for gender and tooth type were compared using the chi-squared and ANOVA tests. Results: The average length of teeth and roots was significantly higher in men (p=0.00). All 126 premolars had a single root. One canal was found in 83.3% of the premolars, with no gender or tooth type differences; Vertucci configuration types I and V were the most prevalent. The first premolars showed significantly greater variability than the second premolars (p=0.03). A single apical foramen was found in 89.7% of the premolars, with no differences by tooth type. Women had a significantly higher prevalence of two apical foramina than men (p=0.04). Some degree of curvature was observed in 65% of the premolars, with no differences by gender or tooth type. A root angle of more than $20^{\circ}$ was found in 12.98% of the premolars, without any differences by gender or tooth. Conclusion: All premolars were single-rooted. One canal had the most prevalent morphology. More variability in canal anatomy was found in the first premolars. Curvatures greater than $20^{\circ}$ were found at less than 5 mm from the apex.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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