• Journal of Chest Surgery
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• 제35권5호
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• pp.375-380
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• 2002

배경: 개심술후 발생하는 흉골감염은 심각한 합병증일 뿐만 아니라 술후 사망률을 높이는 한 요인이 된다. 저자들은 1999년 7월 집중치료실 및 수술장 이전을 계기로 이를 전후로한 환자들의 흉골감염 발생현황을 비교 분석함으로써 집중치료실 및 수술장 개선이 흉골감염에 미치는 영향을 알고자 하였다. 대상 및 방법: 집중치료실 및 수술장 이전 시점을 전후로 하여 1997년 1월 1일부터 1998년 12월 31일까지 개심술을 시행받은 환자 237명을 Group I으로, 2000년 1월 1일부터 2001년 7월 31일까지 개심술을 시행받은 환자 216명을 Group II로 분류하여 총 453명을 대상으로 하였다. 만 15세 이상의 성인 환자에서 정중흉골절개술 및 심폐바이패스를 시행한 경우만을 포함하였고 흉골감염 이외의 원인으로 사망한 예는 포함하지 않았다. 결과: 흉골감염은 GroupI에서 18례(8.0%), Group II에서 1례(0.49%) 발생하였다. 흉골감염에 영향을 미치는 것으로 알려진 위험인자 중에서 응급수술여부, 심폐바이패스시간, 수술시간, 수혈량, 기관절개술유무, 재수술여부 등이 유의한 연관성이 있었으며, 이들을 대상으로 시행한 로지스틱 회귀분석에서 집중치료실과 수술장의 이전이 흉골감염에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.(p=0.029, 95% 신뢰구간 0.011∼0.788). 결론: 개심술후 흉골감염에 영향을 주는 여러 인자들이 알려져 있지만 집중치료실 및 수술장의 개선이 흉골감염의 발생을 줄일 수 있는 하나의 방법으로 생각된다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제4권1호
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• pp.16-20
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• 2002

Background and Objective : Epileptic seizures are frequent complication of lobar hemorrhage. We investigated the factors affecting development of epilepsy following spontaneous lobar ICH. Methods : From January 1986 to July 1999, 114 patients were admitted to Chungnam National University Hospital with spontaneous lobar ICH. We analyzed 75 patients. Excluded were no follow-up(8 patients) and patients died within few days(31 patients). All the patient was followed up at least two years aside from two patients who underwent epileptic seizure and died five and eight months later each. Medical history was obtained through medical record and by telephone interview. Statistical analyses were performed using Chi-square test, Student's t - test, Fisher's exact test. Results : Seizure occurred in 19 patients. As three patients had previous history of seizures, 16 patients(22.2%) showed first onset early- and late-seizures. Early seizure occurred in 14 patients(19.4%). Three out of 14 were heavy alcoholics. Five patients developed late recurrent seizure 61 days to 800 days after the early seizure. Late seizure with no acute seizure occurred in two patients. The types of seizure were diverse as generalized tonic clonic seizure(10), partial seizure with secondary generalization(5), and complex partial seizure(1). The common risk factors for lobar ICH were hypertension(HT), arteriovenous malformation(AVM), and excessive use of alcohol. We could not find any causes in 23 patients. Although size of hematoma, age of onset, sex, incidence of HT or AVM were not different between patients with seizure and without seizure, the history of excessive alcohol drinking was more frequent in patients with seizure. Five patients with late recurrent seizure had ICH involving temporal area. Conclusions : This study suggests that the risk of seizure in patients with lobar ICH was increase in chronic alcoholics and patient with late recurrent seizure had ICH frequently involving temporal area.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권9호
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• pp.5441-5447
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• 2013

Purpose: To demonstrate the value of sequential determinations of pelvic drainage in the identification of increased risk of anastomotic leakage (AL) after anterior resection for rectal cancer with a double stapling technique. Patients and Methods: Between January 2004 and December 2011, data for the daily postoperative pH of pelvic drainage fluid in 753 consecutive patients with rectal cancer who initially underwent anterior resection with a double stapling technique were reviewed. All patients experienced a total mesorectal excision. Patients with anastomotic leakage (Group AL, n=57) were compared to patients without leakage (Group nAL, n=696). Patients with perioperatively abdominopelvic implants that were likely to affect pH value (determined at $25^{\circ}C$) other than leakage were excluded. Mean postoperative values were compared. Results: Anastomotic leakage was noted in 57 (7.6%) of 753 patients with rectal cancer. The diagnosis of AL was made between the $6^{th}$ and $12^{th}$ postoperative day (POD; mean $8^{th}$ POD). There was no significance of the daily average values of pH on POD1 & 2 in group AL while a significantly sharp declining mean pH value reached its diagnostic point of AL (p<0.001) on POD3. A cut-off value of 6.978 on the $3^{rd}$ POD maximized the sensitivity (98.7.0%) and specificity (94.7%) in assessing the risk of leakage. Conclusion: According to these results, an early and persistent declining of pH value of pelvic drainage fluid after rectal surgery with anastomosis, is a marker of AL. A cut-off value of 6.798 determined at $25^{\circ}C$ on POD3 maximizes sensitivity and specificity.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권5호
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• pp.316-320
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• 2003

배경: 경두개 초음파 검사에 의한 미세색전의 진단은 향후 뇌색전증의 위험이 높은 환자의 선별에 큰 도움이 되리라 기대된다. 우리는 전향적으로 심장 판막 수술 전과 후의 미세색전의 양성률과 빈도를 검사하였다. 대상 및 방법: 심장 판막 질환이 있는 50명의 환자를 대상으로 본 연구는 진행되었다. 뇌경색의 병력이 있거나, 과거에 인공 기계 심장 판막 수술을 받은 환자는 본 연구에서 제외하였다. 경두개 초음파 검사는 중대뇌동맥에서 1시간 동안 미세색전을 감시하였고, 수술 전과 수술 후 2차례 검사하였다. 결과: 기계 심장 판막 수술은 28명, 조직 판막 수술은 10명, 승모판막 성형술은 12명에서 시행되었다. 미세색전의 양성률은 수술 전(8%)에 비하여 수술 후(50%)에 의미 있게 증가하였으며 (p=0.00), 미세색전은 항응고제 강도, 심장 부정맥, 환자의 연령, 고혈압의 병력과 관련성이 없었다. 기계 심장 판막 이식수술 후 미세색전의 양성률(71.4%)은 조직 판막 이식수술(10%)이나 승모판막 성형술(33.3%)에 비하여 의미 있게 높았다(p=0.002). 결론: 미세색전은 심장 판막 수술 후 의미 있게 증가하며 이러한 변화는 인공 기계 심장 판막 수술 후 색전증의 위험과 관련되어 있다고 추정된다.

• 대한영양사협회학술지
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• 제15권3호
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• pp.311-327
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• 2009

This study was performed to determine the health and nutritional risk factors associated with hypertension in Koreans over the age of 50 in a high-income class (more than twice as much family income as the 2005 Korean minimum cost of living, 668,540 Won). A total of 505 subjects aged over 50 from the 2005 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) were divided into two groups: A hypertension group (HG) (N=151, Systolic Blood Pressure ${\geq}$140 mmHg or Diastolic Blood Pressure ${\geq}$90 mmHg) and normal group (NG) (N=354). Subjects who took hypertension medicines or underwent diet therapy were excluded. In HG, mean daily alcohol intake and the amount of alcohol consumption per one occasion were significantly higher than in NG, respectively. A greater number of hypertension subjects answered that they drank alcohol to reduce stress as compared to normal subjects. HG also took fewer dietary supplements than NG. Mean body mass index (BMI), waist circumference, fasting blood sugar level, and 2 hour postprandial blood sugar following a glucose load were significantly higher in HG than in NG, respectively. Also, iron, thiamin, and niacin intakes and the consumption frequency of seaweeds were significantly lower in HG than in NG, respectively. Finally, obesity (BMI ${\geq}$25 $kg/m^2$), abdominal obesity (waist circumference ${\geq}$90 cm for males, ${\geq}$ 80 cm for females), high blood sugar level 2 hours after an oral glucose load (${\geq}$140~200 mg/dl), and hypertriglyceridemia (serum TG ${\geq}$200 mg/dl) were related to a significantly higher risk of hypertension in the subjects (odds ratio: 1.884~3.040). In conclusion, dietary factors such as higher alcohol consumption; lower intakes of iron, thiamin, and niacin; lower consumption frequency of seaweeds; and metabolic syndrome were associated with hypertension in the study subjects.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권8호
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• pp.757-760
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• 2007

목 적 : 열성 경련은 간질과는 구별되는 양성 질환이지만 복합 열성 경련에서는 간질의 발생이 더 많은 것으로 알려져 있다. 복합 열성 경련의 정의에 해당하는 환자에서 간질 이행의 발생률이 증가하는지 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 열성 경련으로 건양대학교 병원 소아과를 방문하였던 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였으며 환자의 정보는 의무 기록 분석과 부모와의 면담을 통하여 조사하였다. 결 과 : 2000년 3월부터 2003년 12월까지 열성 경련으로 본원을 내원한 환아는 314명이었으며, 이 중 복합 열성 경련으로 진단받은 환아는 63명(20.0%)으로 12개월 이상 추적 관찰은 44명(44/63, 70.0%)에서 가능했다. 평균 $34.2{\pm}11.6$개월의 추적 관찰 기간동안 10명에서 간질이 발생하였고, 부분 발작(57.1%)을 한 경우가 2회 이상(26.7%) 또는 15분 이상의 경련(24.1%)과 비교하였을때 더 높은 간질 발생률을 보였다. 결 론 : 복합 열성 경련이 있는 환자에서 첫 열성 경련의 양상이 부분 발작의 형태로 나타난 경우에 이후 간질 발생 빈도가 높음을 알 수 있었다.

• 한국사회복지학
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• 제65권1호
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• pp.147-174
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• 2013

지금까지 자영업은 노동시장연구에서 배제되거나, 연구가 수행되더라도 자영업 결정요인을 중심으로 이루어졌다. 그러나 자영업자는 일을 하면서도 빈곤위험에 크게 노출된 집단이다. 그럼에도 자영업자의 경제적 심각성에 주목한 논문은 드물다. 이에 본 연구는 한국복지패널을 통해 자영업자의 취업빈곤실태와 취업빈곤에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 분석결과 첫째, 자영업자의 빈곤율이 임금근로자보다 평균 3.2배 높다. 특히, 임시일용직의 빈곤위험이 높지만, 자영자의 빈곤율도 높다. 둘째, 자영업자의 빈곤정도는 임금근로자보다 더 심각하다. 셋째, 자영업자가 취업자 가운데 차지하는 비중은 24%이지만, 빈곤층 가운데 차지하는 비율은 53%에 이른다. 취업빈곤층의 절반이 자영업자로 구성된 것을 알 수 있다. 넷째, 로지스틱 회귀분석결과, 상용직에 비해 임시일용직과 자영자의 빈곤위험이 유의하게 높게 나타났다. 임시일용직뿐 아니라, 자영자 역시 주된 정책대상으로 관심을 기울여야 함을 말해준다. 다섯째, 고졸이하 중고령층 자영업자, 그리고 서비스업에 종사하는 중고령 자영업자의 취업 빈곤율이 다른 집단보다 더 높은 것으로 나타났다. 이들에 대한 정책개입이 시급한 것으로 볼 수 있다.

• 대한예방한의학회지
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• 제12권2호
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• pp.61-72
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• 2008

Objectives : The aim of this study was to evaluate effects of herbal medicine and other associated factors for abnormal liver function tests(especially total bilirubin, AST, ALT, and ${\gamma}$GT) levels in outpatients at an oriental medical clinic. Methods : A cross-sectional study based on clinical records was conducted on 504 patients at one Oriental medical clinic in Seoul, Korea. They were tested a liver function tests for screening and 497 patients ranging from the age of 4 to 74 were chosen for the study. Patients with basal liver disease or DM were excluded during the screening process. Patients were classified into case(abnormal) and control(normal) groups by normal liver function test references. Results and Conclusions : In this study, Significant correlations for abnormal total bilirubin levels was age, for abnormal AST was gender, for abnormal ALT were gender, smoking, marriage status, and job, for abnormal ${\gamma}$GT were age, gender, obesity, alcohol, smoking, marriage status, and job using the Chi-square test(p<0.05). There was no significant correlations for abnormal LFTs by using herbal medication history, and intake duration. After controlling other covariates, logistic regression analysis showed that the significant associated factors for abnormal total bilirubin levels were age(odds ratio[OR]=0.87, 95% confidence intervals [CI]=0.87-0.99). For abnormal AST levels was obesity(OR=2.45, CI=1.2-4.9), for abnormal ALT levels were age(OR=1.01, CI=0.99-1.03), male gender(OR=3.31, CI=1.62-6.76), and obesity(OR=3.71 CI=2.28-6.08). For abnormal ${\gamma}$GT levels were male gender(OR=4.83 CI=1.34-17.43), obesity(OR=3.29, CI=1.74-6.22), alcohol (OR=2.51, CI=1.19-5.28), and smoking(OR=2.29, CI=1.16-4.50). Herbal medication history was not as a risk factor for all abnormal liver function tests. Therefore, people who are male, obese, alcohol drinker and smoker will have higher liver function test levels. But intake of herbal medication or the duration of intake may not be the risk factor for abnormal liver function test results.

• 정신신체의학
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• 제28권2호
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• pp.108-115
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• 2020

연구목적 본 연구는 한국 기혼 여성에서 만성적인 친밀한 관계에서의 폭력이 자살사고에 미치는 영향에 대해 조사하였다. 방 법 2014년부터 2018년까지의 한국복지패널의 자료를 사용하였으며 매년 조사된 설문을 이용하여 언어폭력 및 신체폭력이 우울증상 및 자살사고에 미치는 영향을 분석하였다. 나이, 교육수준, 경제수준, 음주, 종교, 만성질환, 가족관계 만족도, 사회관계 만족도 등을 공변량으로 하였다. 결 과 5년 간의 언어폭력 노출지수는 우울을 1.180배, 자살사고를 1.276배 높였으며 이는 우울증상의 영향을 보정해도 유의하였다. 반면, 5년 간의 신체폭력 노출지수는 우울을 1.486배, 자살사고를 1.362배 높였으며 우울증상의 영향을 배제하였을 때는 자살사고에 유의미한 영향을 주지 않았다. 결 론 이전에는 자살 사고가 없었던 여성에게 IPV가 장기적으로 지속되었을 때 우울증상의 유무와 상관없이 자살 사고를 높일 수 있다는 것을 밝혀낸 것에 의의가 있다. 위와 같은 결과를 고려하면 IPV를 경험한 여성에 대한 정신과적 개입이 자살률을 줄이는 데 도움이 될 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제55권5호
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• pp.378-387
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• 2022

Background: Atrial fibrillation (Afib) is a marker of increased cardiovascular morbidity and mortality. Owing to the increased prevalence of Afib in patients undergoing cardiac surgery, assessing the effect of Afib on postsurgical outcomes is important. We aimed to analyze the effect of preoperative Afib on clinical outcomes in patients undergoing cardiac surgery using a large surgical database. Methods: This retrospective cohort study was based on the national health claims database established by the National Health Insurance Service of the Republic of Korea from 2009 to 2015. Diagnosis and procedure codes were used to identify diseases according to the International Statistical Classification of Diseases, 10th revision. Results: We included 1,037 patients (0.1%) who had undergone cardiac surgery from a randomized 1,000,000-patient cohort, and 15 patients (1.5%) treated with isolated surgical Afib ablation were excluded. Of these 1,022 patients, 412 (39.7%), 303 (29.2%), and 92 (9.0%) underwent coronary artery bypass, heart valve surgery, and Cox-maze surgery, respectively. Preoperative Afib was associated with higher patient mortality (p=0.028), regardless of the surgical procedure. Patients with preoperative Afib (n=190, 18.6%) experienced a higher cumulative risk of overall mortality (hazard ratio [HR], 1.435; 95% confidence interval [CI], 1.263-2.107; p=0.034). Subgroup analysis revealed a reduced risk of overall mortality with Cox-maze surgery in Afib patients (HR, 0.500; 95% CI, 0.266-0.938; p=0.031). Postoperative cerebral ischemia or hemorrhage events were not related to Afib. Conclusion: Preoperative Afib was independently associated with worse long-term postoperative outcomes after cardiac surgery. Concomitant Cox-maze surgery may improve the survival rate.