Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare malignant tumor of eccrine origin. Clinically, the carcinoma presents as a solitary, slow growing, and painless nodule. For this reason, this tumor is often considered to be a benign mass in the preoperative setting. The lesion is, however, malignant in nature and has a tendency for local recurrence and infrequent metastasis. Wide local excision is the treatment of choice. However, few reports exist with information regarding surgical margins and clinical outcomes. Herein, we report a case of PCMC excised with a narrow surgical margin and review the relevant literature. A 49-year-old man presented with a small cutaneous nodule of the right cheek. The mass was excised without any margin, but pathologic examination revealed histology of mucinous carcinoma. Because of this, the operative site was re-excised with a 5-mm margin, and the wound was closed using a V-Y advancement flap. Systemic work-up did not reveal other potential metastatic primary, for a final diagnosis of PCMC. We report this case of PCMC, treated with relatively narrow margin in a patient with good prognostic factors.
Hemangioma is a benign vascular tumor that grows by endothelial cell hyperplasia. It occurs most frequently in the head and neck region. Nose reconstruction is tricky because of its unique three-dimensional structure and different tissue components. We report a case of successful reconstruction of near-total nose defect using the paramedian forehead flap combined with a nasolabial flap, immediately after excision of nasal hemangioma. A 49-year-old male patient was presented with a huge mass at the nose. Preoperative magnetic resonance imaging showed prominent vascular channels extending to the forehead and cheek. Complete resection of the mass was performed, which resulted in an eccentric defect. The right paramedian forehead flap and the left nasolabial flap were designed and transferred to the defect. Flap division was performed 1 month later. The patient is satisfied with the overall appearance and did not develop any functional deficit.
Background: Autologous fat is considered an ideal filler material, and the use of cryopreserved fat grafts is promising in terms of flexibility and efficiency. Therefore, cryopreserved fat grafts have become more common in recent years; however, their complications require further consideration. Methods: We evaluated 53 patients who underwent facial lipofilling at our institution to confirm the clinical usefulness and safety of cryopreserved fat. Fresh fat injections with or without cryopreserved fat were administered. At one or more sites, 22 patients had a single fresh fat injection, four patients had two or more fresh fat injections, 16 patients had one fresh fat injection followed by one cryopreserved fat injection, six patients had one fresh fat injection followed by two cryopreserved fat injections, and five patients had two fresh fat injections and one or more cryopreserved fat injections. Results: In total, 281 sets of injection procedures were performed at various sites, of which 170 involved one fresh fat injection, 89 involved one fresh fat injection and one cryopreserved fat injection, and 11 involved one fresh fat injection and two cryopreserved fat injections. One patient experienced self-resolving inflammation as a complication after the second injection in the right cheek. No statistically significant differences were found between the fresh and cryopreserved fat injections. Conclusion: We suggest that cryopreserved fat is a useful and safe resource for multiple fat injections, with advantages including aseptic fat handling and the delicacy of the technique.
The lips play an important role of passage of food as well as articulation and production of intelligible speech. So, the orbicularis oris muscle which composes the lip must act as a sphincter for the right structure. Also, the muscle conforms to the shape of the lips to make words. The surrounding cheek muscles antagonize and synergize to position the orbicularis oris sphincter. It is highly significant from the standpoint of reconstruction that the surrounding muscle can be separated from the orbicularis oris muscle without loss of sphincteric competence as long as the facial nerves and vessels remain intact. The authors performed the reconstruction of a lower lip defect due to human bite and achieved an excellent result from a functional and cosmetic aspect. This report with the literature is herewith submitted.
Kwon, Hyo Jeong;Jung, Ee Room;Choi, Jong Yun;Seo, Bommie Florence;Kwon, Ho;Jung, Sung-No
Archives of Craniofacial Surgery
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v.21
no.5
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pp.319-322
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2020
Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia (ALHE) is a rare benign vascular tumor. The pathogenesis of ALHE is unknown; however, it may be linked to local trauma. ALHE predominantly occurs in areas of the preauricular region, forehead, and scalp; the masseter area is rarely involved. A 49-year-old man was referred for a mass in the right cheek region that was felt 2 months prior. Physical and imaging examination results suggested the presence of a benign tumor. Thus, surgical excision was performed. Pathologic findings confirmed an unexpected diagnosis of ALHE. This case was interesting, since the mass occurred at an unusual site with a misdiagnosis of an epidermal inclusion cyst.
Kim, Ill-Kyu;Lee, Seong-Jun;Ha, Soo-Yong;Chu, Young-Chae;Shin, Yong-Woon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.13
no.4
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pp.456-461
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1991
This is a case report of invasive aspergillosis of the right maxillary antrum and the left lung in a 43 year-old male patient with diabetes mellitus and liver cirrhosis. The results were as follows. 1. Invasive aspergilliosis should be considered in compromised patients who have nasal symptomatology, infraorbital swelling and pain. 2. Invasive aspergillosis is a rapidly progressive mycotic infection of the sinus which may extend to the orbit, nasal cavity and cheek. 3. Surgical intervention is particularly urgent in orbital aspergillosis in patient in whom the eyesight is still preserved. 4. Diagnosis depends upon pathological demonstration of tissue invasion by organism with the typical morphology of aspergillus species. 5. Long-term antifungal drugs should be administrated postoperatively in pathint with invasive aspergillosis.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.25
no.1
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pp.89-97
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1995
The radiographic findings of soft tissue calcification in the oral and maxillofacial area was analysed using panoramic, skull P-A and intraoral radiographs in 250 patients. The obtained results were as follows ; 1. Salivary stone had the highest rate of occurrence at 46%(116 cases), followed by lymph node calcification(97 cases), phleholith(21 cases), multiple miliary osteoma(15 cases), antrolith(l case), vessel calcification(l case) and cysticercosis(1 case). 2. The prevalence of salivary stone was slightly higher in females, on the right side and in the middle-aged group and was especially higher in the submandibular gland(83%). The majority of them were round-shaped, homogeneously radiopaque and associated with sialodochitis. 3. The prevalence of lymph node calcification was higher in the female and old-aged group. Irregular shape and radiopaque bodies were seen in the cervical area, bilaterally. 4. The prevalence of phlebolith was slightly higher in the male, and the third decade group. The radiopaque bodies were 4-8 mm in diameter and had laminated appearance. 5. The prevalence of multiple miliary osteoma was higher in old-aged females. The numerous doughnut-shaped radiopaque bodies, sized 2-4 mm in diameter, were seen bilaterally in the cheek and were usually associated with the edentulous ridge.
Postoperative maxillary cysts are locally aggressive lesions, usually developing as delayed complications many years after radical antral surgery. This report describes a case of bilateral postoperative maxillary cysts following orthognathic surgery performed approximately 21 years previously. The patient complained of stinging pain on her right cheek. Radiographic examination revealed low-attenuation lesions on both maxillary sinuses with discontinuously corticated margins without distinct expansion or bone destruction. The cysts were enucleated with the removal of metal plates and screws for pain relief. Histopathological examination confirmed the diagnosis of postoperative maxillary cysts lined by ciliated, pseudostratified columnar cells. The patient has remained asymptomatic thus far, and there was no evidence of local recurrence at 21 months of postoperative follow-up.
Many types of upper lip reconstruction have been introduced to treat defects after a tumor excision or trauma. The authors treated two cases of upper lip defects. A 35-year-old woman presented with a squamous cell carcinoma of the left upper lip that had invaded the corner of the mouth. After resecting the tumor, the defect was $3.7{\times}3.5cm$ in size. A 52-year-old woman presented with a dog bite of the right upper lip. The defect measured $4.0{\times}2.2cm$ in size. The two cases were reconstructed by combined rotation and advancement of a cheek flap. This technique produced a good functional outcome that allowed for oral competence and created an opening of adequate size. A combination of rotation and an advancement flap can be used to treat upper lip defects in a single-stage procedure. This approach produces a good functional and cosmetic outcome.
The decision of which surgical approach to use for the treatment of a multifocal craniofacial abscess is still a controversial matter. A failure to control disease progress in the craniofacial region can potentially put the patient's life at risk. Therefore, understanding the various ways to approach the craniofacial region helps surgeons to obtain satisfactory results in such cases. In this report, we describe a patient who visited the emergency department with a large swelling in his right cheek. A blood test and computed tomography revealed odontogenic maxillary sinusitis. The patient developed sepsis due to a progressive multifocal abscess. An abscess was seen in the temporal muscle, infratemporal fossa, and interorbital region. To control this multifocal abscess, we used the facial dismasking flap (FDF) approach. After debridement using the FDF approach, we succeeded in obtaining sufficient drainage of the abscess, and the patient recovered from sepsis. The advantages of the FDF approach are that it provides a wide surgical field, extending from the parietal region to the mid-facial region, and that it leaves no aesthetically displeasing scars on the face. The FDF approach may be one of the best options to approach multifocal abscesses in the craniofacial region.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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