• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제12권2호
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• pp.405-411
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• 1995

Lichenoid drug eruption is lichenoid skin eruptions caused by certain drugs and compounds, and can be identical or similiar to lichen planus. A 75-year-old woman who had taken antituberculosis medication(INH, ethambutol, rifampin) for 4 months developed pruritic generalized erythematous papular eruptions on the trunk and extremities, alopecia and nail dystropy. Histopathologic findings were hyperkeratosis, hypergranulosis, hydrophic degenaration of basal layer, band like lymphohistiocytic infiltration in the upper dermis and perivascular lymphohistiocytic infiltration in the deep dermis. She was treated with systemic corticosteroid, and then skin lesion were slightly improved. After termination of antituberculosis medication, skin lesions were markedly improved with residual hyperpigmentation. Alopecia and nail dystrophy were also improved.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제2권2호
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• pp.110-117
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• 1998

목 적 :신증후군을 동반한 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura nephritis는 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있으며 현재 스테로이드와 여러 면역억제제로 치료하고 있으나 정립된 고식적인 치료방법은 없다. Cyclosporine A는 잘 알려진 면역억제제로서 현재 신장 이식환자나 스테로이드에 반응하지 않는 사구체 질환에 많이 쓰이고 있다. 본 연구의 목적은 신증후군을 동반한 소아 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura nephritis환자에서 cyclosporine A(CsA)의 치료효과를 알아보고, 이미 보고된바 있는 rifampin(RFP)과 azathioprine(AZA)과의 치료효과를 비교하고자 함이다. 방 법 : 신장조직검사를 통해 확인된 총 37명의 신증후군을 동반한 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura nephritis환자가 이 연구에 포함되었으며, 이중 17명은 평균 6-8개월간 CsA(5 mg/kg/day)로, 7명은 9-12개월간 RFP(10-20 mg/kg/day)으로, 13명은 8개월간 AZA(2 mg/kg/day)으로 치료하였다. 모든 환자에서 저용량 경구 스테로이드(0.5-1 mg/kg, qod)를 함께 사용하였으며 치료 종결 후 모든 환자에서 1개월 후에 추적 신장조직검사를 시행하였다. 결 과 : 신증후군의 완전관해율은 평균 추적 관찰 기간 16, 21, 11개월 후 CsA group $58.8\%$, RFP group $57.1\%$, AZA group $38.4\%$이었고, 부분관해를 포함한 관해율은 CsA group $88.2\%$, RFP group $85.7\%$, AZA group $84.6\%$ 이었다. 혈뇨의 소실율은 CsA group $58.8\%$, RFP group $57.1\%$, AZA group $41.2\%$ 이었다. 임상상태의 호전을 보인 경우는 CsA group은 17명 중 17명, RFP group은 7명 중 7명, AZA group은 13명 중 10명이었다. 두 번의 신장조직검사를 통해 병리등급이 상향조정된 경우는 CsA group 5명($29.4\%$), RFP group 0명($0\%$), AZA group 2명($12.4\%$) 이었고, 면역형광검사 소견상 호전을 보인 경우는 CsA group 15명($88.2\%$), RFP group 6명($85.9\%$), AZA group 4명($30.8\%$) 이었다. 결 론 : 본 연구 결과, CsA는 RFP처럼 우수한 신증후군의 완전관해율을 보였으며, 면역형광 검사상에서도 의미있게 호전된 소견을 보이는 바(P=0.004) 아직 치료방법이 확립되지 않은 상황에서 CsA는 RFP과 더불어 신증후군이 동반된 심한 HSP 신염에서 추천할만한 약제로 사료된다.

• 약학회지
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• 제58권4호
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• pp.255-261
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• 2014

Poly-pharmacy has been on the rise because of aging of population and chronic disease. Most of drug metabolism happens in the liver by CYP isozymes and the metabolism by CYP450 enzymes. The Cytochrome P450 (CYP) is a superfamily of enzymes that catalyzes the oxidations of many endogenous and exogenous compounds. Primary human Hepatocytes (HH) are considered as the gold standard model for In vitro drug interaction studies. However, there are several limitations (cost, limited life span) for using HH cells. HepaRG cells are being used as a possible alternative. HepaRG cells were cultured in William E medium containing the positive control inducers (1A2: 10, 25, 50 ${\mu}M$ omeprazole, 2C9 and 2C19: 10 ${\mu}M$ rifampin, 3A4: 10, 25, 50 ${\mu}M$ rifampin) at $37^{\circ}C$, 5 % $CO_2$ in a humidified atmosphere. This study was to evaluate the induction of CYP isozymes (1A2, 2C9, 2C19 and 3A4) using LC-MS/MS. We evaluated the potential induction ability of Bosentan, as a drug of pulmonary artery hypertension, in HepaRG cells. For reference, dose of the Bosentan is determined to the basis of the $C_{max}$ (835 mg/ml) value. The enzyme activity demonstrated that CYP2C9 and 3A4 were induced up to 20 times by Bosentan. Like as In vivo, the enzyme activity of CYP2C9 and CYP3A4 is significantly induced in a dose-dependent by Bosentan.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권1호
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• pp.91-96
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• 2011

BCG는 M. bovis로부터 유래된 생백신으로 5-6세 미만의 소아 결핵 특히 결핵성 수막염이나 속립성 결핵과 같은 중증 결핵의 예방 효과가 인정되고 있다. BCG 접종 후 이상반응은 국소 궤양 형성, 국소 림프절염이 가장 흔하며, 드물지만 골수염, 파종성 감염과 같은 치명적인 합병증도 있다. 파종성 BCG 감염은 주로 면역저하 환자에게서 흔하게 관찰되며 면역 저하가 없는 소아에게서 발생한 파종성 BCG 감염은 국내 문헌상 보고가 없었다. 저자들은 13개월 여환이 BCG 접종 5개월 뒤 발생한 발열, 피부 결절 및 다발성 림프절 종대를 주소로 내원하여, 백 신 접종 부위 외에 2군데에서 M. bovis BCG를 확인한 후 파종성 BCG 감염으로 진단된 1례를 경험하였다. 환아는 isoniazid와 rifampin으로 치료받았으며 약 2주 간의 입원 치료 후 임상 증상이 호전되어 퇴원하였다. 3주뒤 외래 추적 관찰에서 역설적 반응으로 생각되는 림프 절 종대와 피부 결절이 진행하였으나 동일 약제를 유지하면서도 다시 임상 증상이 호전되었고 환아의 면역학적 검사상 이상 소견이 관찰되지 않았기에 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제69권1호
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• pp.43-47
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• 2010

We report a case of Mycobacterium intracellulare pulmonary infection presenting as a solitary pulmonary nodule (SPN). A 35-year-old male was admitted due to a SPN in the right upper lobe which was detected on the chest radiography being examed due to recurrent cough for 1 year. The computed tomography (CT) revealed a spiculated nodule containing air-bronchogram, which was suspicious of malignancy. We performed transbronchial biopsy and the pathology showed granulomatous inflammation with caseous necrosis. Under the presumptive diagnosis of pulmonary tuberculosis, we started anti-tuberculous medication including isoniazid, rifampin, ethambutol, and pyrazinamide. In one month, however, the sputum culture was positive for Mycobacterium intracellulare. The follow-up chest CT showed slight aggravation of the previous lesions. Under the final diagnosis of Mycobacterium intracellulare pulmonary infection presenting as a solitary pulmonary nodule, we changed the regimen to rifampin, ethambutol, and clarithromycin. The follow-up chest CT after the completion of treatment, revealed resolution of the previous lesions.

• 대한수의학회지
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• 제29권4호
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• pp.493-501
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• 1989

A total of 108 strains of C jejuni isolated from pigs and chickens were examined for the susceptibility to 10 antimicrobial agents and normal sera of cattle, sheep, guinea pigs and chickens. Minimal inhibitory concentration(MIC) ranges of antimicrobial agents to C jejuni isolates were $${\leq_-}1.56$$ to $${\geq_-}100{\mu}g/ml$$ for erythromycin, rifampin, streptomycin and tetracycline, 50 to $${\geq_-}100{\mu}g$$ for cephalothin, $${\leq_-}1.56$$ to $50{\mu}g$ for ampicillin, $${\leq_-}1.56$$ to $25{\mu}g$ for kanamycin and nalidixic acid, $${\leq_-}1.56$$ to $12.5{\mu}g$ for chloramphenicol and gentamicin. Resistance rates of C jejuni were showed to in order of rifampin(84.7%), tetracycline(56.2 %), erythromycin(17.1%) and ampicillin(3.8%), all of the strains were sensitive to chloramphenicol, gentamicin and kanamycin, and the incidence rates of resistant C jejuni were highly frequent in pig isolates than chicken isolates. The drug resistance patterns of 87 chicken isolates C jejuni to 9 antimicrobial drugs were showed 12 patterns, and Sm Ra Tc(24.1%), Sm Ra(21.8%) and Ra Tc(14.9%) were relatively common, and also 21 pig isolates were showed 6 patterns and Em Sm Ra Tc(57.1%) were most frequent. The majority of the isolates showed multiple drug resistance. Bactericidal activity of 10% normal sera from healthy animals were examined for 60min at $37^{\circ}C$. C jejuni were decreased from 0.4 to 1.0 ${\log}_{10}$(p<0.01), and serum susceptibility were high in order of guinea pig, sheep, chicken and cattle sera. Serum sensitivity of C jejuni Ch-39 strain in increased serum concentation up to 10, 20, 40 and 80% were highly significant. In the normal animal serum, the number of Ch-39 strain were decreased from $1.8{\times}10^4/ml$ to $2.7{\times}10^3/ml$ after 60 min incubation(p<0.01), but the numbers were decreased to $6.6{\times}10^3/ml$ in the heat inactivated normal serum for 30 min at $56^{\circ}C$. Bactericidal activity was restored in the heat inactivated normal serum after the serum of complement source was added.

• 미생물학회지
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• 제48권1호
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• pp.22-28
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• 2012

장염비브리오는 우리나라에서 하절기에 발생하는 식중독의 주요 원인균으로 주로 해수 및 어패류를 통해 인체에 감염된다. 최근 지구 온난화로 해수의 온도가 상승하면서 해양환경 중 세균들의 분포도가 증가하고 또 다양한 항생제에 대한 내성을 보이는 병원균들이 확산되고 있어 국민보건 및 수산양식 등의 분야에 큰 문제로 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 경기, 인천지역 7곳에서 해수 및 어패류 시료를 채취하여 장염비브리오균의 분포도를 모니터링하고 이들의 항생제 내성 양상을 분석하였다. 총 966건의 시료를 $CHROMagar^{TM}$ 및 TCBS 평판배지와 multiplex PCR기법으로 동정했을 때 전체 해수 시료의 61.9%, 어패류 시료의 41.8% 등 총 47.7%의 시료에서 장염비브리오균이 검출되었다. 이들 분리균주들의 항생제 내성을 13종의 항생제에 대해 분석한 결과 97.3%와 87.3%가 각각 vancomycin과 ampicillin에 대해 내성을 보였고 cephalothin (48.8%)과 rifampin (46.1%)에 대한 내성비율도 기타 다른 항생제들에 비해 상대적으로 높은 것으로 나타났다. 분리균주들의 항생제 감수성은 chloramphenicol (91.7%)과 trimethoprim-sulfamethoxazole (91.8%)에 대해 가장 높았고, gentamycin (82.3%), tobramycin (74.8%), nalidixic acid (71.6%), tetracyclin (69.4%), cefotaxime (63.0%) 등의 순서로 감수성 비율이 높았다. 분리균주들의 약 69%가 vancomycin과 ampicillin을 포함하여 3개 이상의 항생제에 대해 다중내성을 보였고 특히 11개 항생제에 대해 내성을 보이는 균주도 2개 검색되었다. 항생제 내성 장염비브리오 분리균주들의 플라스미드 프로파일을 분석한 결과 55.1%가 플라스미드를 보유하고 있었으며, 이들은 총 24가지 유형으로 분류되었으나 플라스미드 프로파일과 항생제 내성 간의 뚜렷한 상관관계는 관찰되지 않았다.

• 대한미생물학회지
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• 제21권4호
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• pp.461-471
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• 1986

1973년부터 1985년 사이에 대구지방에서 분리된 Shigella는 약 1,200주였는데, 대부분이 Shigella flexneri였고, S. sonnei는 약 20%였으며, S. dysenteriae와 S. boydii는 극히 적었다. 분리균의 95%이상이 chloramphenicol(Cm), tetracycline(Tc), streptomycin(Sm), sulfisomidine(Su), ampicillin(Ap), trimethoprim(Tf) 등의 전부 또는 일부 약제에 내성이었으며, kanamycin, nalidixic acid(Na)와 rifampin(Rf)에 내성인 균주는 소수 있었으나, cephaloridine, gentamicin, amikacin 등에 내성인 균주는 없었다. 1973년에 분리된 균은 약 절반이 약제내성이었으나, 1977년 이후 분리된 균은 95% 이상이 약제내성이었다. 1977년 까지는 Cm, Tc, Sm 및 Su의 4제 내성균이 가장 많았으나 1978년 부터는 Cm, Tc, Sm, Su, Ap 및 Tp의 6제 내성균이 가장 많았다. 약 75%의 균이 그 약제내성을 접합에 의하여 Escherichia coli에 전달하였으므로 이 약제내성은 R plasmid에 의한 것으로 생각되었다. 대다수의 균에 있어서 약제내성 전부를 E. coli에 전달하였으나, Na와 Rf의 내성은 전달되지 않았다. 일부 균주의 약제내성은 E. coli에 전달될 때 분리되는 일이 있었으나, 그 수는 극히 적었다. Shigella의 R Plasmid는 대부분이 비적합성군(incompatibility group) F II에 분류되었으나, 극소수는 B군에 속하였고 군별이 안되는 것도 있었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제46권1호
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• pp.25-35
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• 1999

연구배경: 다제내성폐결핵환자의 치료는 임상적으로 심각한 문제를 야기하고 있으나 이에 대한 보고는 거의 없는 상황이다. 이에 저자 등은 다제내성폐결핵환자의 치료처방에 따른 치료성적을 후향적으로 조사하여 보고하는 바이다. 방 법: 1993년 1월부터 1996년 1월까지 국립마산결핵병원에 입원하여 M. tuberculosis에 의한 폐결핵으로 치료를 받은 환자 중 INH와 RMP을 포함하는 항결핵제에 내성이 있는 63명의 임상적 경과를 조사하여 코호트분석(cohort retrospective study)을 시행하였다. 결 과: 환자의 평균 연령은 38.3세였고 이전에 투여받은 약제의 수는 평균 5가지였으며 내성약제의 수는 평균 4가지였다. 화학요법에 의하여 객담배양검사상 연속적으로 3개월이상 음성으로 나타난 치료성공군운 전체 63례 중 52례(82.5%)였고 11례(17.5%)에서는 반응이 없었다. Univariate analysis로 통계처리한 결과가 좋지 않았던 환자는 내성약제의 수와 밀접한 연관을 보였다.(비교위험도 21.5 ; 95% 신뢰구간, 1.2-3.0; p<0.05) 평균추적기간은 17개월이었고 치료에 반응을 보인 환자들중 재발은 없었으며 결핵으로 인한 사망은 없었다. 결 론: 저자의 연구에 의하면 다제내성결핵이라할지라도 잘 선택된 약제의 투여로 비교적 좋은 성적을 기대할 수 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권6호
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• pp.862-870
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• 1996

Background : Multidrug-resistant tuberculosis(MDR-Tb) has been increased not only in Asia but also in Western society, which may cause public health problems and reduce the efficacy of treatment of tuberculosis. In Western society HIV infection is believed to do a central role in increasing incidence of MDR tuberculosis, but MDR-Tb in Korea may be somewhat different about clinical features, underlying disorders, and prognosis. Goble et al reponed that overall treatment failure rate in MDR-Tb including resistance to isoniazid(INH) and rifampin (RFP) was 44 %. The aim of this study is to find the treatment result in Korea and the factors determining the prognosis. Methods: A retrospective study of pulmonary tuberculosis cultured M. tuberculosis from sputum or bronchial washing fluid between 1986 through 1992 was conducted in the Seoul Paik Hospital, Inje University. We reviewed clinical courses of 141 patients, who had a tuberculosis with resistance to 2 or more drugs including isoniazid(INH) and rifampin(RFP). One hundred and 4 patients of 141 patients had completed treatment and followed up for more than one year. Results: Of 104 (mean age $43.6{\pm}16.7$, M: F=63 : 41) patients with sufficient follow-up data, 73(84.6%) patients responded which is defined as negative Sputum cultures for at least 3 consecutive months. Seven patients(6.7%) had a failure in negative conversion and 9(8.7%) of the patients who initially responded relapsed. Overall treatment failure rate was 15.4%, Patients who were treated for less than 12 months had a higher relapse rate(12.3%) than 18 months(4.9%). And there was a statistically significant correlation between the relapse rate and the number of drugs to which isolates wera resistant(p<0.05). Conclusion : The treatment failure rate of MDR-Tb in Korea was lower than previous studies in western Country and the major determining factor of prognosis was the number of resistant drugs to M. tuberculosis at drug sensitivity test. For reducing the relapse rate, we recommend more than 12 months of treatment for MDR tuberculosis.