Onlay bone grafting, guided bone regeneration, and alveolar ridge split technique are considered reliable bone augmentation methods on the horizontally atrophic alveolar ridge. Among these techniques, alveolar ridge split procedures are technique-sensitive and difficult to perform in the posterior mandible. This case report describes successful implant placement with the use of piezoelectric hinge-assisted ridge split technique in an atrophic posterior mandible.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권3호
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pp.229-233
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2011
For implant treatment there must be sufficient bone to house the implant body. At least 5mm wide residual bone is needed and usually a 6mm width is preferred by clinicians. However, surgeons sometimes find patients with a narrow ridge, which makes it difficult to place an implant. Therefore, many clinicians perform bone graft or a ridge splitting technique to overcome these poor conditions. The time and cost can be reduced using the ridge splitting technique with immediate implant placement. Recently, many studies reported reliable consequences of ridge splitting technique. This paper reports a successful of implant placement with a ridge splitting technique in a very thin alveolar ridge.
Alveolar bone resorption are unpredictable and always occur after tooth extraction. Such bone resorption causes insufficient alveolar ridge which make implant placement difficult. There are many techniques to increase the alveolar ridge. Representative procedures include ridge split, guided bone regeneration, bone graft using autogenous block bone, and alveolar distraction. In each procedure, there are indications and complications. Depending on the shape and the width of bone defects, we can choose procedures for horizontal bone augmentation and vertical bone augmentation.
The advent of osseointegration and advances in biomaterials and techniques have contributed to increased application of dental implants in the restoration of maxillary partial edentulous patients. Often, in these patients, soft and hard tissue defects result from a variety of causes, such as infection, trauma, and tooth loss. These create an anatomically less favorable foundation for ideal implant placement. Reconstruction of the atrophic maxillary alveolar bone through a variety of regenerative surgical procedures has become predictable; it may be necessary prior to implant placement or simultaneously at the time of implant surgery to provide a restoration with a good long-term prognosis. Regenerative procedures are used for horizontal and vertical ridge augmentation. Many different techniques exist for effective bone augmentation. The approach is largely dependent on the extent of the defect and specific procedures to be performed for the implant reconstruction. It is most appropriate to use an evidenced-based approach when a treatment plan is being developed for bone augmentation cases. The cases presented in this article clinically demonstrate the efficacy of using a autogenous block graft, guided bone regeneration, ridge split, immediated implant placement technique on the atrophic maxillary area.
The most critical factor in determining which type of implant to be used would be the available bone of the patient. Usually a minimum of 5mm in the bone width and 8mm in the bone height is necessary to ensure primary implant stability and maintain the integrity of bone contact surface. Placement of implant is limited by the several anatomic strutures such as maxillary sinus, floor of the nose, inferior alveolar neurovascular bundle and nasopalatine foramen, etc. When severe resorption of alveolar ridge is encountered, implant placement would be a problematic procedure. A number of techniques to improve the poor anatomic situations have been proposed. This article reports 4 cases of patients using surgical procedures such as blade implant technique, cortical split technique in the anterior maxillary area, sinus lifting and lateral repositioning of inferior alveolar nerve, We treated dental implant candidates with unfavorable alveolar ridge utilizing various surgical techniques, resulted in successful rehabilitation of edentulous ridge.
The performance evaluation of a residential split system inverter air-conditioner has been conducted analytically and experimentally at different system operating conditions. A simulation program for modelling an air-conditioning system which consists of a compressor, a condenser, a capillary tube, an evaporator and related attachments was developed on the basis of the Oak Ridge heat pump design model, MARK III. The accuracy of the simulation results for the compressor frequencies of 32, 68 and 79 Hz for the residential split system inverter air-conditioner has been estimated by comparing calculation results to the experimental data and parametric study has been performed to investigate the effect of design parameters and operation conditions on the system performance.
Effects of soil disinfection, fungicide application, and narrow ridge cultivation on ginger rhizome rot development were examined in two naturally-infested fields at Seosan, Choongnam province. Soil disinfection treatments were assigned to main plots, and fungicide and ridge treatments to sub-plots in a split plot design with three replications. The rhizome rot started in late July, and progressed rapidly until late September with the peak incidence in mid-august to early September. Soil disinfection by dazomet application showed the most prominent inhibition effects in both fields, where the disease was reduced by the treatment from 17.5% to 4.8% in one field, and from 51.0% to 2.2% in the other field. Three to five applications of fungicide metalaxyl-copper during the growing season inhibited the disease by 89.7% in one field, but less effectively in the other field. Narrow ridge cultivation reduced the disease effectively by 78.1% and 63.9%, compared to the unridged control plots in each field, respectively. Germination rate of seed-rhizomes and growth of ginger plants were similar between treatments, except when the plots received improper aeration after applying dazomet, and then the germination rate was significantly reduced. The greatest yields were obtained in the disinfected plots, regardless of rhizome rot incidence, except one control plot with very little disease. Ginger yield was negatively correlated with disease severity. However, the yield of ridge plots averaged 58∼59% compared to those of the unridged plots, due mainly to the half planting rate of the ridge plots. In spatial progress, the disease in the disinfected plots started from a single focus of the inoculum, and spread into the adjacent areas only, whereas in the untreated plots, the disease started from many foci that were distributed over the plot, and rapidly progressed to make an epidemic during the season. The soil density of P. myriotylum in the disinfected plots was not changed or, if not, increased slightly during the season. However, in the untreated plots it increased rapidly to reach the density 3 to 5 times greater by the end of the season.
Purpose: The present study describes 3 patients with chronic periodontitis and consequent vertical resorption of the alveolar ridge who were treated using implant-based restoration with guided bone regeneration (GBR). Methods: After extraction of a periodontally compromised tooth, vertical bone augmentation using a K-incision was performed at the healed, low-level alveolar ridge. Results: The partial-split K-incision enabled soft tissue elongation without any change in buccal vestibular depth, and provided sufficient keratinized gingival tissue during GBR. Conclusions: Within the limits of this study, the present case series demonstrated that the novel K-incision technique was effective for GBR and allowed normal implant-based restoration and maintenance of a healthy periodontal condition. However, further long-term follow-up and a large-scale randomized clinical investigation should be performed to evaluate the feasibility of this technique.
Skeletal and dental changes were examined in 38 patients of mandibular prognathism who been treated by a bilateral sagittal split osteotomy(SSRO) and internal fixation using titanium mini-screws. All patients were followed up for over 8 months after the surgeries, and postoperative cephalometric measurements were compared at 2 months and at 8 months. Linear measurements of the "Pog-most posterior screws" and angular measurementsts of "SN-Pog'were compared to figure out the change of bony fragments. The significancy of data were tested by unpaired T-test. The results were as follows : 1. The fixation screws were changed in cephalometric position as little as $0.32{\pm}2.51mm$ in SSRO and $0.15{\pm}1.00mm$ in SSRO & Le Fort I Osteotomy.(P<0.05) 2. Mandibular set-back over 5mm resulted in less stability of the fixation screws and higher relapse tendency. 3. The internal fixation using two screws along the inferior border and one on the superior ridge is considered to be very resistant to postoperative relapse of the repositioned bony segments.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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